renal dysfunction

出典: meddic

  • n.
  • 腎障害、腎機能障害、腎機能不全
impaired renal functionkidney disorderkidney dysfunctionnephropathianephropathicnephropathyrenal damagerenal disorderrenal impairmentrenal insufficiency


UpToDate Contents

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英文文献

  • Influence of tumour size on the efficacy of targeted alpha therapy with (213)Bi-[DOTA(0),Tyr(3)]-octreotate.
  • Chan HS1, Konijnenberg MW2, de Blois E2, Koelewijn S2, Baum RP3, Morgenstern A4, Bruchertseifer F4, Breeman WA2, de Jong M2,5.
  • EJNMMI research.EJNMMI Res.2016 Dec;6(1):6. doi: 10.1186/s13550-016-0162-2. Epub 2016 Jan 20.
  • BACKGROUND: Targeted alpha therapy has been postulated to have great potential for the treatment of small clusters of tumour cells as well as small metastases. (213)Bismuth, an α-emitter with a half-life of 46 min, has shown to be effective in preclinical as well as in clinical applications. In th
  • PMID 26791386
  • 6-Gingerol-Rich Fraction from Zingiber officinale Prevents Hematotoxicity and Oxidative Damage in Kidney and Liver of Rats Exposed to Carbendazim.
  • Salihu M1, Ajayi BO1, Adedara IA1, Farombi EO1.
  • Journal of dietary supplements.J Diet Suppl.2016 Jul 3;13(4):433-48. doi: 10.3109/19390211.2015.1107802. Epub 2015 Dec 16.
  • Ginger (Zingiber officinale) is a globally marketed flavoring agent and cooking spice with a long history of human health benefits. The fungicide carbendazim (CBZ) is often detected in fruits and vegetables for human nutrition and has been reported to elicit toxic effects in different experimental a
  • PMID 26673969
  • Use of denosumab in a dialysis patient with bone metastases from breast cancer and hepatorenal polycystic disease: a case report.
  • Quiroga García V1, Cirauqui Cirauqui B, Tobey Robaina L, López Sisamon D, Hardy-Werbin M, Blanca AB, Margelí Vila M.
  • Anti-cancer drugs.Anticancer Drugs.2016 Jun;27(5):464-9. doi: 10.1097/CAD.0000000000000339.
  • Cancer patients with severe renal dysfunction represent a challenge for the physician. This is the first case report on the use of denosumab in a dialysis patient with bone metastases. We present the clinical case of a 45-year-old woman who had hepatorenal polycystic disease, diagnosed during childh
  • PMID 26813866

和文文献

  • 回腸双孔式人工肛門閉鎖術後の外科的短期合併症のリスク因子に関する検討
  • 井原 健,板橋 道朗,清水 悟 [他],亀岡 信悟
  • 東京女子医科大学雑誌 84(E3), E406-E416, 2014-11-30
  • 〔緒言〕近年、低位直腸癌であっても肛門温存手術が行われることが多くなった。そのため、閉鎖時の手技的容易性を背景としてcovering loop ileostomy(=LI)が造設される頻度が増加している。それゆえLI closureは増加しているが、術後合併症の発生頻度が高いことが知られており、術後合併症のrisk factorを把握して合併症を低減させることが必要とされている。人工肛門閉鎖症例を …
  • NAID 110009864200
  • Heart Failure : Renal Dysfunction and Accuracy of N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in Predicting Mortality for Hospitalized Patients With Heart Failure
  • Scrutinio Domenico,Mastropasqua Filippo,Guida Pietro [他]
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 78(10), 2439-2446, 2014-10
  • NAID 40020204379
  • 腎摘出後に発生した腎動静脈瘻に対し経皮的塞栓術を施行した1例
  • 柳澤 昌宏,川上 稔史,鈴木 康太郎 [他],久保田 昭彦,安藤 和夫
  • 泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica 60(9), 431-434, 2014-09
  • … The patient had been subject to right nephrectomy due to renal calculus at the age of 33. … With Doppler echocardiography and magnetic resonance imaging (MRI), based on the nephrectomy the patient was diagnosed with a renal arteriovenous fistula developed in the right renal bed. … Because of poor heart condition and renal dysfunction, percutaneous arterial embolization was performed. …
  • NAID 120005477660

関連リンク

関連画像

Renal Dysfunction Following Liver Ascites and Renal Dysfunction in Liver PULMONARY EDEMA, RENAL DYSFUNCTION AND  Renal Dysfunction in Cardiology. ContrastRenal dysfunction and heart failure Renal dysfunction and the prediction of


★リンクテーブル★
先読みrenal insufficiency
リンク元血栓性血小板減少性紫斑病」「腎不全」「renal impairment」「renal disorder」「nephropathic
拡張検索drug-induced renal dysfunction
関連記事dysfunction」「renal

renal insufficiency」

  [★] 腎不全

(medullary sponge kidney)The disorder has been generally considered benign; however, the associated complications (eg, nephrolithiasis and urinary tract infections) may rarely lead to renal insufficiency and even renal failure.


血栓性血小板減少性紫斑病」

  [★]

thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP
モシュコビッツ症候群 モシュコウィッツ病 Moschkowitz's syndrome Moschcowitz disease
溶血性尿毒症症候群 hemolytic uremic syndrome HUS血小板減少難病
TTP
  • ICU.594やuptodate([1] [2])も参考になった

病型

  • 先天性:VWF-CPの遺伝子異常
  • 後天性
  • 特発性:VWF-CP に対する自己抗体産生
  • 二次性:自己免疫疾患、薬物(チクロピジン)、妊娠などによる自己抗体の出現

病因

  • vWF切断酵素(ADAMTS13)活性の低下
  • 1. 先天的な酵素活性の低下
  • 2. vWF切断酵素に対する自己抗体

病態

IMD.985 YN.G-83
  • vWF切断酵素(ADAMTS13)活性の低下 → unusually large vWFマルチマーが分解されない → 血小板凝固促進
  • 1. 血小板消費 → 出血傾向
  • 2. 微小血管血小板血栓
  • 2-1. 循環障害 → 腎臓(腎不全)、脳の障害(精神症状)
  • 2-2. 狭窄血管の中への赤血球循環 → 破砕赤血球(MAHA) → 溶血性貧血
  • 発熱:組織崩壊、溶血、発熱中枢障害による

TTPの5徴候

let's memorize: The Fr.(=The franch)

(⇔溶血性尿毒症症候群 HUS は血小板減少、細血管障害性溶血性貧血、腎障害。精神症状と発熱は特徴的ではない)

鑑別診断

治療

  • 血漿交換療法
  • 奏功するはっきりとしたメカニズムは不明だが、異常なvWF重合体、血小板活性化因子 PAF、あるいは免疫複合体除去、ULvWF重合体やプロスタサイクリンの置換(血漿交換で血漿内に入れる)によるものと考えられている(WCH.1559)
  • 血漿輸注療法 → 先天性のTTPの場合
  • 抗血小板薬
  • 副腎皮質ステロイド
  • 血小板輸血は原則禁忌:血小板輸血の間に腎機能や神経学的状態(neurologic status)が著明に悪化するため(WCH.1559)

USMLE

  • Q book p.290 14

予後

  • 寛解後した患者の1/3が初期再発(完全寛解後1ヶ月間)、あるいは後期再発(late relapse)(最初のエピソードから10年以内)する。

参考

  • 難病情報センター
[display]http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/026_i.htm


腎不全」

  [★]

renal failure, renal insufficiency, renal dysfunction
腎臓腎排泄
  • 腎機能の低下を来す病態の総称

定義

腎不全

経過による分類

  • 急激に腎機能が低下。組織の一時的な障害
  • ネフロン数の持続的な減少。進行は緩徐。

原因による分類

症状

  • 呼吸・循環器症状
  • 消化器症状
  • 中枢・末梢神経症状
  • 骨代謝異常
  • 造血障害
  • 免疫不全
  • 内分泌機能異常
  • 糖・脂質代謝障害
  • 眼症状
  • 皮膚症状

検査

  • 高窒素血症
  • 代謝性アシドーシス
  • 高カリウム血症
  • 高リン血症
  • 低カルシウム血症
  • 副甲状腺ホルモン増加
  • 画像検査:(超音波エコー、CT、MRI)慢性腎不全であれば腎の萎縮が認められる。

治療

  • 重篤な腎不全:血液浄化療法(人工腎)

注意

  • 造影剤の使用:腎機能をさらに悪化させる ← 血液透析で造影剤を除去する


参考

  • 1. CKD診察ガイド2009
[display]http://www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/kaiin/free/primers/pdf/CKDguide2009.pdf


国試



renal impairment」

  [★]

impaired renal functionkidney disorderkidney dysfunctionnephropathianephropathicnephropathyrenal damagerenal disorderrenal dysfunction


renal disorder」

  [★]

kidney diseasekidney disordernephropathianephropathicnephropathyrenal damagerenal diseaserenal dysfunctionrenal impairment

nephropathic」

  [★]

  • 腎症の、腎障害の
kidney disordernephropathianephropathynephrosisrenal damagerenal disorderrenal dysfunctionrenal impairment

drug-induced renal dysfunction」

  [★]

dysfunction」

  [★]

  • n.
  • vi
  • 機能不全に陥る
barrierdamagedifficultydisorderdisturbancefoefunctional disorderfunctional impairmenthindrancehypofunctionimpairimpairmentimpedimentincompetenceinsufficiencylesionmalfunctionobstaclestun

WordNet   license wordnet

「(medicine) any disturbance in the functioning of an organ or body part or a disturbance in the functioning of a social group; "erectile dysfunction"; "sexual relationship dysfunction"」
disfunction

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「機能障害,機能不全」


renal」

  [★]

  • adj.
  • 腎臓の、腎性の、腎の
kidneyrenally

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「腎臓の」




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