remifentanil

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レミフェンタニル

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/09/08 02:53:41」(JST)

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英文文献

  • Management of the anticipated and unanticipated difficult airway in anesthesia outside the operating room.
  • Neyrinck A.SourceDivision of Anesthesiology and Algology KU Leuven, Belgium.
  • Current opinion in anaesthesiology.Curr Opin Anaesthesiol.2013 Aug;26(4):481-8. doi: 10.1097/ACO.0b013e328362cc69.
  • PURPOSE OF REVIEW: The number of diagnostic and interventional procedures outside the operating room has dramatically increased over the last years. However, providing well tolerated anesthesia with the same standard of care in these locations is often challenging to the anesthesiologist. The remote
  • PMID 23820104
  • Effect of remifentanil on the hemodynamic responses and recovery profile of patients undergoing single jaw orthognathic surgery.
  • Nooh N, Abdelhalim AA, Abdullah WA, Sheta SA.SourceDepartment of Oral and Maxillofacial Surgery, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia. Electronic address: nassernoohomfs@gmail.com.
  • International journal of oral and maxillofacial surgery.Int J Oral Maxillofac Surg.2013 Aug;42(8):988-93. doi: 10.1016/j.ijom.2013.02.001. Epub 2013 Mar 13.
  • The aim of this study was to compare fentanyl-based versus remifentanil-based anesthesia with regards to the intraoperative hemodynamic stress response and recovery profiles in patients undergoing Le Fort I osteotomy. Seventeen patients were randomly divided into two groups: patients in the F-group
  • PMID 23490474
  • Remifentanil protects liver against ischemia/reperfusion injury through activation of anti-apoptotic pathways.
  • Zhao G, Shen X, Nan H, Yan L, Zhao H, Yu J, Lv Y.SourceDepartment of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital, School of Medicine, Xi'an Jiaotong University, Xi'an, China.
  • The Journal of surgical research.J Surg Res.2013 Aug;183(2):827-34. doi: 10.1016/j.jss.2013.02.058. Epub 2013 Mar 22.
  • BACKGROUND: Remifentanil protects against ischemia/reperfusion (I/R)-induced organ injury, although its underlying mechanism remains elusive. This study was designed to examine the protective effect of remifentanil preconditioning, if any, against hepatic I/R injury in rats and the underlying mechan
  • PMID 23608616

和文文献

  • 卒後研修講座 麻酔科学の最近の進歩
  • ディスポーザブル持続注入器を用いた簡便な全静脈麻酔法の紹介
  • 斎藤 祐司,森 俊一
  • 日本臨床麻酔学会誌 = The Journal of Japan Society for Clinical Anesthesia 30(5), 809-815, 2010-09-15
  • NAID 10026629847

関連リンク

Remifentanil. 19 likes · 0 talking about this. Remifentanil is a potent ultra short-acting synthetic opioid analgesic drug. It is given to patients during surgery to relieve pain and as an adjunct to an anaesthetic. Remifentanil is used for ...
Remifentanil is a drug. Doctors use it on patients during surgery. It kills pain and also acts as an adjunct to an anesthetic to help numb patients. It also can ... What is Remifentanil? Brand names: Ultiva® Chemical formula: Espa ol ...

関連画像

Remifentanil HCl - Analytical Reference Ultiva | Bad DrugUltiva intravenousRemifentanilRemifentanil — Pharmedium - pharmacy Ultiva - Label Details


★リンクテーブル★
リンク元麻薬性鎮痛薬」「麻酔」「レミフェンタニル

麻薬性鎮痛薬」

  [★]

narcotic analgesic, narcotic analgesics
オピオイド鎮痛薬モルフィン鎮痛薬???
オピオイド

モルフィン鎮痛薬

内因性オピオイド

外因性オピオイド

合成

  • phenylheptylamines
  • phenylpiperadines

オピオイド受容体拮抗薬

麻酔薬として

  • 心臓手術やハイリスク患者の麻酔に用いる。
  • 使用される薬にはクエン酸ファンタネルやモルヒネがある。
  • 脳神経に存在する麻酔特有の受容体(オピオイド受容体)をしげきする
  • 鎮痛作用は協力
  • 麻酔薬なので常習性がある。
  • 副作用:呼吸抑制、精神神経作用、消化器症状がある。
  • 注意:患者さんの状態に合わせて、睡眠作用のある薬を使用。すなわち、これ単独では眠らない(記憶を失わない)
  • ○強力な鎮痛・鎮静。血圧安定
  • ×術中覚醒。呼吸抑制。筋硬直。徐脈。術中高血圧
  • パンクロニウム(長時間使用で頻脈になる)を併せて使うことがある。

依存性

副作用



麻酔」

  [★]

anesthesia
麻酔機、術前準備


全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf



レミフェンタニル」

  [★]

remifentanil
塩酸レミフェンタニル remifentanil hydrochloride
アルチバ
麻薬麻酔薬オピオイドオピオイド受容体


  • 合成麻薬
  • フェニルピペリジン構造(フェンタニル、アルフェンタニル、スフェンタニル、レミフェンタニル)
  • 選択的μ受容体アゴニスト
  • 脳内への移行が速やかなため、作用発現までの時間が短く、消失も早い。
  • 投与中中止後、速やかに血中濃度が低下し、術後呼吸抑制の心配が少ない(SAN.55)
  • 血中および組織内の非特異的エステラーゼによって加水分解されるため(腎・肝機能に非依存的)、蓄積性がなく、肝・腎機能障害を有している患者にも有効。





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