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the 3rd letter of the Roman alphabet (同)c
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carbonの化学記号
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UpToDate Contents

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1. ビリルビン代謝 bilirubin metabolism
2. 総胆管損傷の修復 repair of common bile duct injuries
3. 成人における難治性胃食道逆流症へのアプローチ approach to refractory gastroesophageal reflux disease in adults
4. 肝内胆管の消失および胆管消失症候群 hepatic ductopenia and vanishing bile duct syndrome
5. Bile duct resection and reconstruction

Japanese Journal

新ピリドンカルボン酸系合成抗菌剤T-3262 (Tosufloxacin tosilate) の胆汁中移行及び胆嚢炎に対する有用性

菅田文夫,大栗茂芳,高邑裕太郎,富永静男,岩村健一郎,山田拓司,柴田久雄,山田伸夫,岡部和彦,加藤行雄
The Japanese Journal of Antibiotics 42(9), 1873-1881, 1989
… <BR>健康成人男子4名にT-3262を8時間ごと2日間投与し, 最終投与後10～11時間後にMELTZERLYON法によりA, B, C胆汁を採取し本剤の胆汁中濃度を調べた。 … 4例中3例はA胆汁0.33～2.05μg/ml, B胆汁6.13～9.50μg/ml, C胆汁1.11～2.70μg/mlの値を示し, 血清中濃度0.28～0.41μg/mlよりもB胆汁で15～34倍の高い濃度が得られた。 …
NAID 130004395019

Azthreonam (SQ 26, 776) の基礎的, 臨床的研究

岡本緩子,前原敬悟,間瀬勘史,飯田夕,吉岡宗,安永幸二郎,大久保滉,上田良弘
CHEMOTHERAPY 33(Supplement1), 432-453, 1985
… 本例の十二指腸ゾンデによる胆汁内濃度はA胆汁 (点滴終了後30分) 17μg/ml, B胆汁 (60分) 66μg/ml, C胆汁 (90分) 450μg/mlであった。 …
NAID 130004194948

Ceftriaxone (Ro 13-9904) の臨床第一相試験

中島光好,西嶋憲治
CHEMOTHERAPY 32(Supplement7), 178-196, 1984
… <BR>5) 1,000mgを12時間間隔て9回連続静注した場合, 最終投与3～4時間後の胆汁中CTRX濃度はB胆汁で170～4,354μg./ml, C胆汁で92～518μg/mlであった。 …
NAID 130004194659

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★リンクテーブル★

リンク元	「肝臓胆汁」
関連記事	「胆汁」「C」「Cs」「Cd」「c」

「肝臓胆汁」

　　[★]

英: liver bile, hepatic bile
同: 肝胆汁、C胆汁 C bile
関: 胆汁

「胆汁」

　　[★]

英: bile
関: 肝臓、胆嚢、胆管

0.5-1.0 L/day, pH 8.0-8.6
消化酵素を含まないアルカリ性の分泌液である

分泌部位

部位	胆汁		割合
肝細胞	毛細管胆汁	2/3
胆細管	胆細管胆汁	1/3

分泌経路

肝臓胆汁が総肝管を経由して胆嚢にいたり、ここで濃縮を受けて胆嚢胆汁となる。

機能

1. 脂肪乳化作用

胆汁酸により、直径1μm以下の脂肪滴が形成され、表面積拡大によりリパーゼと反応しやすくなる。

2. ミセルの形成

ミセルの直径5nm。胆汁酸は両親媒性であり親水基と疎水基を持つ。

親水性: OH基,ペプチド結合,カルポキシル基
疎水性: 上記部分以外

胆汁に含まれる胆汁酸とリン脂質により、モノグリセリド・脂肪酸とミセルを形成することができる。

3. コレステロールとビリルビンの排出
4. 胃酸の中和

組成

1. 胆汁酸

see HBC.236

　　1次胆汁：コレステロールより合成
　　　　コール酸
　　　　キノデオキシコール酸
　　2次胆汁：1次胆汁の腸内細菌による代謝(7位の部位のOH基が除去される)
　　　　デオキシコール酸
　　　　リトコール酸
　　3次胆汁：肝臓から分泌される状態(可溶性)
　　　　タウロコール酸(タウリンと抱合)
　　　　グリココール酸(グリシンと抱合)

2. 胆汁色素

　　ビリルビン：Hbの代謝産物
　　間接型(不溶性)
　　↓←グルクロン酸抱合
　　直接型(水溶性)(抱合型ビリルビン)
　　↓
　　ウロビリノーゲン(腸管)
　　↓
　　ステルコピリン(腸管)
　　↓
　　排泄

3. 脂質

　　リン脂質(主にレシチン)
　　　　不溶性であるが胆汁酸存在下でミセル形成(可溶性)
　　コレステロール
　　　　不溶性であるが胆汁酸存在下でミセル形成(可溶性)

4.電解質成分

　　陽イオン：Na+(主)、その他K+,Ca2+
　　陰イオン：Cl-,HCO3-(アルカリ性)

胆汁の分泌と排出

1. 毛細管胆汁　1-1. 胆汁酸依存性胆汁　　　胆汁酸と水分の分泌：胆汁酸の腸肝循環に依存。　　　腸肝循環：肝臓から分泌された胆汁が小腸で吸収され、門脈を経て肝臓に戻り、再び排泄されること。　　　タウロコール酸・グルココール酸　　　　　陰イオンに解離しやすく吸収されやすい。　　　リトコール酸　　　　　非解離型なので糞便中に排泄される。　　　分泌された胆汁酸の95％は腸肝循環により再利用される。

　1-2. 胆汁酸非依存性胆汁　　　胆汁酸以外の分泌：Na＋,K+,Ca2+,Cl-,HCO3-,ビリルビン(有機陰イオン) 　　　等張性　　　　　：Na+,Cl-,HCO3-は血漿濃度に類似

2. 胆細管胆汁　2-1. Na+,HCO3-(高濃度),水の分泌---セクレチンによる　2-2. Na+,Cl-の吸収

3. 胆汁の濃縮(胆嚢) 　　電解質吸収(Na+,Cl-の能動的吸収)とそれに伴う水の吸収→5-50倍に濃縮

4. 胆汁排出　　食後30分で胆嚢収縮開始。液性の調節機構による排出が主である。　4-1. 液性　　十二指腸内食物→CCK分泌→オッディ括約筋弛緩・胆嚢収縮　　十二指腸内食物→セクレチン分泌→CCKの作用に拮抗　　胃内食物→ガストリン分泌→胆嚢収縮　4-2. 神経性　　迷走神経性反射→オッディ括約筋弛緩,胆嚢収縮(関与の程度不明)