- 英
- non-clostridial gas gangrene
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2019/01/28 15:49:54」(JST)
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非クロストリジウム性ガス壊疽（ひクロストリジウムせいガスえそ、英:,Non-clostridial gas gangrene）とは、壊死性筋膜炎の中のガス壊疽の一つで、広義では全てのガス産生菌感染による壊疽性病変を指し、狭義では、クロストリジウム属以外の感染によるものを指す。
下記の病原菌の感染により進行性筋壊死などが引き起こされるが、クロストリジウムによるものとは異なり、進行は遅い。
糖尿病や悪性腫瘍などの非外傷性疾患患者が罹患することが多い。特に糖尿病患者が発症すると予後は悪いことが多い。
創部局所の高度の壊死性変化、浮腫、血性漿液の分泌物（ただし臭気の有無は病原菌などにより異なる）、握雪感(触った際に雪を握ったような感覚を感じる)などの症状がある。X線画像では筋肉内部に縮緬状と呼ばれる特徴的なガス像を見ることができる。
治療
進行が極めて早いため、治療は可及的速やかに行う。また、創の広範なデブリドマンと開放および排膿、病原菌が感受性を持つ抗生物質の適切な投与、高圧酸素療法などを行う。糖尿病患者の場合は、インスリン投与による厳格な血糖値コントロールを行う必要がある。
主な病原菌
- 好気性菌
- レンサ球菌
- 大腸菌
- 腸球菌
- 黄色ブドウ球菌
- クレブシエラ属
- プロテウス属
- シュードモナス属
- エロモナス・ヒドロフィラ
- エンテロバクター属他
- 嫌気性菌
- バクテロイデス属
- ペプトストレプトコッカス属（英語版）他
関連項目
- 炎症
- 壊死性筋膜炎／クロストリジウム筋壊死
- 病理学／口腔病理学／口腔外科学
外部リンク
- 松井聖子、馬場研二、鈴木清、山口悦郎、重症肺炎を合併した下肢の非クロストリジウム性ガス壊疽の1例 感染症学雑誌 2005年 79巻 10号 p.818-823, doi:10.11150/kansenshogakuzasshi1970.79.818
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- 1. クロストリジウム性筋肉壊死clostridial myonecrosis [show details]
…presentations of clostridial gas gangrene: traumatic and spontaneous. Traumatic gas gangrene is most commonly caused by Clostridium perfringens; spontaneous gangrene is most commonly caused by Clostridium septicum …
- 2. 細菌検査室におけるグラム染色および培養結果に対するアプローチapproach to gram stain and culture results in the microbiology laboratory [show details]
… white cells should raise suspicion for gas gangrene. Medium-length gram-positive rods include Corynebacterium species ; Cutibacterium… used for the game of drafts ("draftsmen" appearance). Some strains of Serratia marcescens produce non-diffusable red pigment, prodigiosin, or 2-methyl-3-amyl-6-methoxyprodigiosene. Several common pathogens…
- 3. 蜂窩織炎および皮下膿瘍：臨床症症状と診断cellulitis and skin abscess clinical manifestations and diagnosis [show details]
… The presence of tissue crepitus favors clostridial infection. Gas gangrene can also be detected radiographically.… common causes of cellulitis include Haemophilus influenzae type b (buccal cellulitis), clostridia and non-spore-forming anaerobes (crepitant cellulitis), Streptococcus pneumoniae, and Neisseria meningitidis …
- 4. 全身疾患による自己免疫性以外の溶血性貧血non immune hemolytic anemia due to systemic disease [show details]
…hemolysis associated with bacterial infection is clostridial infection, but a similar problem can occur with Haemophilus influenzae type b. Clostridium perfringens (formerly known as C. Welchii) releases …
- 5. HIV非感染の免疫不全患者における発熱および発疹fever and rash in immunocompromised patients without hiv infection [show details]
…rash in patients taking TNF-alpha inhibitors include Nocardia spp , Mycobacterium tuberculosis and non-tuberculous mycobacteria , Cryptococcus spp , endemic fungi such as Histoplasma and Coccidioides spp … ulcers, and necrotizing fasciitis with toxic shock-like syndrome . Bloodstream infections with Clostridium septicum, C. perfringens, and C. tertium can be seen in neutropenic patients with gastrointestinal … spreading cellulitis, and myonecrosis with possible associated ecchymoses and bullae formation (ie, gas gangrene). The latter two entities are often associated with a rapidly progressive and fatal outcome . …
Japanese Journal
- 骨吸収抑制薬関連顎骨壊死に由来した非クロストリジウム性ガス壊疽の1例
- 基礎疾患のない若年健常人に発症した非クロストリジウム性ガス壊疽の1例 (特集 細菌感染症)
Related Pictures
★リンクテーブル★
[★]
非クロストリジウム性ガス壊疽
[★]
- 英
- gangrene, gangrenosum
- ラ
- gangraena
- 関
- 脱疽
概念
- 疾患あるいは血行障害によって壊死に陥った組織が腐敗性変化を起こし汚穢褐色、ないしは黒色に変色した状態をいう。
鑑別
[★]
- 英
- gas gangrene
- 同
- ガス蜂巣炎 gas phlegmon、ガスフレグモーネ
国試
[★]
- 英
- cross、crossreact、crosslink
- 関
- 横断、架橋、交差、交差反応、交雑、交雑種、通過
[★]
- 英
- bird、avian
- 関
- 鳥類
[★]
- 英
- non、un
- 関
- 無