テストステロン5α-レダクターゼ

英

testosterone 5alpha-reductase

関

テストステロン5α還元酵素、テストステロン5α-還元酵素、テストステロン5αレダクターゼ

UpToDate Contents

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• 1. ステロイド5 -α-レダクターゼ2欠乏症 steroid 5 alpha reductase 2 deficiency
• 2. 性腺機能低下を呈する男性に対するテストステロン治療 testosterone treatment of male hypogonadism
• 3. 高齢男性におけるテストステロン欠乏症の概要 overview of testosterone deficiency in older men
• 4. 男性生殖生理学 male reproductive physiology
• 5. 多嚢胞性卵巣症候群におけるステロイドホルモン代謝 steroid hormone metabolism in polycystic ovary syndrome

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★リンクテーブル★

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「テストステロン5α還元酵素」

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testosterone 5alpha-reductase、SRD5A2

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「テストステロン5αレダクターゼ」

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テストステロン5α還元酵素、テストステロン5α-還元酵素、テストステロン5α-レダクターゼ

「テスト」

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関

徴候

• Perthes test ペルテステスト：深部静脈の開通状態を検査する試験。下肢静脈瘤の評価に用いられる。
• Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：下肢静脈瘤における不全静脈弁の局在を知る検査

循環器内科

• Trendelenburg test トレンデレンブルグテスト：大伏在静脈弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。仰臥位で下肢を挙上させて表在静脈を虚脱させて大腿上部を圧迫し、そのまま起立させたときに下肢の静脈が拡張すれば、陽性であり大伏在静脈弁不全を示唆。
• Schwartz test シュワルツテスト：表在静脈の弁不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。
• Perthes test ペルテステスト：下腿穿通枝不全の有無。下肢静脈瘤の原因検索。立位で大腿中央部を駆血帯で圧迫し、1分あるいは5分間歩行あるいは屈伸などの下肢の運動をさせて下肢静脈瘤の変化を観察し、当該肢の静脈血流に関与する静脈弁の機能、交通枝の状況などを判定。

整形外科

• Kemp test ケンプテスト：腰椎椎間板ヘルニア：下肢痛がある側への側屈を強制すると下肢痛が誘発される。

• Jackson test：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発
• Spurling test スパーリングテスト：頚椎椎間板ヘルニアにおける頚部神経根症の疼痛誘発

• Lachman test ラックマンテスト：前十字靭帯損傷
• pivot-shift test 軸移動テスト：前十字靭帯損傷
• Sagging test Saggingテスト：後十字靭帯損傷？？？

• 前方引き出しテスト anterior drawer test：前十字靭帯損傷
• 後方引き出しテスト posterior drawer test：後十字靭帯損傷

• valgus stress test 外反ストレステスト：内側側副靭帯損傷
• varus stress test 内反ストレステスト：外側側副靭帯損傷

• apprehension test 脱臼不安感テスト：膝蓋骨亜脱臼

• 大腿神経伸展テスト femoral nerve stretch test FNST：上位腰椎椎間板ヘルニア(L3-L4)
• 下肢伸展挙上テスト straight leg raising test SLRT = Lasegue test ラゼーグ試験：下位腰椎椎間板ヘルニア(L4-L5,L5-S1)

• Romberg test：下半身からの深部感覚が侵されるときに発現。開眼での閉脚起立が可能、閉眼直後の方向不定の転倒

• crossed finger test 指交差テスト：肘部管症候群 SOR.391
• elbow flexion test 肘屈曲テスト：肘部管症候群 SOR.391

• Patricテスト パトリックテスト：股関節を開排位にして疼痛の発現を評価する

• Phalen test ファーレンテスト：手根管症候群を診断するための誘発テスト

• Eichhoff test アイヒホッフテスト：

= Finkelstein test フィンケルシュタインテスト

• impingement test インピンジメントテスト：インピンジメント徴候が局所麻酔薬の肩峰下滑液包内注入により陰性化する場合、インピンジメントテスト陽性という

• アキレス腱断裂

• Simmondsテスト
• Thompsonテスト

• 腱板断裂

• 棘上筋テスト
• 外旋筋力テスト
• lift-offテスト
• belly pressテスト

• 股関節脱臼

• abduction test 開排テスト：
• Barlowテスト バーローテスト

• 半月板損傷

• McMurray test マクマレーテスト
• Apley test アプリーテスト

• 十字靭帯損傷

• Lachman test

産婦人科

• Rubinテスト ルビンテスト：女性不妊症(卵管因子)の検査。子宮腔に炭酸ガスを注入し卵管の開通性をテストする

「テストステロン」

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英

testosterone, TS

化

テストステロンエナント酸エステル testosterone enanthate ester

商

エナルモン、エネルファ、ダイホルモン、テスチノン、テストロン、プリモジアン、ボセルモン

関

アンドロゲン、ホルモン

男性ホルモン剤

• first aid step1 2006 p.125,249,251,397,401,402,406

分類

• 性ホルモン

• アンドロゲン

性状

• ステロイド

C19ステロイド

産生組織

• 男性：精巣のライディッヒ細胞(精巣間質細胞 Leydig細胞)
• 女性：卵巣(25%)、副腎(25%)、末梢(50%)

標的組織

• 精巣、前立腺、精巣上体、精管、精嚢
• 脳、下垂体前葉、汗腺、毛嚢

受容体

• アンドロジェン受容体 AR

作用

SP.909

• 1. 生殖器・二次性徴に対する作用
• 2. 精子形成促進作用

• 男性二次性徴の発現と維持
• 副生殖器の発育と機能化
• 体毛発生、頭髪生え際の後退、皮脂腺発育、変声、脱毛
• 蛋白同化作用による骨格筋を発育させ、体型や骨格を男性的にする。

• 3. 中枢神経系に対する作用

• 下垂体からのFSH,LHの分泌を視床下部・下垂体に作用して抑制。

• 4. 性分化

• 胎児精巣から分泌されたアンドロジェンは副生殖器、中枢神経系を男性型に分化させる。

分泌の調整

• ＋：LH？
• －：テストステロン(視床下部、下垂体に対するネガティブフィードバックにより)

臨床関連

• テストステロン欠乏による骨折

• 1.加齢

• I型骨粗鬆症（閉経後骨粗鬆症）:破骨細胞の活性の上昇により起こり、主として骨梁骨が侵される。このI型骨粗鬆症は51-75歳の間に女性は男性の6倍多く起こる。男性では、早期に血清テストステロン値が低いと破骨細胞の活性を増し、I型骨粗鬆症を起こすことがある。(参考1)

• 2. 性腺機能低下症(参考2)

• 例えば、カルマン症候群(087B079)ではテストステロン低値により骨折をきたしうる。

参考

• 1.

http://merckmanual.jp/mmpej/sec04/ch036/ch036a.html

• 2. 腰椎圧迫骨折をきたした低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の1例

• 吉永 敦史,林 哲夫,石井 信行,大野 玲奈,寺尾 俊哉,鎌田 成芳,渡邉 徹,山田 拓己
• 泌尿器科紀要 50(12), 877-879, 2004-12
• 57歳男.30歳頃,無精子症を指摘されていた.2000年8月頃腰痛が出現し,近医で第4腰椎圧迫骨折を,また骨密度の低下を指摘された.骨粗鬆症の精査目的で2002年6月当院内科受診となった.血中ホルモン検査の結果,黄体ホルモン・卵胞刺激ホルモン・テストステロンの低下が認められたため,低ゴナドトロピン性性腺機能低下症の精査・加療のため泌尿器科受診となった.エナント酸テストステロン250mgの筋注を4周 …
• NAID 120002141364

「レダクターゼ」

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英

reductase

関

オキシダーゼ、オキシドレダクターゼ、還元酵素、デヒドロゲナーゼ、リダクターゼ