hypertriglyceridemia

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高トリグリセリド血症

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英文文献

  • Increased association of coronary artery calcification in apparently healthy Korean adults with hypertriglyceridemic waist phenotype: The Kangbuk Samsung Health Study.
  • Moon BS1, Park HJ1, Lee MK1, Jeon WS1, Park SE1, Park CY1, Lee WY1, Oh KW1, Park SW1, Rhee EJ2.
  • International journal of cardiology.Int J Cardiol.2015 Sep 1;194:78-82. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.05.104. Epub 2015 May 19.
  • BACKGROUND: Hypertriglyceridemic waist phenotype is a simple screening parameter to identify people at increased risk for cardiovascular disease. We evaluated whether hypertriglyceridemic waist (HTGW) phenotype increases the risk for coronary artery calcification (CAC) in apparently healthy Korean a
  • PMID 26011271
  • Supplementation with two probiotic strains, Lactobacillus curvatus HY7601 and Lactobacillus plantarum KY1032, reduces fasting triglycerides and enhances apolipoprotein A-V levels in non-diabetic subjects with hypertriglyceridemia.
  • Ahn HY1, Kim M2, Chae JS2, Ahn YT3, Sim JH3, Choi ID3, Lee SH4, Lee JH5.
  • Atherosclerosis.Atherosclerosis.2015 Aug;241(2):649-56. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.06.030. Epub 2015 Jun 18.
  • OBJECTIVE: Previous studies have indicated that supplementation with probiotics might improve lipid metabolism. The objective of the study was to evaluate the effect of supplementation with probiotic strains Lactobacillus curvatus (L. curvatus) HY7601 and Lactobacillus plantarum (L. plantarum) KY1
  • PMID 26117402
  • Chlamydia pneumoniae acute liver infection affects hepatic cholesterol and triglyceride metabolism in mice.
  • Marangoni A1, Fiorino E2, Gilardi F2, Aldini R3, Scotti E2, Nardini P1, Foschi C1, Donati M1, Montagnani M4, Cevenini M4, Franco P5, Roda A5, Crestani M6, Cevenini R1.
  • Atherosclerosis.Atherosclerosis.2015 Aug;241(2):471-9. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.023. Epub 2015 Jun 3.
  • OBJECTIVE: Chlamydia pneumoniae has been linked to atherosclerosis, strictly associated with hyperlipidemia. The liver plays a central role in the regulation of lipid metabolism. Since in animal models C. pneumoniae can be found at hepatic level, this study aims to elucidate whether C. pneumoniae
  • PMID 26086356

和文文献

  • 症例報告 分娩様式選択の判断に苦慮した高トリグリセライド血症を原因として急性膵炎を発症した妊娠症例 (平成26年度前期学術集会一般演題)
  • 埼玉産科婦人科学会雑誌 = Saitama journal of obstetrics and gynecology 45(1), 3-7, 2015-03
  • NAID 40020418623
  • 脂肪乳剤の血管弛緩および収縮機能に対する影響
  • Genetic Diagnosis via Whole Exome Sequencing in Taiwanese Patients with Hypertriglyceridemia

関連リンク

Hypertriglyceridemia. Hypertriglyceridemia, a condition in which triglyceride levels are elevated, is a common disorder in the United States (see the following image). ... Hypertriglyceridemia, a condition in which ...
A review of the evidence on diagnosing and treating hypertriglyceridemia. ... References Executive Summary of the third report of the national cholesterol education program expert panel on detection, evaluation, and treatment of high ...

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関連記事hypertriglyceridemias

脂質異常症」

  [★]

dyslipidemia
高脂血症 hyperlipidemia脂質代謝異常 lipoprotein disorders
高脂血症治療薬リポ蛋白

定義

  • 血清:Total-CHO≧220 mg/dl。LDL-C≧140 mg/dl。TG≧150 mg/dl。HDL-C<40 mg/dl

病型

  • 原発性
  • 家族性
  • 特発性
  • 二次性

分類

原発性高脂血症のWHO分類

型分類   増加するリポ蛋白 血清脂質の変動 コレステロール
(mg/dl)
トリグリセリド
(mg/dl)
正常   - - <220 <150
I型高脂血症 高カイロミクロン血症 hyperchylomicronemia カイロミクロン 中性脂肪著明増加 <260 >1000
IIa型高脂血症 高コレステロール血症 hypercholesterolemia LDL コレステロール増加 >220 >150
IIb型高脂血症 複合型高脂血症 combined hyperlipidemia LDL, VLDL コレステロール中性脂肪増加 >220 150-300
III型高脂血症 異常βリポ蛋白血症 dysbetalipoproteinemia IDL 電気泳動でbroad β 350-500 350-500
IV型高脂血症 高トリグリセリド血症 hypertriglyceridemia VLDL 中性脂肪増加 <240 200-1000
V型高脂血症 複合型高トリグリセリド血症 mixed hypertriglyceridemia カイロミクロン, VLDL 中性脂肪著明増加 <300 >1000

原発性高脂血症の型分類 (臨床検査法提要第32版 p.533)

  I型 II型 III型 IV型 V型
IIa型 IIb型
高カイロミクロン血症 高コレステロール血症 複合型高脂血症 異常βリポ蛋白血症 高トリグリセリド血症 複合型高トリグリセリド血症
増加リポ蛋白 CM ++        
VLDL      
IDL          
LDL        
血漿脂質 TC +++ ++ ++ /+
TG +++   ++ ++ ++ +++
TC/TG <0.2 >1.6 不定 0.6-1.6 <0.6
病因 LPL欠損
アポCII欠損
(外因性高脂血症)
LDL受容体異常 不明 アポE異常
(E2/E2など)
不明
(内因性高脂血症)
LPL欠損へテロ(一部)
(外因性高脂血症
and
(内因性混合型高脂血症)
臨床所見 発症時期 小児期 小児期~成人 成人 成人 小児期~成人
肝脾肥大
+++ +++
脾のみ
+++
腹痛    
膵炎      
網膜脂血症      
肥満      
角膜輪      
冠動脈疾患 まれ 最も高率 高率 中程度 比較的まれ
黄色腫 発疹状 黄色板状
結節状
腱黄色腫
手掌線
結節状
発疹状
  発疹状
耐糖能 正常 正常 正常 異常多い 異常多い
高尿酸血症 なし なし 少ない 多い 多い
遺伝 劣性遺伝 優性遺伝 劣性遺伝 優性遺伝 不明
頻度 まれ 多い
500人中
1人(ヘテロ)
100万人中
1人(ホモ)
多い
200人中
1人
少ない
1万人中
2-3人
最も多い まれ
血清静置試験 上層:乳濁 透明 わずかに混濁 混濁、
時にミルク状
混濁 上層:乳濁
下層:透明 下層:混濁
特徴     small dense LDL
の存在
broad β    
  • 頻度:IIa > IIb > IV
  • 遺伝(AR)I, III (AD)その他
  • 症状
  • 動脈硬化:IIa,IIb,III
  • 膵炎:TG多い:I,IV,V
  • TC優位に多いのがIIa, TG優位に多いのがIV
  • リポ蛋白のパターンは、IIa + IV = IIb で IIIはその中間(IDL)。I + IV = V

原発性高脂血症

  血清TG 血清TC
内分泌代謝疾患 甲状腺機能低下症   +++
クッシング症候群 + ++
先端性肥大症 +  
糖尿病 +++ +~++
痛風 +  
神経性食思不振症   ++
ウェルナー症候群   ++
肝疾患 閉塞性肝・胆道疾患   +++
肝癌   ++
腎疾患 ネフローゼ症候群 ++ +++
慢性腎不全 +++  
免疫異常 全身性エリテマトーデス +++  
骨髄腫 ++ +
薬剤など サイアザイド + +
β遮断薬 +  
シクロスポリン   +
経口避妊薬 +++  

リスク別脂質管理目標値 (http://jas.umin.ac.jp/pdf/guideline_summary.pdf)

  治療方針の原則 カテゴリー 脂質管理目標値(mg/dL)
リスク群 LDL-C以外の主要危険因子 LDL-C HDL-C TG
一次予防 まず生活習慣の改善を 行った後、薬物治療の 適応を考慮する I 低リスク群 0 <160 ≧40 <150
II 中リスク群 1~2 <140
III 高リスク群 3以上 <120
二次予防 生活習慣の改善とともに 薬物治療を考慮する 冠動脈疾患の既往 <100
  • LDL-C値以外の主要危険因子
  • 加齢(男性≧45歳、女性≧55歳)、高血圧、糖尿病(耐糖能異常を含む)、喫煙、冠動脈疾患の家族歴、低HDL-C血症(<40mg/dL)
  • 糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はカテゴリーIIIとする。




高中性脂肪血症」

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hypertriglyceridemia
高トリグリセリド血症高トリグリセライド血症脂質異常症


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重症度

  • 正常   :150mg/dl以下
  • 境界型  :150-199mg/dl
  • 高値   :200-499mg/dl
  • 非常に高値:500mg/dl

原因

臨床的意義

  • 500md/dl以下の場合は非薬物療法(食事療法、接酒、減量、有酸素運動)
  • 500mg/dl以上の場合、フィブラート系薬剤の治療適応
  • 1000mg/dlを超えると膵炎のリスクがある。

治療薬


高トリグリセリド血症」

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トリグリセリド




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