craniopharyngioma

出典: meddic

頭蓋咽頭腫

英文文献

  • Endoscopic endonasal surgery for craniopharyngiomas: surgical outcome in 64 patients.
  • Koutourousiou M, Gardner PA, Fernandez-Miranda JC, Tyler-Kabara EC, Wang EW, Snyderman CH.SourceDepartments of Neurological Surgery and.
  • Journal of neurosurgery.J Neurosurg.2013 Aug 2. [Epub ahead of print]
  • Object The proximity of craniopharyngiomas to vital neurovascular structures and their high recurrence rates make them one of the most challenging and controversial management dilemmas in neurosurgery. Endoscopic endonasal surgery (EES) has recently been introduced as a treatment option for both ped
  • PMID 23909243
  • Arterial Spin-Labeled Perfusion of Pediatric Brain Tumors.
  • Yeom KW, Mitchell LA, Lober RM, Barnes PD, Vogel H, Fisher PG, Edwards MS.SourceDepartments of Radiology Neurosurgery, Pathology, and Neurology, Lucile Packard Children's Hospital, Stanford University, Palo Alto, California.
  • AJNR. American journal of neuroradiology.AJNR Am J Neuroradiol.2013 Aug 1. [Epub ahead of print]
  • BACKGROUND AND PURPOSE:Pediatric brain tumors have diverse pathologic features, which poses diagnostic challenges. Although perfusion evaluation of adult tumors is well established, hemodynamic properties are not well characterized in children. Our goal was to apply arterial spin-labeling perfusion
  • PMID 23907239
  • Transventricular endoscopic biopsy of suprasellar tumors: a pediatric case series.
  • Kim K, Yeon JY, Seol HJ, Shin HJ.SourceDepartment of Neurosurgery, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50 Irwon-dong, Gangnam-gu, Seoul, 135-710, Korea.
  • Child's nervous system : ChNS : official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery.Childs Nerv Syst.2013 Aug;29(8):1285-91. doi: 10.1007/s00381-013-2085-9. Epub 2013 Apr 2.
  • BACKGROUND AND PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of transventricular neuroendoscopic biopsies in pediatric patients with suprasellar tumors.METHODS: Twenty-three pediatric patients (12 males and 11 females) with suprasellar tumors underwent transventricula
  • PMID 23545595

和文文献

関連リンク

Craniopharyngioma is a type of brain tumor derived from pituitary gland embryonic tissue, [1] that occurs most commonly in children but also in men and women in their 50s and 60s. [2] As the specific cells from which the tumor ...
Craniopharyngioma Craniopharyngiomas are benign tumors that occur at the base of the brain, above the pituitary gland. The term comes from: Cranio, meaning head Pharyng, meaning throat Oma, meaning condition

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★リンクテーブル★
国試過去問093A079
リンク元脳腫瘍」「頭蓋咽頭腫

093A079」

  [★]

  • 放射線感受性の高い脳腫瘍はどれ?
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)

脳腫瘍」

  [★]

brain tumor, cerebral tumor
脳新生物 brain neoplasm
頭蓋内腫瘍

概念

分類

疫学

腫瘍別発生頻度

腫瘍別発生頻度 小児 成人
神経膠腫 33% 星状細胞腫 髄膜腫
髄膜腫 22% 髄芽腫 膠芽腫
下垂体腺腫 15% 頭蓋咽頭腫 下垂体腺腫
神経鞘腫 9% 胚細胞腫 神経鞘腫
頭蓋咽頭腫 5% 上衣腫 転移性脳腫瘍

YN.J.188

部位 種類 小児 成人
頭蓋骨 頭蓋骨腫瘍
大脳半球 神経膠腫  
髄膜腫  
松果体 胚細胞腫  
小脳半球 星細胞腫  
血管芽腫  
小脳虫部 髄芽腫  
第四脳室 上衣腫  
鞍上部・
視交叉部・
下垂体部
頭蓋咽頭腫  
視神経膠腫  
胚細胞腫  
下垂体腺腫  
髄膜腫  
小脳橋角部 聴神経鞘腫  
脳幹部 神経膠腫

小児の脳腫瘍

SCN.173
  • 腫瘍:星細胞腫、髄芽腫、頭蓋咽頭腫、胚細胞腫、上衣腫の順に多い。
  • 部位:1歳まではテント上、2-7歳まではテント下、8-15歳まではテント上に多い。

放射線感受性

SCN.173
  • (高い)髄芽腫、胚細胞腫 > (低い)神経膠腫

転移性脳腫瘍

  • 肺癌(約半数)、乳癌、消化器癌、腎癌
  • 頻度:肺癌>乳癌>胃・腸癌 (SCN.173)

石灰化が見られる脳腫瘍

  • 乏突起膠腫:CT上、低吸収領域の中に石灰化がみられる。(SCN.173)
  • 上衣腫:CT:(単純CT)等~低吸収、(造影CT)中~強度の増強。小嚢胞や壊死、石灰化を認める
  • 髄膜腫:腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる
  • 頭蓋咽頭腫:小児において石灰沈着が高頻度にみられる。

嚢胞性腫瘍

参考

  • 1. がんサポートセンター 脳腫瘍
[display]http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/02.html
  • 1-1. がんサポートセンター 脳腫瘍 フローチャート
[display]http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/cc_19_021.html
  • 2. 脳腫瘍 治療法ガイドライン [総論]
[display]http://www.ebm.jp/disease/brain/07noshuyo1/guide.html
  • 3. 資料
[display]http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/brain_adult.html
  • 4. 資料
[display]http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/brain_child.html
  • 5. 小児脳腫瘍
[display]http://www.geocities.jp/ululu_o_ululu/report-11.html

国試



頭蓋咽頭腫」

  [★]

craniopharyngioma
脳腫瘍下垂体ラトケ嚢
  • 神経系 091009IV

特徴

発生母地

  • ラトケ嚢に遺残した口腔粘膜上皮(扁平上皮細胞巣)より発生する。

疫学

  • 全脳腫瘍の3-4%(2.9%(YN))。
  • 全年齢に発生しうるが、小児期にやや多く(30%)、5-9歳にその40%が発生する。成人に喪見られる。
  • 男性にやや多い(1.2倍)。

部位

  • 鞍上部腫瘍では第2位。(小児では1位)。トルコ鞍上腫瘍の20%を占める。
  • 下垂体茎のトルコ鞍内から視床下部(第三脳室前壁)の範囲に発育する。

病理

  • 結節状の境界明瞭な腫瘍で、ほとんどが嚢胞を有する。
  • 多くは単胞性・多胞性の嚢胞を形成
  • コレステリン結晶を含む黄褐色の嚢胞液を含む
  • 小児において石灰沈着が高頻度にみられる。

組織型

  • エナメル上皮腫型:小児に多い
  • 扁平上皮型:成人に多い。嚢胞成分が少ない。

症状

  • 頭蓋内圧亢進(水頭症)、視野異常、成長障害が三徴
  • 1. 眼症状(視野異常(70-80)。視神経圧迫による)
  • 2. 下垂体機能低下症状(下垂体・視床下部圧迫):尿崩症(24%)。小児:低身長(30-40%)、成人:性機能不全・無月経(80%)
  • 3. 頭蓋内圧亢進症状

治療

  • 全摘により治癒
  • 手術療法
  • 手術療法(不完全摘出例) + 放射線療法
  • 放射線療法(局所照射:50-60Gy)

国試





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