clomiphene

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クロミフェン

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「a fertility drug (trade name Clomid) that is used to stimulate ovulation and that has been associated with multiple births」
clomiphene citrate, Clomid

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/06/08 11:32:41」(JST)

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英文文献

  • Fertility drugs and endometrial cancer risk: results from an extended follow-up of a large infertility cohort.
  • Brinton LA, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Trabert B, Niwa S, Moghissi KS.SourceDivision of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, Rockville, MD, USA.
  • Human reproduction (Oxford, England).Hum Reprod.2013 Oct;28(10):2813-21. doi: 10.1093/humrep/det323. Epub 2013 Aug 13.
  • STUDY QUESTION: Do fertility drugs influence the subsequent risk of endometrial cancer in a manner that is independent of other risk predictors, such as parity SUMMARY ANSWER: In this follow-up of a large cohort of women evaluated for infertility and for whom information was captured on fertility dr
  • PMID 23943795
  • Thin endometrial stripe does not affect likelihood of achieving pregnancy in clomiphene citrate/intrauterine insemination cycles.
  • Asante A, Coddington CC, Schenck L, Stewart EA.SourceDivision of Reproductive Endocrinology and Infertility, Department of Obstetrics and Gynecology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Electronic address: asante.albert@mayo.edu.
  • Fertility and sterility.Fertil Steril.2013 Sep 26. pii: S0015-0282(13)03001-X. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.08.035. [Epub ahead of print]
  • OBJECTIVE: To determine whether there is a correlation between preovulatory endometrial stripe thickness (EST) and pregnancy rates in clomiphene citrate (CC)/IUI cycles.DESIGN: Retrospective cohort.SETTING: Infertility clinic of an academic medical center.PATIENT(S): A total of 262 patients complete
  • PMID 24074755
  • Clomiphene Citrate co-treatment with low dose urinary FSH versus urinary FSH for clomiphene resistant PCOS: randomized controlled trial.
  • Ghanem ME, Elboghdady LA, Hassan M, Helal AS, Gibreel A, Houssen M, Shaker ME, Bahlol I, Mesbah Y.SourceMansoura Integrated Fertility Center, Mansoura, Egypt.
  • Journal of assisted reproduction and genetics.J Assist Reprod Genet.2013 Sep 7. [Epub ahead of print]
  • PURPOSE: The aim of this study was to examine the effect of clomiphene citrate [CC] co-administration during the use of exogenous low-dose urinary FSH [uFSH] for induction of ovulation in CC-resistant infertile PCOS women.METHODS: In a randomised controlled setting, 174 CC-resistant infertile PCOS w
  • PMID 24014214

和文文献

  • 1) 積極派(「挙児希望のない月経異常に排卵誘発剤を使うべきか?」積極派vs慎重派,生殖・内分泌 クリニカルディベート,第64回日本産科婦人科学会学術講演会生涯研修プログラム関係講演要旨)
  • 田村 博史
  • 日本産科婦人科學會雜誌 64(9), "N-274"-"N-279", 2012-09-01
  • NAID 110009509157
  • A programmed schedule of oocyte retrieval using mild ovarian stimulation (clomiphene citrate and recombinant follicle-stimulating hormone)
  • NAKAGAWA Koji,NISHI Yayoi,SUGIYAMA Rie,JYUEN Hiroyasu,TAKAHASHI Chie,OJIRO Yuko,KURIBAYASHI Yasushi,SUGIYAMA Rikikazu
  • Reproductive medicine and biology 11(2), 85-89, 2012-04-01
  • NAID 10030570304
  • Central Diabetes Insipidus and Hypothalamic Type of Hypopituitarism Associated with Atypical Location of Rathke's Cleft Cyst
  • Asano Tomoko,Aoki Atsushi,Sasaki Masami,Ikoma Aki,Toyoshima Hideo,Kawakami Masanobu,Fujisawa Ichiro,Ishikawa San-e
  • Internal Medicine 51(2), 189-194, 2012
  • … However, there was no response of ACTH and GH release to insulin-induced hypoglycemia and no response of LH and FSH release to clomiphene. …
  • NAID 130002062056

関連リンク

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クロラミフェン chloramiphene
クロミッドセロフェンスパクロミン
エンクロミフェンエストロゲンクロミフェン療法
  • 排卵誘発薬

作用機序

  • 弱いエストロゲン作用と中程度の抗エストロゲン作用を有しており、視床下部のエストロゲン受容体に競合的に結合して(ネガティブフィードバックを解除することで?。単なる競合阻害薬として作用するのであろう)、ゴナドトロピン放出ホルモン、ゴナドトロピンの分泌を促す。
⇔ GnRHアゴニスト(GnRH受容体アゴニスト。下垂体のGnRH受容体のダウンレギュレーションを狙って用いられる。これによりゴナドトロピンの分泌が抑制される。)

薬理作用

  • GnRH分泌↑

適応

  • 排卵障害に基づく不妊症の排卵誘発

排卵誘発

  • 投与方法:月経第5日から5日間
  • 排卵率:70-80%
  • 1-5の卵胞が成熟卵胞となる  ⇔  hMG刺激では数個から十数個の卵胞が成熟卵胞となる。
  • 副作用:多胎妊娠、卵巣過剰刺激症候群


禁忌

  • 妊婦、卵巣腫瘍、肝障害を有する患者

重要な基本的注意

参考1
  • (1) 投与前少なくとも1ヵ月間及び治療期間中は基礎体温を必ず記録させ,排卵誘発の有無を観察すること。
  • (2) 無月経患者においては投与前にgestagen testを行い,消退性出血開始日を第1日として5日目に,また投与前に自然出血(無排卵周期症)があった場合はその5日目に投与を開始すること。
  • (3) 投与後基礎体温が高温相に移行した場合は,投与を中止し,必ず妊娠成立の有無を確認すること。

副作用

  • 頚管粘液低下、子宮内膜発育不良(抗エストロゲン作用に基づく)
参考1
  • 卵巣過剰刺激(≧5%。下腹部痛等の卵巣腫大症状)、虚血性視神経症(≧5%)、霧視等の視覚症状(>0.1-5%未満)、過敏症(≧5%。発疹等)、精神変調(≧5%)、頭痛・情動不安等(0.1-5%未満)、肝臓酵素異常(≧5%。AST上昇,ALT上昇,ビリルビン上昇,γ-GTP上昇)、肝機能低下(<0.1%。5%以上のBSP排泄遅延)、悪心・嘔吐・食欲不振等(<0.1-5%)、顔面潮紅・尿量増加・口渇・疲労感(<0.1-5%)

臨床関連

参考

  • 1. クロミッド錠50mg - 添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2499009F1080_1_03/2499009F1080_1_03



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