chronic pulmonary emphysema

肺気腫、慢性肺気腫

WordNet

1. being long-lasting and recurrent or characterized by long suffering; "chronic indigestion"; "a chronic shortage of funds"; "a chronic invalid"
2. of long duration; "chronic money problems" (同)continuing
3. habitual; "a chronic smoker" (同)inveterate
4. an abnormal condition of the lungs marked by decreased respiratory function; associated with smoking or chronic bronchitis or old age (同)pulmonary_emphysema

PrepTutorEJDIC

1. (病気が)長期にわたる,慢性の / 《名詞の前にのみ用いて》常習の,癖になった
2. 気腫(きしゅ),肺気腫
3. 肺の;肺を冒す

UpToDate Contents

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• 1. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）：定義、臨床症状、診断、および病期分類 chronic obstructive pulmonary disease definition clinical manifestations diagnosis and staging
• 2. 安定した慢性閉塞性肺疾患（COPD）のマネージメント management of stable chronic obstructive pulmonary disease
• 3. ドラッグを注射している患者における肺疾患の概要 overview of pulmonary disease in injection drug users
• 4. HIV感染における肺気腫様疾患 emphysema like disease in hiv infection
• 5. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪のマネージメント management of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

English Journal

• Interstitial lung disease related to smoking: imaging considerations.

• Walsh SL1, Nair A, Desai SR.
• Current opinion in pulmonary medicine.Curr Opin Pulm Med.2015 Sep 15. [Epub ahead of print]
• PURPOSE OF REVIEW: To discuss the imaging of interstitial lung disease believed to be caused by smoking.RECENT FINDINGS: It is increasingly clear that smoking is associated with a variety of patterns of interstitial lung disease. The radiologic features of interstitial lung disease caused by smoking
• PMID 25978626

• [Chronic obstructive pulmonary disease: The golden decade. Implications for the diagnosis, prevention and treatment of chronic obstructive pulmonary disease].

• López-Giraldo A1, Rodríguez-Roisin R2, Agustí A3.
• Medicina clinica.Med Clin (Barc).2015 Jun 8;144(11):507-513. doi: 10.1016/j.medcli.2014.03.009. Epub 2014 May 10.
• Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a complex and heterogeneous illness, which causes an important socio-economic burden. The last decade has witnessed significant advances in the understanding and knowledge of COPD with a paradigm shift in both the assessment and management of the disea
• PMID 24820902

• A 7-month cigarette smoke inhalation study in C57BL/6 mice demonstrates reduced lung inflammation and emphysema following smoking cessation or aerosol exposure from a prototypic modified risk tobacco product.

• Phillips B1, Veljkovic E2, Peck MJ2, Buettner A3, Elamin A2, Guedj E2, Vuillaume G2, Ivanov NV2, Martin F2, Boué S2, Schlage WK2, Schneider T2, Titz B2, Talikka M2, Vanscheeuwijck P2, Hoeng J4, Peitsch MC2.
• Food and chemical toxicology : an international journal published for the British Industrial Biological Research Association.Food Chem Toxicol.2015 Jun;80:328-45. doi: 10.1016/j.fct.2015.03.009. Epub 2015 Apr 2.
• Modified risk tobacco products (MRTP) are designed to reduce smoking-related health risks. A murine model of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was applied to investigate classical toxicology end points plus systems toxicology (transcriptomics and proteomics). C57BL/6 mice were exposed to
• PMID 25843363

Japanese Journal

• 気腫を伴う慢性過敏性肺炎の臨床的検討

• 尾形 朋之,土屋 公威,石塚 聖洋 [他]
• 日本呼吸器学会誌 = Annals of the Japanese Respiratory Society 3(2), 214-220, 2014-03-10
• NAID 40020030411

• 運動時低酸素血症をきたす疾患の画像

• 一門 和哉
• 呼吸器内科 25(2), 164-169, 2014-02
• NAID 40019988810

• COPDとCPFE(肺気腫合併肺線維症) (特集 COPD治療のさらなる展開を目指す : ガイドライン第4版を巡って)

• 金澤 實
• 呼吸と循環 62(2), 141-147, 2014-02
• NAID 40019957435

Related Links

• chronic pulmonary emphysema - definition of chronic ...

chronic pulmonary emphysema, n a condition in which breathing is made difficult by an accumulation of mucus in the bronchioles and a loss of elasticity in the lungs.

• Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Emphysema ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「肺気腫」
関連記事	「emphysema」「chronic」「pulmonary」

「肺気腫」

　　[★]

英

emphysema, pulmonary emphysema PE

同

慢性肺気腫 chronic pulmonary emphysema CPE　←　急性肺気腫は存在しない

関

chronic obstructive pulmonary disease

概念

• 肺気腫による気流障害は支持組織としての肺胞が破壊されているため、末梢気道が呼出時に虚脱することと、気道病変の存在による。

定義

• 終末気管支より末梢の気腔が永久的に拡張した状態で、この気腔の壁は破壊されているが線維化はない (1987年アメリカ胸部疾患学会)
• 肺胞壁の破壊的な変化により末梢気管支梢から末梢の含気区域が異常に拡大していることを特徴とする解剖学的変化 (1962 WHO アメリカ胸部疾患学会)

疫学

• 中・高年喫煙者、40歳以上のヘビースモーカーの男子

病型

• 汎小葉型肺気腫 panlobular emphysema
• 小葉中心型肺気腫 centrilobular emphysema
• 傍中隔型肺気腫

症状

• 労作時呼吸困難

• 初期には閉塞性換気障害を認めるが、安静時には症状無し
• 労作時に肺胞の破壊による血管床の減少により、拡散障害による低酸素血症をきたし呼吸困難を呈する。

• 咳嗽・喀痰：慢性気管支炎合併例。肺気腫優位型では、咳嗽・喀痰をあまり訴えないことが多い。

身体所見

参考1改変

• 視診：

• 呼吸促迫時に口すぼめ呼吸、補助呼吸筋(胸鎖乳突筋の発達)
• 胸郭：過膨張、ビヤ樽状、フーバー徴候(呼気時に両側季肋部が内方へ牽引)

• 触診：

• 気管短縮：輪状軟骨から胸骨柄上縁までの距離が2横指以下　　←　　たしか、過膨張により気管支が下方に牽引されるため、だったと思う。

• 打診：

• 胸郭：鼓音

• 聴診

• 肺胞呼吸音の減弱　　←　　たしか、肺胞の破壊のため、だったと思う

検査

動脈血ガス

• PaO2の低下　←　初期には見られない

• 1) 換気-血流比の不均一分布
• 2) 気相内拡散障害
• 3) 肺胞拡散障害

• PaCO2の上昇　→　病状の進展により、PaO2低下、PaCO2上昇しII型呼吸不全となる。これは、気腫の拡張によりガス交換に関与しない空間(死腔)が拡張する結果、死腔換気となり低酸素血症や高炭酸ガス血症を呈する。

肺機能

• 一秒率↓、最大換気量↓、残気量↑
• 残気率 RV/TLC：上昇
• 肺機能検査では、閉塞性障害(FEV1.0%≦70%)を示す。

• 肺実質系の破壊消失　→　肺弾性収縮力の低下　→　気道の呼気閉塞　→↓FEV1.0、↓FEV1.0%
• 残気量は増加するが、肺コンプライアンスの上昇による全肺気量(TLC=VC+RV)の上昇のために肺活量の減少は顕著とならない。

• 換気の不均一分布、DLCOの低下。

参考

• 1.

http://www.naoru.com/haikisyu.htm

「emphysema」

　　[★]

• n.

• 気腫
• 肺気腫

• ORIGIN mid 17th cent. (sense 2) : via late Latin from Greek emphusēma, from emphusan ‘puff up.’

• puff upは'息を切らす'

　 　

「chronic」

　　[★]

• adj.

• 慢性の、慢性的な、慢性型の

関

chronically、chronicity

　 　 　 　

「pulmonary」

　　[★]

• adj.

• 肺の、肺性の

関

lung、pneumo