chlorambucil

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クロランブシル

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「an alkalating agent (trade name Leukeran) used to treat some kinds of cancer」
Leukeran

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/07/08 15:44:46」(JST)

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英文文献

  • Comparative efficacy of first-line therapies for advanced-stage chronic lymphocytic leukemia: A multiple-treatment meta-analysis.
  • Terasawa T, Trikalinos NA, Djulbegovic B, Trikalinos TA.SourceDepartment of Internal Medicine, Nanakuri Sanatorium, Fujita Health University School of Medicine, Tsu, Japan; Center for Clinical Evidence Synthesis, Institute for Clinical Research and Health Policy Studies, Tufts Medical Center, Boston, MA, USA; Clinical Research Center for Blood Diseases, National Hospital Organization Nagoya Medical Center, Nagoya, Japan. Electronic address: tterasawa@tuftsmedicalcenter.org.
  • Cancer treatment reviews.Cancer Treat Rev.2013 Jun;39(4):340-9. doi: 10.1016/j.ctrv.2012.05.007. Epub 2012 Jun 14.
  • Since the introduction of chlorambucil as a treatment for chronic lymphocytic leukemia (CLL) in the 1960s, several alternative treatment regimens have been explored. We performed a multiple-treatment meta-analysis using direct and indirect data based on all available head-to-head randomized controll
  • PMID 22703832
  • Immune thrombocytopenia in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with cladribine-based regiments or chlorambucil - follow-up of PALG-CLL randomized trials.
  • Blonski JZ, Robak T, Chojnowski K, Gora-Tybor J, Warzocha K, Ceglarek B, Seferynska I, Calbecka M, Kostyra A, Stella-Holowiecka B, Kloczko J, Dmoszynska A, Kowal M, Lewandowski K, Dwilewicz-Trojaczek J, Wiater E, Kuliczkowski K, Potoczek S, Hellmann A, Mital A, Skotnicki A, Nowak W, Sulek K, Zawilska K, Trelinski J.SourceDepartment of Hematology, Medical University of Lodz, Lodz.
  • European journal of haematology.Eur J Haematol.2013 Mar 23. doi: 10.1111/ejh.12112. [Epub ahead of print]
  • OBJECTIVES: The relationship between treatment of Chronic lymphocytic leukemia (CLL) with cladribine (2 - CdA) or chlorambucil and immune thrombocytopenia (IT) have not been yet determined. Methods:The records of 777 patients in two randomized PALG (Polish Adult Leukemia Group) CLL programs treated
  • PMID 23521128
  • Immunosuppression for progressive membranous nephropathy: a UK randomised controlled trial.
  • Howman A, Chapman TL, Langdon MM, Ferguson C, Adu D, Feehally J, Gaskin GJ, Jayne DR, O'Donoghue D, Boulton-Jones M, Mathieson PW.SourceBirmingham Clinical Trials Unit, University of Birmingham, Birmingham, UK.
  • Lancet.Lancet.2013 Mar 2;381(9868):744-51. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61566-9. Epub 2013 Jan 9.
  • BACKGROUND: Membranous nephropathy leads to end-stage renal disease in more than 20% of patients. Although immunosuppressive therapy benefits some patients, trial evidence for the subset of patients with declining renal function is not available. We aimed to assess whether immunosuppression preserve
  • PMID 23312808

和文文献

  • Long Term Management of Vaccine-Induced Refractory Ischemic Dermatopathy in a Miniature Pinscher Puppy
  • KIM Ha-Jung,KANG Min-Hee,KIM Ju-Won,KIM DaeYoung,PARK Hee-Myung
  • Journal of Veterinary Medical Science advpub(0), 1105090511, 2011
  • Chlorambucil plus cyclosporine therapy was initiated for vigorous immune suppression after rush therapy using intravenous immunoglobulin. …
  • NAID 130000677294
  • Comparative analysis of DNA alkylation by conjugates between pyrrole-imidazole hairpin polyamides and chlorambucil or seco-CBI.
  • Minoshima Masafumi,Bando Toshikazu,Shinohara Ken-Ichi,Kashiwazaki Gengo,Nishijima Shigeki,Sugiyama Hiroshi
  • Bioorganic & medicinal chemistry 18(3), 1236-1243, 2010-02-01
  • … We investigated sequence-specific DNA alkylation using conjugates between the N-methylpyrrole (Py)-N-methylimidazole (Im) polyamide and the DNA alkylating agent, chlorambucil, or 1-(chloromethyl)-5-hydroxy-1,2-dihydro-3H-benz[e]indole (seco-CBI). … Polyamide-chlorambucil conjugates 1-4 differed in the position at which the DNA alkylating chlorambucil moiety was bound to the Py-Im polyamide. …
  • NAID 120001887644

関連リンク

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★リンクテーブル★
リンク元MALTリンパ腫」「ナイトロジェンマスタード」「クロランブシル」「leukeran

MALTリンパ腫」

  [★]

mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma MALToma
粘膜関連リンパ組織リンパ腫
胃MALTリンパ腫悪性リンパ腫

概念

  • 比較的緩徐な経過をたどる低悪性度リンパ腫
リンパ濾胞(リンパ小節)の胚中心:{被膜側}頂部明調域(生存を許された分化したB細胞がとどまる。記憶細胞か形質細胞になってリンパ小節を去る)~基底側明調域(sIgを発現しクラススイッチを起こして中心細胞となる。中心細胞は濾胞樹状細胞から抗原提示をうける。)~暗調域(sIgを持たないB細胞(中心芽細胞)が密集。増殖盛ん)~帽状域{中心側})
  • リンパ濾胞外側領域(おそらく胚中心の頂部明調領域であろう)のB細胞層にある記憶B細胞に由来する。
  • 形態は小型胚中心細胞に似ており、広く明調な細胞質と切れ込みを認める。

原因

  • 胃MALTリンパ腫

病理

  • 胃MALTリンパ腫の場合、胃癌0-IIc型(表面感凹型)に似ている。
  • 胃炎型の粘膜は萎縮性胃炎像、多発びらん、顆粒状、敷石状粘膜

細胞表面マーカー

特徴 YN.A-46

  • 胚中心細胞に類似したcentrocyte-like cellの浸潤
  • 粘膜上皮の破壊像
  • 単クローン性免疫グロブリンを有する形質細胞の浸潤
  • リンパ濾胞の残存

検査

染色体

  • t(11;18)(q21;q21)
API2(11q21)、MALT1(18q21)

診断

  • 胃生検

治療

ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌により消失することがある
  • 薬物療法:
  • 抗菌薬:ヘリコバクターの除菌 → 第一選択とすることが推奨されている(参考1)
  • 除菌治療の有効性予測因子: H. pylori感染の有無、臨床病期、深達度、API2-MALT1 染色体転座 (参考1)
  • 抗悪性腫瘍薬:(病変が広範囲に及んでいる場合 more extensive disease)chlorambucil単剤。rituximabを加えて使用するレジメンもある。(HIM.694)
  • 放射線療法
  • リツキシマブ
  • 手術療法:
  • (病変が限局している場合)有効

up2date

Management of gastrointestinal lymphomas (This topic last updated: 6月 2, 2010)
  • (Lugano I/II)
  • H. pylori陽性:H.pylori除菌を行う
  • H. pylori陰性 or t(11;18)転座:局所放射線療法
  • (Lugano IV)
  • H. pylori陽性:H.pylori除菌を行う。免疫療法や化学療法が必要になるまで症状が進むまで経過観察。
  • 消化管の切除は消化管穿孔や消化管閉塞を合併するまでreserveされる。


予後

  • リンパ節転移は少なく、臨床的進行は遅い。
  • 中間~良好 (LAB.1219)

参考

  • 1. Helicobacter pylori 感染の診断と治療のガイドライン2009改訂版 - 日本ヘリコバクター学会
http://www.jshr.jp/pdf/journal/guideline2009-2.pdf
  • 2. 写真
[display]http://pathol.ncc.go.jp/matsuno/images/matsuno-43.htm
  • 3. 写真
[display]http://user.shikoku.ne.jp/hirata/geca/sub48.html




ナイトロジェンマスタード」

  [★]

nitrogen mustard
窒素マスタード窒素イペリット nitrogen yperiteメクロルエタミン mechlorethamine
[[]]




クロランブシル」

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chlorambucil
クロラムブシル
Leukeran
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