central

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  • adj.
  • 中心の、中心的な、中心性の、中枢的な、中枢性の、中枢の、中枢神経性の
centercentrallycentrally actingcentrecentrocentrumhubmedialpivotalpivotally

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「in or near a center or constituting a center; the inner area; "a central position"」

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「a workplace that serves as a telecommunications facility where lines from telephones can be connected together to permit communication」
telephone exchange, exchange

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「『中心の』,中央の,中心からの / 『主要な』,中心的な(main) / (音声が)中舌音の / 電話交換局(《英》[telephone]exchange)」

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/08/12 23:27:37」(JST)

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英文文献

  • Optimization of Medium Composition for Erythritol Production from Glycerol by Yarrowia lipolytica Using Response Surface Methodology.
  • Rywińska A1, Marcinkiewicz M, Cibis E, Rymowicz W.
  • Preparative biochemistry & biotechnology.Prep Biochem Biotechnol.2015 Aug 18;45(6):515-29. doi: 10.1080/10826068.2014.940966.
  • Several factors affecting erythritol production from glycerol by Yarrowia lipolytica Wratislavia K1 strain were examined in batch fermentations. Ammonium sulfate, monopotassium phosphate, and sodium chloride were identified as critical medium components that determine the ratio of polyols produced.
  • PMID 25387364
  • Anticancer phototherapy using activation of E-combretastatins by two-photon-induced isomerization.
  • Scherer KM1, Bisby RH2, Botchway SW3, Hadfield JA2, Parker AW3.
  • Journal of biomedical optics.J Biomed Opt.2015 May 1;20(5):51004. doi: 10.1117/1.JBO.20.5.051004.
  • PMID 25347575
  • Assessment of Genetic Variability and Structuring of Riverine Buffalo Population (Bubalus bubalis) of Indo-Gangetic Basin.
  • Joshi J1, Salar RK, Banerjee P, Sharma U, Tantia MS, Vijh RK.
  • Animal biotechnology.Anim Biotechnol.2015 Apr 3;26(2):148-55. doi: 10.1080/10495398.2014.955613.
  • The buffalo population of Uttar Pradesh (UP) constitutes 26.1% of the total buffalo population of India, yet this population has not been classified into distinct breeds or subpopulations due to lack of systematic study. Genetic variation at 30 microsatellite loci was examined and statistical analys
  • PMID 25380468
  • Optimisation of phenolic extraction from Averrhoa carambola pomace by response surface methodology and its microencapsulation by spray and freeze drying.
  • Saikia S1, Mahnot NK1, Mahanta CL2.
  • Food chemistry.Food Chem.2015 Mar 15;171:144-52. doi: 10.1016/j.foodchem.2014.08.064. Epub 2014 Sep 6.
  • Optimised of the extraction of polyphenol from star fruit (Averrhoa carambola) pomace using response surface methodology was carried out. Two variables viz. temperature (°C) and ethanol concentration (%) with 5 levels (-1.414, -1, 0, +1 and +1.414) were used to design the optimisation model using c
  • PMID 25308654

和文文献

  • Gas-generated thermal oxidation of a coordination cluster for an anion-doped mesoporous metal oxide
  • A possible role of neuroglobin in the retina after optic nerve injury: A comparative study of zebrafish and mouse retina
  • Advances in Experimental Medicine and Biology 854, 671-675, 2016-10-01
  • NAID 120005682638
  • Cell fate of müller cells during photoreceptor regeneration in an N-methyl-N-nitrosourea- induced retinal degeneration model of zebrafish
  • Advances in Experimental Medicine and Biology 854, 685-692, 2016-10-01
  • NAID 120005682636
  • Inter-annual zonal shift of the formation region of the lighter variety of the North Pacific Central Mode Water

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リンク元100Cases 13」「100Cases 39」「center」「hub」「medial
拡張検索centralizing

100Cases 13」

  [★]

☆case13 手の筋力の低下
glossary
brisk adj. (人・態度が)活発な、元気のよい、きびきびした。ぶっきらぼうな、素っ気ない。(商売が)活況の(⇔dull)。小気味のよい、(大気など)爽快な、気持ちのよい。(味などが)ピリッとする。鋭い。(飲料が)盛んに泡立つ
dysarthria n. difficulty in articulating words due to disease of the central nervous system 構音障害
dysphasia n. loss of or deficiency in the power to use or understand language as a result of injury to or disease of the brain 失語症言語障害
multidisciplinary adj. 集学的
gastrostomy 胃瘻造設術
feeding gastrostomy n. Surgery A procedure in which an opening is created in the anterior wall of the stomach to allow suction decompression and improved respiratory function by eliminating the need for a nasogastric feeding tube
症例
67歳、男性 元大学講師(retired university lecturer)
主訴左手筋力低下と筋萎縮
現病歴左手を使った労作後に左手筋力が低下する(例えば、ドライバーを使った後など)。前腕の筋に疝痛をみとめる。発話はわずかに流暢であり(slight slurred)、水を飲んだあとで窒息しだす。服用薬はシンバスタチンアスピリンアテノロール喫煙はしない。飲酒は週にワインのボトルを1本あける。
既往歴高血圧が15年間続いている。3年前に心筋梗塞
家族歴:妻と暮らしている。大きくなった2人の子供がいる。
診察 examination
 血圧:146/88 mmHg心血管系呼吸器系腹部に異常を認めない。上肢萎縮を認める。特に左手に著しい萎縮を認める。両側上腕の筋にいくらか線維性筋攣縮を認める。筋力は左で全般的に低下(globaly reduced)、右手でわずかに低下。筋緊張正常上腕二頭筋反射上腕三頭筋反射両側ともに活発に認められる(brisk)。感覚喪失(sensory loss)は認めない。わずかに構音障害を認める
キーワード着目するポイント
 筋萎縮、線維性筋攣縮、感覚喪失なし
解説
(第1パラグラフ) 疫学
・この男は運動ニューロン疾患
・この疾患原因不明疾患で、脊髄脳神経核運動皮質に影響を及ぼす。
・この病気普通50-70歳で出現する。
(第2パラグラフ) 症状
筋力低下と筋萎縮一側の手か腕にあらわれるのが一般的 ← 両側性でないということか。
筋力低下は運動後に最も顕著に表れる
前腕疝痛疾患初期一般的である。
患者下肢筋力低下あるいは構音障害言語障害を訴えてやってくることがある。
・この病態特徴的な生理的徴候は線維性攣縮(筋束不規則で早い収縮。下位運動ニューロン障害示唆) → 下肢運動ニューロン損傷による筋肉脱神経原因
反射著明 → 皮質運動ニューロン喪失による。
・感覚喪失はない
(第3パラグラフ) 鑑別
進行例では診断容易だが、初期ではmore problematic
疲労悪化する四肢筋力低下は「重症筋無力症」と混乱する。
老人における失語症構音障害原因は、「脳血管障害による偽性球麻痺」であることがより一般的
上肢に感覚障害を伴わない筋萎縮線維束攣縮を呈する他の疾患として「頚髄症」がある。
・「外傷」や「心尖部肺癌(パンコースト腫瘍)」による腕神経叢損傷で腕に症状があらわれるかもしれない。
・末梢運動神経優位のニューロパチー対側性筋力低下と反射の低下というパターンを起こす。 ← ?
(第4パラグラフ) 症状経過
運動ニューロン疾患進行性不治病態
・足の痙性麻痺発現する傾向がある
球麻痺失語症構音障害を起こす
肛門括約筋普通影響を受けない
知能一般的影響を受けない
(第5パラグラフ) 治療管理
・この病態に対して治癒的治療法はない
発症から平均生存期間は2-4年
医師診断予後について患者家族に説明しなければならない。
集学的チームサポート提供しなければいけない。
病気進行して発話が悪くなったとき、コンピュータの使用で会話は補助されうる。
feeding gastrostomy十分カロリー摂取可能するために必要かもしれない。
非侵襲的呼吸器呼吸不全補助するために使われうる
普通気管支肺炎死亡する
運動ニューロン疾患とは?
運動ニューロン疾患 motor neuron disease MND
参考文献
HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition
CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition
IMD = 内科診断学第2版


100Cases 39」

  [★]

erratic adj. adj. 軌道の定まらない。一貫性のない、不安定な、不規則
bowel motion 腸運動排便
fit adj. adj. 体調がよい、健康
emaciated adj.
glisten vi. ぴかぴか光る
dislodge
palliative
erythema multiforme 多形紅斑
dermatitis herpetiformis 疱疹状皮膚炎
itch 痒み
itching
celiac disease セリアック病
herpes gestationis 妊娠性疱疹
皮膚水疱
83歳 男性
主訴皮膚と口内における多数の水疱
現病歴水疱は2日前より出現水疱は破れやすく、赤色有痛性病変が残る。3ヶ月前から5kg体重が減少しており、食欲減退している。患者は体調の不調自覚してた。排便習慣が不規則になり、排便にいくらか血液を認めた。
既往歴:生来、健康であり、既往なし。
生活歴:一人住まい
嗜好歴:喫煙・飲酒無し
服薬歴:処方薬なし。マルチビタミンタブレットは体調の不調を感じてから薬局購入している。これ以外て薬を購入していない。
身体所見 examination
全身emaciateで調子悪そうである
皮膚全身皮膚水疱
口内:びらん(sore)あり sore有痛性びらん潰瘍
脈拍:102/minirregularly irregular → 不規則不整脈 → ( )
血圧:160/78 mmHg
上記以外心臓呼吸器系に異常を認めない。
腹部触診:6cmの硬い結節を肝の辺縁に触知。可動性のある硬性腫瘤を左腸骨窩に触知。
直腸診:鮮血色の血液糞便混合物が認められる
検査 examination
低値Hb, MCV,Alb
高値AlP
Q1. まず皮膚病変の診断をつけろ。
Q2. 次に皮膚病変と患者病態関連づけてみろ。
A. 尋常性天疱瘡
特徴:表皮内水疱、弛緩性水疱、ニコルスキー現象、口内びらん
病因癌腫リンパ腫、胸腺腫全身性エリテマトーデス特定薬物(ペニシラミンカプトプリル)などによる
治療ステロイド免疫抑制薬
鑑別疾患
水疱性類天疱瘡緊満性水疱水疱尋常性天疱瘡に比べて破れにくく大型になりやすい。
多形性紅斑中心水疱を伴った的形病変(target-shaped lesion with central blisters)。よく全身紅皮症と粘膜潰瘍と伴う(スティーブン・ジョンソン症候群)。病因単純ヘルペスウイルス薬剤(スルフォナミド)、悪性腫瘍
疱疹状皮膚炎:肘、膝、顔面小水疱病変(vesicular lesion)が形成される。vesicleblister(<0.5cm)より小さく、ひっかくことで破裂する。非常にかゆい。セリアック病合併することがある
・その他の疾患
 ・糖尿病
 ・妊娠性疱疹
 ・家族性水疱疾患
まとめ
悪性腫瘍合併しうる(→腫瘍存在下皮膚病変が出現したのであれば腫瘍随伴性天疱瘡診断されるべき)、
天疱瘡は気づかないうちに体液喪失し、あるいは水疱からの感染結果としての敗血症生命を脅かす。


center」

  [★]

  • n.


centralcentrecentrocentrumhubmedialmiddle

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「of or belonging to neither the right nor the left politically or intellectually」

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「a building dedicated to a particular activity; "they were raising money to build a new center for research"」
centre

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「(American football) the position of the player on the line of scrimmage who puts the ball in play; "it is a center''s responsibility to get the football to the quarterback"」

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「a position on a basketball team of the player who participates in the jump that starts the game」

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「the position on a hockey team of the player who participates in the face off at the beginning of the game」

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「a place where some particular activity is concentrated; "they received messages from several centers"」
centre

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「the sweet central portion of a piece of candy that is enclosed in chocolate or some other covering」
centre

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「the object upon which interest and attention focuses; "his stories made him the center of the party"」
centre, center of attention, centre of attention

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「an area that is approximately central within some larger region; "it is in the center of town"; "they ran forward into the heart of the struggle"; "they were in the eye of the storm"」
centre, middle, heart, eye

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「a point equidistant from the ends of a line or the extremities of a figure」
centre, midpoint

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「a cluster of nerve cells governing a specific bodily process; "in most people the speech center is in the left hemisphere"」
centre, nerve center, nerve centre

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「(football) the person who plays center on the line of scrimmage and snaps the ball to the quarterback; "the center fumbled the handoff"」
snapper

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「(basketball) the person who plays center on a basketball team」

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「(ice hockey) the person who plays center on a hockey team」

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「politically moderate persons; centrists」

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「the middle of a military or naval formation; "they had to reinforce the center"」

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「move into the center; "That vase in the picture is not centered"」
centre

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「equally distant from the extremes」
halfway, middle, midway

hub」

  [★]

  • n.
複数のコンピュータをネットワークに接続する機器
centercentralcentrecentrocentrumhabumedial

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「the central part of a car wheel (or fan or propeller etc) through which the shaft or axle passes」

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「a center of activity or interest or commerce or transportation; a focal point around which events revolve; "the playground is the hub of parental supervision"; "the airport is the economic hub of the area"」

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「(車輪の)こしき,中心部 / (活動などの)中心,中枢《+『of』+『名』》」


medial」

  [★]

  • adj.
  • 内側の、中心の、中央の、内側性の
centercentralcentrecentrocentrumhubinnerinsideinteriormedialismediallymiddle

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「dividing an animal into right and left halves」
median

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「中間の,中間に位置する / 平均の,並なみの」

centralizing」

  [★]

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「tending to draw to a central point」
centralising


"http://meddic.jp/central" より作成


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