- 同
- AT-III
WordNet
- the 9th letter of the Roman alphabet (同)i
PrepTutorEJDIC
- 〈U〉〈C〉(…の)(量・額などの)不足,欠乏《+『of』(『in』)+『名』》 / 〈C〉不足分,不足量,不足額 / 〈C〉(精神・肉体などの)欠陥
- 『私は』私が
- iodineの化学記号
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/29 18:52:45」(JST)
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- 1. Antithrombin (AT III) deficiency: Clinical manifestations and diagnosis
- 2. Screening for inherited thrombophilia in asymptomatic individuals
- 3. 先天性血栓性素因のマネージメント management of inherited thrombophilia
- 4. 成人における門脈血栓症の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of portal vein thrombosis in adults
- 5. 虚血性脳卒中および一過性脳虚血発作の特定の原因に対する二次予防 secondary prevention for specific causes of ischemic stroke and transient ischemic attack
English Journal
- Three case reports of inherited antithrombin deficiency in China: double novel missense mutations, a nonsense mutation and a frameshift mutation.
- Deng H, Shen W, Gu Y, Ma X, Zhang J, Zhang L.SourceDepartment of Vascular Surgery, Shanghai JiaoTong University School of Medicine Renji Hospital, Shanghai, 200127, People's Republic of China.
- Journal of thrombosis and thrombolysis.J Thromb Thrombolysis.2012 Apr 26. [Epub ahead of print]
- Antithrombin is a plasma protein critical to the regulation of coagulation. It plays a pivotal anticoagulant role by preventing the activation of procoagulant proteinases. Inherited and (or) acquired deficiency of AT is an established risk factor for venous thromboembolism. Sequencing analysis of SE
- PMID 22535529
- Association of thrombophilia and polycystic ovarian syndrome in women with history of recurrent pregnancy loss.
- Moini A, Tadayon S, Tehranian A, Yeganeh LM, Akhoond MR, Yazdi RS.SourceDepartment of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences , Tehran , Iran.
- Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology.Gynecol Endocrinol.2012 Mar 28. [Epub ahead of print]
- Purpose: To evaluate the prevalence of thrombophilic disorders in polycystic ovarian syndrome (PCOS) women with history of recurrent pregnancy loss (RPL). Materials and methods: This study was carried out in 184 women with history of RPL, of which 92 of them were diagnosed with PCOS and 92 patients
- PMID 22452370
Japanese Journal
- アンチトロンビンIII欠乏症による多発性静脈血栓症の1例
- 長崎 和仁,大住 幸司,朝見 淳規,窪地 淳,尾原 秀明,北川 雄光
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 72(6), 1378-1382, 2011-06-25
- NAID 10029612193
- 急性上腸間膜静脈血栓症を発症した先天性アンチトロンビンIII欠乏症の1例
- 杉原 正大,松川 啓義,藤原 康宏,塩崎 滋弘,大野 聡,二宮 基樹
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 72(2), 494-499, 2011-02-25
- NAID 10028121426
Related Links
- 1 Aug 2011 ... Antithrombin III (ATIII) is a potent inhibitor of the coagulation cascade. It is a nonvitamin K-dependent protease that inhibits coagulation by lysing thrombin and factor Xa. Antithrombin III activity is markedly potentiated by ...
- 10 Jan 2012 ... A homozygous type of antithrombin deficiency (antithrombin III Kumamoto) has been reported to be present in a family with consanguinity. It was shown to be associated with arterial thrombotic disease. The patient developed ...
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「深部静脈血栓症」
概念
- 深部静脈(特に下肢)に血栓が生じる
- 静脈血栓により生じた肺塞栓は静脈血栓塞栓症(venous thromboembolism VTE)とよばれる
リスクファクター
- リスク評価はWells scoreを使う。
PHD.366
- 血流うっ滞
- 安静：手術、乗り物(飛行機、車)
- 四肢の固定：following bone fraction
- 心不全：全身性静脈うっ血
- hyperviscosity syndrome：polycythemia vera
- 血液凝固亢進
- 遺伝性凝固障害
- resistance to activated protein C(factor V Leiden)
- 変異プロトロンビン遺伝子(PT G20210A)
- antithrombin III deficiency
- deficiency of protein C/deficiency of protein S
- 抗リン脂質抗体、ループスアンチコアグラント
- 悪性腫瘍
- 妊娠/経口避妊薬 → late pregnancy and early pospartum period：胎児がIVCを圧迫。エストロゲンによる凝固傾向。
- MPD
- 喫煙
- 血管損傷
- 外傷
- instrumentation
SAN.378
- 1. 基礎疾患・素因
- 血栓性素因
- 静脈血栓症の既往
- 肺塞栓症の既往
- 年齢(60歳以上)
- 長期臥床(4日以上)
- 肥満(肥満度BMI25以上)
- 悪性腫瘍
- 下肢静脈瘤
- 下肢、骨盤骨折
- 多発外傷
- 骨盤部腫瘤の合併
- 片麻痺、四肢麻痺
- 2. 手術因子
- 全身麻酔
- 3時間以上の手術
- 開腹術
- 人工股関節置換術、膝関節置換術
- 気腹手術、開腹下骨盤手術
- 静脈還流を阻害する体位(骨盤低位、側臥位など)
- 3. その他の因子
- 妊娠
- 経口避妊薬服用
- 副腎皮質ホルモン服用
- 血栓性素因：後天性抗リン脂質抗体症候群、先天性アンチトロンビン欠損、プロテインC欠損、プロテインS欠損、第V因子異常、プラスミノゲン以上、異常フィブリノゲン血症、第XII因子欠損、組織プラスミノゲン活性化因子インヒビタ増加、トロンボモジュリン異常など
- 参考2
- 疾患別に見るとDVTでもPTEでも卵巣癌が最多で、子宮体癌がこれに次ぐ。術前発症では卵巣癌が最多である。卵巣癌の術前にDVTがおおいのは多量腹水による脱水、自宅での安静、腫瘍細胞数が非常に多い、腫瘍細胞が放出する組織因子が多いなどによる。卵巣後の術後では、根治術では手術時間が長く、侵襲度が高い、リンパ節郭清を要する、多量の輸血が必要なことが多い、また長期にわたる化学療法を要するなどによる。
リスク評価
ＤＶＴの検査前確率
- ＞大項目
- 活動性の癌
- 麻痺、足が動かない
- ベット上臥床(＞3日)、または大手術(＜4週)
- 静脈に沿い限局した疼痛
- 大腿/腓腹筋の腫脹
- 無症状側と比較して＞3cmの腓腹筋腫脹
- ＤＶＴの家族歴(第一度近親者で≧2人)
- ＞小項目
- 60日以内の症状ある足への外傷
- 有症状の下肢における圧痕性浮腫
- 有症状の下肢のみの表在静脈拡張
- 最近6ヶ月以内の入院
- 紅斑
高確率85%
- 大項目≧3+他の診断なし
- 大項目≧2+小項目≧2+他の診断なし
中等度の確率33%
- 確率が高くも低くもない
低確率5%
- 大項目１＋小項目≧２＋他の診断あり
- 大項目１＋小項目≧１＋他の診断なし
- 大項目０＋小項目≧３＋他の診断あり
- 大項目０＋小項目≧２＋他の診断なし
身体所見
- evidence-based physical diagnosis 3rd edition p.473
予防
産婦人科
- 参考2
- 早期離床、ベッド上での下肢挙上・膝の屈伸・足の背屈運動、弾性ストッキング着用、間欠的空気圧迫法、脱水予防
- 未分画ヘパリン5,000単位を術後6～12時間以内に(止血を確認できたら術直後からでも可)1日2回皮下注/静注、3-5日投与
ガイドライン
- 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2009年改訂版）
参考
産婦人科
- 1. 学際領域の診療 Interdisciplinary Practice 肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症 - 日産婦誌
- 2. E．婦人科疾患の診断・治療・管理 10．10）深部静脈血栓症・肺塞栓症 - 日産婦誌61巻11号
「アンチトロンビンIII欠乏」
「アンチトロンビンIII欠乏症」
「antithrombin III deficiency syndrome」
「deficiency」
- n.
- 不足、欠乏、欠失、欠如、欠損、不十分。栄養不足、栄養素欠乏、欠乏症。(遺伝子)(染色体内の)遺伝子欠失
- 欠けているもの、不足している物。不足分。不完全なもの、欠点のあるもの
- 関
- absence, agenesis, dearth, defect, defective, deficient, deficit, delete, deletion, deletional, depletion, deprivation, deprive, lack, miss, missing, morphological defect, paucity, scarce, scarcity, starve
「II」
「I」