WordNet
- a drug that limits the formation of urine (同)antidiuretic drug
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 抗利尿ホルモン不適合分泌（SIADH）症候群の病態生理および病因 pathophysiology and etiology of the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh
- 2. 低ナトリウム血症の治療：抗利尿ホルモン不適合分泌（SIADH）症候群およびreset osmostat症候群 treatment of hyponatremia syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion siadh and reset osmostat
- 3. バソプレシンおよびデスモプレシン刺激試験 vasopressin and desmopressin stimulation test
- 4. 腎性尿崩症の臨床症状および原因 clinical manifestations and causes of nephrogenic diabetes insipidus
- 5. 成人における低ナトリウム血症の治療の概要 overview of the treatment of hyponatremia in adults
English Journal
- Inflammatory pseudotumors in multiple organs associated with elevated serum IgG4 level: recovery by only a small replacement dose of steroid.
- Tsuboi H1, Inokuma S, Setoguchi K, Shuji S, Hagino N, Tanaka Y, Yoshida N, Hishima T, Kamisawa T.
- Internal medicine (Tokyo, Japan).Intern Med.2008;47(12):1139-42. Epub 2008 Jun 16.
- A 62-year-old man developed a fever, fatigue, anorexia and arthralgia. Central hypocorticoidism and central hypothyroidism were observed, and a low serum antidiuretic hormon level without symptoms of diabetes insipidus, as well. Images showed swelling of pituitary stalk, mediastinal and hilar lymphn
- PMID 18552474
- [Bronchial tumor and paraneoplastic syndrome of antiduresis: a new case of Schwartz-Bartter's syndrome (author's transl)].
- Leguerrier A, Pedech A, Cartier F, Logeais Y.
- La semaine des hôpitaux : organe fondé par l'Association d'enseignement médical des hôpitaux de Paris.Sem Hop.1979 Jun 8-15;55(21-22):1135-8.
- The autors reports about a new case of Schwartz-Bartter's syndrome. Its first clinical manifestations are primarily the neuro-psychiatric disorder and the arterial hypertension. These manifestations were attributed to an inappropriate secretion of antidiuretic hormon, in relation with a bronchial ne
- PMID 225823
- [Experimental investigations on the mode of action of alcoholic liquor on the intra-ocular pressure (author's transl)].
- Leydhecker W, Krieglstein GK, Uhlich E.
- Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde.Klin Monbl Augenheilkd.1978 Jul;173(1):75-9.
- The reasons for the decrease of intraocular pressure after drinking of alcohol were examined. The dose of alcohol was 2 ml 38% Weinbrand per kg body weight, which corresponds to 53 ml pure alcohol for a person of 70 kg body weight. The tonographic data gave no correlation between the blood-alcohol l
- PMID 692041
Japanese Journal
- Inflammatory Pseudotumors in Multiple Organs Associated with Elevated Serum IgG4 Level: Recovery by Only a Small Replacement Dose of Steroid
- Tsuboi Hiroto,Inokuma Shigeko,Setoguchi Keigo,Shuji Sumitomo,Hagino Noboru,Tanaka Yoshiaki,Yoshida Nozomi,Hishima Tsunekazu,Kamisawa Terumi
- Internal Medicine 47(12), 1139-1142, 2008
- … Central hypocorticoidism and central hypothyroidism were observed, and a low serum antidiuretic hormon level without symptoms of diabetes insipidus, as well. …
- NAID 130000078865
- こどもの心身症(ライフサイクルと心身症)
- 星加 明徳
- 心身医学 34(3), 207-212, 1994-03-01
- … A decrease of secretion of antidiuretic hormon during sleep, small contents of bladder and arousal disorders are recognized as main ontogenesis of enuresis. …
- NAID 110001119744
- b-3. The Control of Antidiuretic Hormon(ADH) by Anterior Hypothalamus: (1.Unit Activity of the Supraoptic and ParaventicularNuclei)
- TERAMOTO Shigeyosi
- Neurologia medico-chirurgica 10, 87-88, 1968
- NAID 110002281055
Related Links
- hormone [hor´mōn] a chemical transmitter substance produced by cells of the body and transported by the bloodstream to the cells and organs on which it has a specific regulatory effect. adj., adj hormo´nal. Hormones act as ...
- an·ti·di·u·ret·ic hormone (ăn′tē-dī′ə-rĕt′ĭk, ăn′tī-) n. Abbr. ADH See vasopressin. vas•o•pres•sin (ˌvæs oʊˈprɛs ɪn) n. a hormone released by the posterior pituitary gland that constricts small blood vessels and increases the absorption ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
「バソプレシン」
- 英
- vasopressin VP
- 同
- バゾプレッシン, arginine vasopressin AVP、抗利尿ホルモン antidiuretic hormon ADH
- 商
- ピトレシン Pitressin
- 関
- デスモプレシン、尿細管
分類
性状
- ペプチド
産生組織
- PED. 1328
- 視床下部の視索上核(supraoptic nucleus SON)および室傍核(paraventricular nucleus PVN)にある大細胞性神経細胞(大神経細胞 magnocellular neuron)で産生
- 下垂体茎を経由して下垂体後葉まで軸索内を輸送される。
標的組織
生理作用
- 抗利尿
- 集合管に作用し水の再吸収を促進(V2受容体)
- 昇圧作用
- 血管平滑筋の収縮(V1受容体)
- V1受容体は抗利尿作用を示すより大用量で動作(SAN.189) ← 生理的な量では血管収縮による血圧上昇はない。
- 尿素再吸収
- 髄質内層集合管で尿素の再吸収を高める(SP.817)
- ACTH分泌？
作用機序
| 抗利尿作用 | 集合管上皮細胞 | V2R |
| 血管平滑筋収縮(昇圧作用) | 血管内皮 | V1R |
分泌調節
- 血漿浸透圧↑、循環血漿量↓→分泌↑ ( 出血 )
- 血漿浸透圧↓、循環血漿量↑→分泌↓ ( 水の大量摂取 )
- 1. 視床下部の浸透圧受容体→視索上核・傍室核
- 2. 内頚動脈・大動脈弓の圧受容器→延髄の血管運動中枢→視索上核・傍室核
- 3. その他
- 分泌刺激性：悪心、アンジオテンシンII、ニコチン酸
- 分泌抑制性：心房性Na利尿ペプチド、エタノール
| 分泌促進 | 分泌抑制 | |
| 血漿浸透圧・循環血液量 | 出血→血圧低下、循環血液量減少 | 水負荷→血漿浸透圧低下、循環血液量増加 |
| 水制限→循環血液量減少、血漿浸透圧上昇 | 等張液負荷→循環血液量増加 | |
| 高張食塩水負荷→血漿浸透圧上昇 | ||
| 薬物 | プロスタグランジンE2 | フェニトイン |
| モルフィン | アルコール | |
| ニコチン | 心房性Na利尿ペプチド | |
| β受容体作動薬 | α受容体作動薬 | |
| アンジオテンシンII | ||
| 麻酔薬 | ||
| 低酸素症 | ||
| 高炭酸ガス血症 | ||
| ビンクリスチン | ||
| シクロホスファミド | ||
| クロフィブレート | ||
| カルバマゼピン | ||
| バルビツール酸系薬 | ||
| アセチルコリン | ||
| ヒスタミン | ||
| メトクロプラミド | ||
| 環境など | 立位・失神、疼痛、陽圧呼吸、遠心力 | 寒冷、陰圧呼吸、水中、臥位 |
ADH分泌促進/作用増強する薬物
- QB.D-331
ADHの作用を修飾する物質
- 糖質コルチコイド：水代謝作用(水利尿)：GFR↑させたりADHに拮抗することで細胞内への水移動を抑制する
癌患者とADH
- 日腎会誌 2012:54(7):1016-1022
- Ellison DH, Berl T. Clinical practice. The syndrome of inappropriate antidiuresis. NEJM. 2007;356:2064-2072. PMID 17507705
- 異所性ADH産生腫瘍、抗悪性腫瘍薬の副作用、手術侵襲、嘔気・嘔吐、疼痛
分子機構
ここまで、2007後期生理学授業プリント＆想像 でまとめた
- 集合管の上皮の基底側に発現していると思われるV(75%){2};Rを介して、アクアポリン2(AQP2)が発現して尿細管腔側に局在、アクアポリン2から水を細胞内に取り込み、アクアポリン3を介して細胞基底側(血管腔)に水が移動する (2007後期生理学授業プリント, SP.817 図12-63)
- 以下の記述と矛盾する気がする・・・
- 水輸送体apuaporin1(AQP1)に作用して集合管における水透過性を高める(SP.817)。
効能又は効果
- ピトレシン注射液２０
薬効薬理
- ピトレシン注射液２０
- 1. 抗利尿作用
- 遠位尿細管における水の再吸収を促進することにより、抗利尿作用を発揮する1)。
- 2. 腸管平滑筋に対する作用
- 腸管平滑筋に直接作用してこれを収縮させる
- 3. 止血作用
- 腹部内臓の細動脈を収縮させ、門脈血流を減少させるので、一時的に門脈圧が下降するため、門脈圧亢進による食道出血時に止血作用を発揮する。
副作用
- ピトレシン注射液２０
- 血管収縮による血圧上昇、狭心症、腹痛がありうる。(QB.D-357)
- 重大な副作用：ショック、横紋筋融解症、心不全・心拍動停止、精神錯乱・昏睡、水中毒、中枢神経障害(中心性橋脱髄症)、無償、心室頻拍
禁忌
- ピトレシン注射液２０
- 1. 本剤の成分に対しアナフィラキシー又は過敏症の既往歴のある患者
- 2. 冠動脈硬化症 (心筋梗塞症、狭心症等) の患者［心筋虚血を延長させることがある。］
- 3. 急速な細胞外水分の増加が危険となるような病態 (心不全、喘息、妊娠中毒症、片頭痛、てんかん等) のある患者［水中毒を起こすことにより、それらの病態を悪化させるおそれがある。］
- 4. 血中窒素貯留のある慢性腎炎の患者［水分貯留を起こすことにより、血中窒素の排泄が抑制されるおそれがある。］
添付文書
- ピトレシン注射液２０
臨床検査
基準値
- 0.3-4.2pg/ml (RIA2抗体法) (検査の本)
- 0.3-4.0pg/ml (RIA2抗体法) (LAB.695)
「ADH」
「antidiuretic hormone」
「inappropriate antidiuretic hormone secretion」
「syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone」
「antidiuretic hormone-resistant diabetes insipidus」
「antidiuretic」
- 抗利尿の、抗利尿性の