anion gap

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アニオンギャップ

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英文文献

  • Outcomes in patients undergoing percutaneous ventricular assist device implantation for cardiogenic shock.
  • Berg DD1, Sukul D2, O'Brien M1, Scirica BM1, Sobieszczyk PS1, Olenchock BA1, Bohula EA1, Morrow DA3.
  • European heart journal. Acute cardiovascular care.Eur Heart J Acute Cardiovasc Care.2016 Apr;5(2):108-16. doi: 10.1177/2048872615584079. Epub 2015 Apr 30.
  • BACKGROUND: Percutaneous ventricular assist devices (PVADs) offer an important but resource-intensive option for management of severe cardiogenic shock (CS). Optimal selection of patients for PVAD support remains undefined. We investigated outcomes, including characteristics associated with in-hospi
  • PMID 25931573
  • Assessment of acid-base balance. Stewart's approach.
  • Fores-Novales B1, Diez-Fores P2, Aguilera-Celorrio LJ2.
  • Revista espanola de anestesiologia y reanimacion.Rev Esp Anestesiol Reanim.2016 Apr;63(4):212-219. doi: 10.1016/j.redar.2015.04.004. Epub 2015 Jul 2.
  • The study of acid-base equilibrium, its regulation and its interpretation have been a source of debate since the beginning of 20th century. Most accepted and commonly used analyses are based on pH, a notion first introduced by Sorensen in 1909, and on the Henderson-Hasselbalch equation (1916). Since
  • PMID 26143339
  • Chromophore Structure of Photochromic Fluorescent Protein Dronpa: Acid-Base Equilibrium of Two cis Configurations.
  • Higashino A, Mizuno M, Mizutani Y.
  • The journal of physical chemistry. B.J Phys Chem B.2016 Mar 18. [Epub ahead of print]
  • Dronpa is a novel photochromic fluorescent protein that exhibits fast response to light. The present article is the first report of the resonance and preresonance Raman spectra of Dronpa. We used the intensity and frequency of Raman bands to determine the structure of the Dronpa chromophore in two t
  • PMID 26991398

和文文献

  • 臨床研究・症例報告 ロタウイルス感染症脱水患児の酸塩基平衡(第2報)静脈血アニオンギャップの解析とその本態
  • 松永 健司,野並 京子,杉本 有紀子
  • 小児科臨床 68(3), 409-415, 2015-03
  • NAID 40020367958
  • 臨床研究・症例報告 ノロウイルス感染症脱水患児の酸塩基平衡(第2報)静脈血アニオンギャップの解析とその本態
  • 松永 健司,野並 京子,杉本 有紀子
  • 小児科臨床 68(3), 403-408, 2015-03
  • NAID 40020367945
  • 血液透析導入後にWernicke脳症をきたした慢性アルコール中毒の1例
  • 中村 俊文,竜崎 崇和,宍戸 崇,滝本 千恵,小林 絵美,二木 功治,半田 みち子,伊藤 裕
  • 日本透析医学会雑誌 48(4), 243-248, 2015
  • Anion-Gap (AG) 23.9のAG開大性代謝性アシドーシスを認め, 見当識障害・運動失調も伴い, ビタミンB1欠乏によるWernicke脳症 (WE) が考えられ, ビタミン補充により改善した. …
  • NAID 130005068189

関連リンク

アニオン・ギャップ:anion gap. 血清の陰 ... 1)アニオンギャップが増加する代謝性 アシドーシスケトアシドーシス(糖尿病、飢餓)、乳酸アシドーシス、腎不全. 2)アニオン ギャップが正常な代謝性アシドーシス下痢、尿細管性アシドーシス、低アルドステロン症 ...

関連画像

Anion Gapanion gap = sodium - (bicarb plus chloride  in normal acid base status high anion gapMEDICINE PAKISTAN: ANION GAP.WHAT DO Anion Gap Aumentado (Normocloremia).- : The Anion Gap (Lesson 5) - YouTube


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関連記事gap」「g」「anion」「ani」「GAP

アニオンギャップ」

  [★]

anion gap, AG
陰イオンギャップ
AG


定義

  • 血液中の陽イオンと陰イオンの差
[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]

血液中の陽イオン

血液中の陰イオン

意義

  • [Na+]-[HCO3-]-[Cl-] = 未測定陰イオン - 未測定陽イオン
  • 未測定陽イオンの変動はほとんど無く、アニオンギャップは未測定陰イオン濃度の推定に用いられる
  • 不揮発性酸(乳酸リン酸硫酸ケト酸など)↑→未測定陰イオン↑→アニオンギャップ↑
  • アニオンギャップが開大していると言うことは、不揮発性酸(乳酸リン酸硫酸ケト酸)が血中に増加していることを示す。

基準値

「[Na+]-[HCO3-]-[Cl-]の場合」
基準値 :12 mEq/l
基準範囲:8-16 mEq/l or 12±2 mEq/l or 12±4 mEq/l(LAB.643)

解釈

高値

  • アニオンギャップの開大する 代謝性アシドーシス
  • 代謝アシドーシスをきたしているとき、HCO3-によりH+を滴定するため、HCO3-が減少する。HCO3-の減少を、Cl-ではない陰イオンが増加することで生体内の電気的中性を保つような病態ではアニオンギャップが開大する。
  • (病態の形成機序としては不揮発酸が増大した結果としてHCO3-が減少しているのだが)
  • (1)腎不全時のリン酸、硫酸の増加、(2)低酸素血症時の乳酸の増加[ 乳酸アシドーシス ]、(3)ケトン体増加[ 糖尿病性ケトアシドーシス ]

注意

  • アニオンギャップの開大しない代謝性アシドーシスもある
  • 代謝アシドーシスをきたしているとき、HCO3-によりH+を滴定するため、HCO3-が減少する。このとき、陰イオンが代償的に増加していれば、アニオンギャップは正常となる。アニオンギャップの開大しない代謝アシドーシスではCl-が増加している(Cl-の値に注意する)。
  • (不揮発性酸の過剰産生ではなく、代謝的にHCO3-の過剰喪失、H+の過剰産生、H+の排泄障害が考えられる)
  • 消化管からのHCO3-喪失、尿細管アシドーシスによるH+排泄の障害、NH4Cl負荷などの外因性H+摂取

低値

  • unmeasured anionの減少:低アルブミン血症。Alb 1mg/dlの低下→AG約2.5-3.0mEqの低下。高AGをマスクしうるので注意。


urinary anion gap」

  [★] 尿中アニオンギャップ


urine anion gap」

  [★] 尿中アニオンギャップ


gap」

  [★]

cleftcrevicecrevicularinterstice

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「make an opening or gap in」
breach

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「a narrow opening; "he opened the window a crack"」
crack

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「a conspicuous disparity or difference as between two figures; "gap between income and outgo"; "the spread between lending and borrowing costs"」
spread

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「a difference (especially an unfortunate difference) between two opinions or two views or two situations」

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「(壁・へいなどの)『割れ目』,『すき間』《+『in』+『名』》 / (連続するものの)『途切れ』,空白[部分]《+『in』+『名』》 / (意見・性格などの)『大きなずれ』《+『between』+『名』》 / (山の尾根を分断する)深い峡谷(峠) / …‘に'割れ目(すき間)を作る / 割れ目(すき間)ができる」


g」

  [★] グラム

gram

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「a unit of force equal to the force exerted by gravity; used to indicate the force to which a body is subjected when it is accelerated」
gee, g-force


anion」

  [★] アニオン

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「a negatively charged ion」

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「陰イオン」


ani」

  [★]

  • np
analanus

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「black tropical American cuckoo」


GAP」

  [★]





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