amiodarone

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アミオダロン

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「an antiarrhythmic drug (trade name Cordarone) that has potentially fatal side effects and is used to control serious heart rhythm problems only when safer agents have been ineffective」
Cordarone

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英文文献

  • MECHANISMS IN ENDOCRINOLOGY: Heart failure and thyroid dysfunction.
  • Biondi B.SourceDepartment of Clinical and Molecular Endocrinology and Oncology, University of Naples Federico II, Via S. Pansini 5, 80131 Naples, Italy.
  • European journal of endocrinology / European Federation of Endocrine Societies.Eur J Endocrinol.2012 Nov;167(5):609-18. doi: 10.1530/EJE-12-0627. Epub 2012 Sep 6.
  • CONTEXT: Heart failure (HF) is a major cause of morbidity and mortality in Europe and in the United States. The aim of this review article was to assess the results of the prospective studies that evaluated the risk of HF in patients with overt and subclinical thyroid disease and discuss the mechani
  • PMID 22956554
  • Arterial wall histology in chronic pulsatile-flow and continuous-flow device circulatory support.
  • Potapov EV, Dranishnikov N, Morawietz L, Stepanenko A, Rezai S, Blechschmidt C, Lehmkuhl HB, Weng Y, Pasic M, Hübler M, Hetzer R, Krabatsch T.SourceDepartment of Cardiothoracic and Vascular Surgery, Deutsches Herzzentrum Berlin. Electronic address: potapov@dhzb.de.
  • The Journal of heart and lung transplantation : the official publication of the International Society for Heart Transplantation.J Heart Lung Transplant.2012 Nov;31(11):1171-6. doi: 10.1016/j.healun.2012.08.013. Epub 2012 Sep 18.
  • BACKGROUND: Continuous-flow (CF) ventricular assist devices (VAD) are an established option for treatment of end-stage heart failure. However, the effect of long-term CF with lack of peripheral arterial wall motions on blood pressure regulation and end-organ arterial wall sclerosis, especially in th
  • PMID 22995552
  • Synthesis and antifungal activity of derivatives of 2- and 3-benzofurancarboxylic acids.
  • Hejchman E, Ostrowska K, Maciejewska D, Kossakowski J, Courchesne WE.SourceUniversity of Nevada School of Medicine, MS320, Reno, NV 89557. wcourchesne@medicine.nevada.edu.
  • The Journal of pharmacology and experimental therapeutics.J Pharmacol Exp Ther.2012 Nov;343(2):380-8. doi: 10.1124/jpet.112.196980. Epub 2012 Aug 14.
  • We found that amiodarone has potent antifungal activity against a broad range of fungi, potentially defining a new class of antimycotics. Investigations into its molecular mechanisms showed amiodarone mobilized intracellular Ca(2+), which is thought to be an important antifungal characteristic of it
  • PMID 22892340

和文文献

  • 今月の臨床 心臓手術後の心房細動に対するamiodarone注射剤による治療
  • 大澤 久慶,村木 里誌,櫻田 卓 [他]
  • 胸部外科 = The Japanese journal of thoracic surgery 67(5), 358-361, 2014-05
  • NAID 40020071136
  • アミオダロンおよびデスエチルアミオダロン血中濃度に及ぼす肥満,服用期間の影響
  • 堀部 明美,松山 賢治,松野 純男 [他]
  • 薬局薬学 6(1), 37-42, 2014
  • NAID 40020105490
  • Effects of Intravenous Amiodarone and Ibutilide on Action Potential Duration and Atrial Conduction Kinetics in Patients With Persistent Atrial Fibrillation
  • Sasaki Naoko,Watanabe Ichiro,Kogawa Rikitake,Sonoda Kazumasa,Takahashi Keiko,Okumura Yasuo,Ohkubo Kimie,Nakai Toshiko,Hirayama Atsushi
  • International Heart Journal 55(3), 244-248, 2014
  • … The aim of this study was to determine the steady state and non-steady state effects of amiodarone and ibutilide on the atrial monophasic action potential (MAP) duration (MAPD), effective refractory period (ERP), and intra-atrial conduction time (IACT) in human persistent AF.Fourteen patients with persistent AF who underwent internal atrial defibrillation were included in the study. … Amiodarone did not affect MAPD or the ERP at the basic CL, but it increased MAPD at the shortest DI. …
  • NAID 130004449389
  • 急性心不全を契機に診断された心サルコイドーシスの1例
  • 田中 絢子,鈴木 敦,新井 光太郎 [他],鈴木 豪,志賀 剛,萩原 誠久,TANAKA Ayako,SUZUKI Atsushi,ARAI Kotaro,SUZUKI Tsuyoshi,SHIGA Tsuyoshi,HAGIWARA Nobuhisa
  • 東京女子医科大学雑誌 83(4), 261-266, 2013-08-25
  • 症例は54歳男性で、2011年某月に、急性発症した高度呼吸困難により救急搬送された。胸部レントゲンで心拡大を認め、BNP値は2000pg/mLと高値を認め、急性心不全と診断された。カルベジロール3.75mg/日、エナラプリル1.25mg/日、フロセミド20mg/日とアミオダロン100mg/日を投与され退院した。冠動脈CT検査で、冠状動脈に有意狭窄は認めなかった。心臓超音波検査では、左室駆出率21% …
  • NAID 110009610664

関連リンク

21 診断に苦慮し治療開始が遅れ,Amiodarone―induced Acute Respiratory Distress Syndrome を呈した1例 埼玉医科大学国際医療センター心臓内科 丹野 巡 22 薬剤中止後2カ月でARDSとして再燃・増悪を認めたアミオダロン誘発 性肺 ...
The unique effectiveness, and unique toxicity, of amiodarone ... Updated January 04, 2015. Amiodarone (Cordarone, Pacerone) is the most effective, and certainly the strangest, antiarrhythmic drug ever developed.
アミオダロンについて知らせです。 ... 文責 山本内科耳鼻科院長 山本秀平 (2003/9/28) スタートに戻る 学術コーナーに戻る アミオダロンという薬があります、心臓が一時停止した救急の患者さんに使用する抗不整脈薬です。

関連画像

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★リンクテーブル★
リンク元アミオダロン」「sequester」「in conjunction with
拡張検索amiodarone hydrochloride」「amiodarone-induced thyrotoxicosis

アミオダロン」

  [★]

amiodarone
塩酸アミオダロン amiodarone hydrochloride
アンカロンCordarone
抗不整脈薬

分類

  • 抗不整脈薬
  • III群

Sicillian Gambitの分類

薬剤 VW
分類
チャネル 受容体     pump 臨床効果 心電図
Na Ca K I.f α β M2 A1 Na-K
ATPase
左室
機能
洞調律
への
影響
心外
性の
副作用
PQ QRS JT
fast med slow
アミオダロン III              
If:過分極活性化内向き電流 JT:Q-Q間隔 M2:M2受容体 A1:アデノシン受容体
◯低 ▲中 ●高 ※作動薬 
A:活性化チャネルブロッカー I:不活性化チャネルブロッカー

作用機序

  • Kチャネル(遅発性整流性)を抑制し、活動電位持続時間(APD延長)および不応期を延長する
  • I群、II群、III群、IV群の作用を併せ持つ

薬理作用

  • ↓conduction velocity → ↓reentry
  • ↓rating of firing(↓phase 4 slope) → ↓automaticity
  • 洞結節での発火頻度を低下、自動能の抑制、リエントリー回路の切断、心電図上でPR,QRS,QT間隔延長。(PHD.428)

適応

  • 心機能低下症例にも使用可能
  • 致死的、再発性の心室頻拍、心室細動予防
  • 肥大型心筋症に伴う心房細動に用いる
  • 心肺蘇生:心室頻拍や心室細動

禁忌

アンカロン注150
  • 1. 洞性徐脈、洞房ブロック、重度伝導障害(高度な房室ブロック、二束ブロック又は三束ブロック)又は洞不全症候群があり、ペースメーカーを使用していない患者[洞停止のリスクがある。]
  • 2. 循環虚脱又は重篤な低血圧のある患者(血行動態不安定な心室細動又は心室頻拍発作発現中を除く)
  • 3. 本剤の成分又はヨウ素に対し過敏症の既往歴のある患者
  • 4. リトナビル、サキナビル、サキナビルメシル酸塩、インジナビル硫酸塩エタノール付加物、ネルフィナビルメシル酸塩、クラスIa及びクラスIII(ソタロール、ニフェカラント)の抗不整脈薬、ベプリジル塩酸塩水和物、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン塩酸塩、エリスロマイシン(注射剤)、ペンタミジンイセチオン酸塩又はトレミフェンクエン酸塩を投与中の患者[「3.相互作用」の項参照]
  • 5. 重篤な呼吸不全のある患者

原則禁忌

アンカロン注150
  • 1. 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人[「6.妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照]
  • 2. 甲状腺機能障害又はその既往歴のある患者[甲状腺機能障害を増悪させることがある]

効能又は効果

アンカロン注150
  • 生命に危険のある下記の不整脈で難治性かつ緊急を要する場合
  • 心室細動、血行動態不安定な心室頻拍

用量

  • 常用量血中濃度(外国) : 0.5-1.0μg/ml、消失半減期: 13.4時間
  • 有効血中濃度:0.5-2.0μg/ml、半減期30日 (SPC.246)
  • VF/pulseless VTによる心肺停止でCPR, shock, vasopressorが無効な場合の心肺蘇生:(初回) 300mg、(2回目)150mg (Advanced Cardiovascular Life Support Provider manual ISBN 978-1-61669-010-6 p.166)

副作用

添付文書

  • アンカロン注150
  • [display]http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2129410A1028_1_04/2129410A1028_1_04?view=body




sequester」

  [★]

  • vt.
  • 引き離す、隔離する、取っておく。(法律)没収する、(財産を)一次差し押さえる。(化)(沈殿防止剤を入れて)(金属イオンを)可溶化状態にとめておく、封鎖する
It is highly lipoophilic, is extensively sequestered in tissues, and undergoes very slow hepatic metabolism.(amiodarone)(PHD.428)
Normally, about one-third of circulating platelets are sequestered in the spleen, where they are in equilibrium with circulating platelets.
  • n.
Because HBcAg is intracellular and, when in the serum, sequestered within an HBsAg coat, naked core particles do not circulate in serum and, therefore, HBcAg is not detectable routinely in the serum of patients with HBV infection.(HIM.1933)
entrapentrapmentinaccessibleisolationsecludesegregatesegregationsequestrationtrap

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「undergo sequestration by forming a stable compound with an ion; "The cations were sequestered"」

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「set apart from others; "The dentist sequesters the tooth he is working on"」
sequestrate, keep apart, set apart, isolate

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「requisition forcibly, as of enemy property; "the estate was sequestered"」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「…‘を'隔離する;…‘を'隠退させる / 〈財産なじ〉‘を'押収する」

in conjunction with」

  [★]

  • ~と連結して、~とつないで、~と併せて、~とともに、~と同時に
  • ~と協力して、~と合同して、~と併用して、~と関連して
The procedure has been used successfully in conjunction with other heart operations, in particular mitral valve surgery.
Intravenous lidocaine is frequently used; however, IV amiodarone appears to be more effective in increasing survival of VF when used in conjunction with defibrillation.
Mallory hyaline is also known as alcoholic hyaline because it is most often seen in conjunction with liver injury from chronic alcohol abuse.

amiodarone hydrochloride」

  [★] アミオダロン塩酸アミオダロン


amiodarone-induced thyrotoxicosis」

  [★] アミオダロン誘発性甲状腺中毒症



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