Rh式血液型不適合

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incompatibility of the Rh blood type
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血液型不適合
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和文文献

  • Rh式血液型不適合妊娠 (周産期診療指針2010) -- (産科編 妊娠中期・後期の異常)
  • 各種検査の異常 血液型,不規則抗体 (周産期の症候・診断・治療ナビ) -- (産科編(2)診断ナビゲーション)

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血液型不適合」

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blood group incompatibility
血液型不適合妊娠、新生児溶血性疾患



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Rh incompatibility


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Rh incompatible


Rh不適合」

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Rh式血液型不適合妊娠」

  [★]

血液型不適合妊娠

児がRh(D)陽性、母がRh(D)陰性でかつ未感作妊婦の管理

参考1
  • 妊娠28週
  • 少なくとも妊娠28 週前後かつ分娩時に抗Rh(D)抗体陰性を確認
  • インフォームドコンセント後、妊娠28週前後に母体感作予防目的で抗D免疫グロブリンを投与 ← 十分なエビデンスが得られていないため、ICによって同意が得られなければやらないと思われる。欧米ではこの時期の投与が行われている。
  • 正常分娩後
  • 児がRh(D)陽性かつ直接クームス試験陰性であることを確認し、分娩後72時間以内に感作予防のため母体に抗D免疫グロブリンを投与。
  • 正常分娩以外
  • 自然および人工流産後、子宮外妊娠後、羊水穿刺(絨毛生検,胎児血採取)後に感作予防のため抗D免疫グロブリンを投与。

ガイドライン

  • 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008
http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf


血液」

  [★]

blood (PT,Z)
sanguis
全血球計算値循環血液量血球血液量

概念

  • 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
  • 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
  • 成人の血液量は約5L (HIS.189)
  • 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
  • 全血液量の約1/3が失われると死亡する

構成

血液の量

091208II 麻酔
  新生児 乳児 幼児以降 高齢者
循環血液量(ml/kg) 90 80 70 60
体重に対する血液量(%) 9 8 7 6

血液に関する標準値

SP.484
  男性 女性 単位など
ヘマトクリット 45 40 %
血液量 75 65 ml/kg
比重 1.057 1.053 (血漿1.027)
浸透圧 275-290 mOsm/Kg・H2O

基準値

  • 赤血球 (2007前期解剖学プリント)
♂:4.95±0.75 x 10^6 (/μl)
♀:4.65±0.85 x 10^6 (/μl)
  • 白血球 (2007前期解剖学プリント)
  • 血小板 (2007前期解剖学プリント)
  • ヘマトクリット
♂:40-50 (%) 45%
♀:35-45 (%) 40%

LAB.1790

項目名   性別/
種類
 
赤血球   414~563 x10^4/ul
373~495
ヘモグロビン Hb 12.9~17.4 g/dl
10.7~51.3
ヘマトクリット Ht 38.6~50.9 %
33.6~45.1
平均赤血球容量 MCV 84.3~99.2 fl
80.4~101.0
平均赤血球血色素量 MCH 28.2~33.8 pg
25.5~34.6
平均赤血球血色素濃度 MCHC 32.2~35.5 %
30.8~35.4
網赤血球   0.5~1.8 %
0.4~1.6
血小板 Plt 14.3~33.3 x10^4/ul
13.7~37.8
白血球 WBC 2970~9130 /ul
3040~8720
好中球桿状核 0~9 %
好中球分葉核 28~68 %
好酸球 0~10 %
好塩基球 0~2 %
リンパ球 17~57 %
単球 0~10 %





R」

  [★]

WordNet   license wordnet

「the 18th letter of the Roman alphabet」
r

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「resistance / 17歳以下父兄同伴映画の表示 / rook」


血液型」

  [★]

blood group system, blood groups
P式血液型、ルイス血液型/ルイス式血液型

臨床関連

  • 血液型不適合妊娠:ABO式血液型不適合妊娠


不適合」

  [★]

incompatibilityincompatible
配合禁忌配合変化非両立不適合性不和合性矛盾両立しない適合しない


Rh」

  [★]

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「rhodiumの化学記号」




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