Pneumocystis jiroveci

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Pneumocystis jirovecii

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/07/05 22:14:58」(JST)

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英文文献

  • Fungal infections in the ICU: advances in treatment and diagnosis.
  • De Pascale G1, Tumbarello M.
  • Current opinion in critical care.Curr Opin Crit Care.2015 Oct;21(5):421-9. doi: 10.1097/MCC.0000000000000230.
  • PURPOSE OF REVIEW: The aim of this review is to give an update on the available diagnostic approaches and currently adopted therapeutic management of severe fungal diseases in the ICU setting.RECENT FINDINGS: In order to reduce the clinical impact of life-threatening Candida infections, prompt diagn
  • PMID 26165502
  • Pneumocystis jirovecii-from a commensal to pathogen: clinical and diagnostic review.
  • Sokulska M1, Kicia M, Wesołowska M, Hendrich AB.
  • Parasitology research.Parasitol Res.2015 Oct;114(10):3577-85. doi: 10.1007/s00436-015-4678-6. Epub 2015 Aug 19.
  • Pneumocystis pneumonia is an opportunistic disease caused by invasion of unicellular fungus Pneumocystis jirovecii. Initially, it was responsible for majority of morbidity and mortality cases among HIV-infected patients, which later have been reduced due to the introduction of anti-retroviral therap
  • PMID 26281787
  • Development and Validation of an HPLC-UV Assay to Quantify Plasma Levels of Sulfametrol: A Preferential Antibiotic in Children.
  • Koch BC1, Zabirova SR, van der Nagel BC, Hanff LM.
  • Therapeutic drug monitoring.Ther Drug Monit.2015 Oct;37(5):670-4. doi: 10.1097/FTD.0000000000000208.
  • BACKGROUND: Sulfonamides in combination with trimethoprim are frequently used antibiotics. They work synergistic. In infections with Pneumocystis jiroveci or Stenotrophomonas maltophilia, higher dosages are indicated than in other infections. Therapeutic drug monitoring (TDM) is warranted to assure
  • PMID 25830929

和文文献

  • メトロニダゾールに対する副反応のためにチニダゾールで治療し得た後天性免疫不全症候群に併発したアメーバ性大腸炎の1例
  • 渡辺 珠美,菅原 斉,松林 洋志,石井 彰,青木 厚,牛丸 信也,野首 光弘,西田 淳二,吉田 行雄,川上 正舒
  • 自治医科大学紀要 33, 147-153, 2011-03-01
  • メトロニダゾールに対する副反応のためにチニダゾールで治療した後天性免疫不全症候群に併発したアメーバ性大腸炎を経験した。症例は42歳,男性。入院3ヶ月前から下痢が持続し他院入院。下部内視鏡検査でアメーバ性大腸炎と診断され,メトロニダゾールの内服が開始された。投与3日目に四肢と前胸部に皮疹が出現したため内服を中止した。その後,食欲低下と急激な体重減少,会話時の息切れ,動悸が出現し当院を受診。ヒト免疫不 …
  • NAID 110008507492
  • 研究・症例 ゲフィチニブによる薬剤性肺障害との鑑別を要したニューモシスチス肺炎の1例
  • 猪又 峰彦,林 龍二,高(松島) 千紘 [他]
  • 日本胸部臨床 70(9), 955-959, 2011-09
  • NAID 40018966323
  • Two Cases of Pneumocystis jiroveci Pneumonia with Non-Hodgkin's Lymphoma after CHOP-Based Chemotherapy Containing Rituximab
  • KUROKAWA Toshiro,KAYA Hiroyasu,YOSHIDA Takashi
  • Journal of clinical and experimental hematopathology 50(2), 159-162, 2010-11-01
  • … We report two cases of Pneumocystis jiroveci pneumonia (PCP) with CD20+ B-cell lymphoma. …
  • NAID 10027648036

関連リンク

ニューモシスチス肺炎(ニューモシスチスはいえん、Pneumocystis pneumonia、PCP) は、酵母様真菌であるニューモシスチス・イロヴェチ(Pneumocystis jiroveci)によって 引き起こされる肺炎。正常な免疫能力を持つ場合発症することは希であり、化学療法や ...
The organism that causes human PCP is now named Pneumocystis jiroveci Frenkel 1999 (pronounced “yee row vet zee”), in honor of the Czech ... On the basis of phenotypes, Frenkel first proposed the name Pneumocystis jiroveci in 1976.
16 Jan 2012 ... Pneumocystis (carinii) jiroveci Pneumonia. Pneumocystis carinii pneumonia ( PCP), as the condition is commonly termed (although the causative organism has been renamed Pneumocystis jiroveci [pronounced ...

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★リンクテーブル★
国試過去問103D046
リンク元ニューモシスチス肺炎」「空洞性肺病変」「カリニ肺炎菌」「ニューモシスチス属」「カリニ脈絡膜炎
拡張検索Pneumocystis jirovecii」「Pneumocystis jirovecii感染症」「Pneumocystis jiroveci pneumonia」「Pneumocystis jirovecii infection
関連記事Pneumocystis

103D046」

  [★]

  • 30歳の男性。会社員。独身。高度の呼吸困難、発熱および乾性咳嗽を主訴に来院した。3か月前から全身倦怠感と乾性咳嗽、2か月前から体動時の息切れ、2週前から発熱がみられ呼吸困難は高度となった。22歳から2年間海外に留学した。意識は清明。身長178cm、体重56kg。体温 38.2℃。呼吸数 30/分。脈拍 112/分、整。血圧 114/60 mmHg。チアノーゼを認める。血液所見:赤血球 452万、Hb 12.8 g/dl、Ht 40%、白血球 8,200(桿状核好中球 16%、分葉核好中球 64%、単球 8%、リンパ球 4%)、血小板 17万。免疫学所見:CRP 18mg/dl、IgG 620 mg/dl (基準 960~1,960)、β-D-グルカン 280pg/ml(基準 20以下)。胸部エックス線写真で両側び慢性に浸潤影を認める。
  • 治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 103D045]←[国試_103]→[103D047

ニューモシスチス肺炎」

  [★]

pneumocystis pneumonia, pneumocystis jirovecii pneumonia pneumocystis jirovecn pneumonia
カリニ肺炎 carinii pneumoniaPneumocystis肺炎
ニューモシスチス・カリニ肺炎 pneumocystis carinii pneumonia PCPニューモシスチス・カリニ肺炎ニューモシステイスカリニ肺炎
ニューモシスチス症 pneumocystosis

病原体

  • Pneumocystis jiroveci

病因

  • CD4+リンパ球が200/μ以下の患者に発生する
IMD.1083
  • 剖検例で悪性リンパ腫の1/4、成人T細胞白血病の1/10、全身性エリテマトーデスの1/20 に認められる。
  • AIDSに高率に合併。

リスク因子

非HIV

  • 別の易感染性の原因を有するグルココルチコイド投与患者
  • 他の免疫抑制薬


症状

  • 乾性咳嗽、発熱、呼吸困難

検査

  • 末梢血液検査:リンパ球数減少。
  • 胸部X線検査:肺門から両肺野にかけて微細な網状から索状影を認め、徐々にすりガラス様陰影となる。
  • 呼吸機能検査:PaO2 が基準値の 1/2~1/3 に低下。PaCO2 は上昇することもある。
  • (USMLE:first aid step1 2006 p.147)
  • diagnosed by lung biopsy or lavage
  • identified by methenamine silver stain of lung tissue

胸部X線写真

  • 両側性に肺門から末梢に拡がる間質性陰影


治療

予後

  • 無治療の場合、ほぼ死亡
  • HIV患者よりも非HIV患者の方が致死率が高い。

国試




空洞性肺病変」

  [★]

空洞形成空洞

空洞性肺病変の鑑別

IRE.527
肺化膿症で実質の破壊が進展し膿が貯留して肺膿瘍を形成する。この場合にも空洞性肺病変を生じうる。
  • 感染性
  • 非感染性

カリニ肺炎菌」

  [★]

(イヌ)Pneumocystis carinii、(ヒト)Pneumocystis jiroveci
ニューモシスティス・カリニ、ニューモシスチス・カリニ、ニューモシスチス・ジロベシ、ニューモシスチス・イロベチ、ニューモシスチス肺炎菌

ニューモシスチス属」

  [★]

Pneumocystis
Pneumocystis spp.


  • 酵母様子嚢菌

ニューモシスチス属

  • Pneumocystis jiroveci


カリニ脈絡膜炎」

  [★]

Pneumocystis carinii choroiditis
Pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jirovecii」

  [★]

Pneumocystis jirovecii, Pneumocystis jiroveci?
ニューモシスチス・イロベチ
Pneumocystis carinii


  • first aid step1 2006 p.147

生物学特徴

感染症

  • びまん性の間質性肺炎を引き起こす
  • 感染経路は空気感染

参考

  • 真菌の写真 - Fungal Images



Pneumocystis jirovecii感染症」

  [★]

Pneumocystis jirovecii infection


Pneumocystis jiroveci pneumonia」

  [★] ニューモシスチス肺炎


Pneumocystis jirovecii infection」

  [★] ニューモシスチス肺炎


Pneumocystis」

  [★] ニューモシスチス属




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