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- 1. 低酸素血症の酸素供給およびメカニズム oxygenation and mechanisms of hypoxemia
- 2. 動脈血液ガス arterial blood gases
- 3. 酸素供給と消費 oxygen delivery and consumption
- 4. 小児における動脈穿刺および動脈ライン挿入 arterial puncture and cannulation in children
- 5. 高山病：生理学、危険因子、および一般的な予防法 high altitude illness physiology risk factors and general prevention
English Journal
- Hepatopulmonary syndrome: the anaesthetic considerations.
- Fauconnet P, Klopfenstein CE, Schiffer E.SourceFrom the Hôpitaux Universitaires de Genève, Geneva, Switzerland.
- European journal of anaesthesiology.Eur J Anaesthesiol.2013 Dec;30(12):721-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e328365bb6f.
- Hepatopulmonary syndrome (HPS) is a pulmonary complication observed in patients with chronic liver disease and/or portal hypertension, attributable to an intrapulmonary vascular dilatation that induces severe hypoxaemia. Considering the favourable long-term survival of HPS patients as well as the re
- PMID 24161936
- An attempt to validate the modification of the American-European consensus definition of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome by the Berlin definition in a university hospital.
- Hernu R, Wallet F, Thiollière F, Martin O, Richard JC, Schmitt Z, Wallon G, Delannoy B, Rimmelé T, Démaret C, Magnin C, Vallin H, Lepape A, Baboi L, Argaud L, Piriou V, Allaouchiche B, Aubrun F, Bastien O, Lehot JJ, Ayzac L, Guérin C.SourceService de Réanimation Médicale, Pavillon N, Groupement Hospitalier Edouard-Herriot, CHU de Lyon, Hospices Civils de Lyon et Université de Lyon, Lyon, France.
- Intensive care medicine.Intensive Care Med.2013 Dec;39(12):2161-70. doi: 10.1007/s00134-013-3122-6. Epub 2013 Oct 10.
- PURPOSE: The Berlin definition for acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a new proposal for changing the American-European consensus definition but has not been assessed prospectively as yet. In the present study, we aimed to determine (1) the prevalence and incidence of ARDS with both defin
- PMID 24114319
- Electroretinographic assessment of retinal function during acute exposure to normobaric hypoxia.
- Schatz A, Breithaupt M, Hudemann J, Niess A, Messias A, Zrenner E, Bartz-Schmidt KU, Gekeler F, Willmann G.SourceCentre for Ophthalmology, University of Tübingen, Schleichstr. 12-16, 72076, Tübingen, Germany.
- Graefe's archive for clinical and experimental ophthalmology = Albrecht von Graefes Archiv fur klinische und experimentelle Ophthalmologie.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.2013 Nov 6. [Epub ahead of print]
- BACKGROUND: The current study aimed to investigate retinal function during exposure to normobaric hypoxia.METHODS: Standard Ganzfeld ERG equipment (Diagnosys LLC, Cambridge, UK) using an extended ISCEV protocol was applied to explore intensity-response relationship in dark- and light- adapted condit
- PMID 24193351
Japanese Journal
- Extracorporeal membrane oxygenationにより救命しえた新型インフルエンザによる呼吸不全の1例
- 仁科 雅良/佐藤 孝幸/石井 真佐隆/須賀 弘泰/横山 利光/西久保 俊士/増田 崇光/中川 隆雄
- 東京女子医科大学雑誌 81(5), 377-380, 2011-10-25
- … この条件下で、一回換気量は160ml、動脈血ガス分析でPao2 は49 torr であった。 …
- NAID 110008672491
- Comparison of extracellular-type-kyoto solution and perfadex as a preservation solution in a pig ex vivo lung perfusion model: impact of potassium level.
- Okamoto T,Chen F,Zhang J,Choi H,Yamada T,Morikawa H,Nakayama E,Bando T,Date H
- Transplantation proceedings 43(5), 1525-1528, 2011-06
- … Results：In both groups, perfusion for 2 hours showed no differences between the 2 groups with respect to the final flow, pulmonary arterial pressure, pulmonary vascular resistance, PaO2/FiO2, and shunt fraction. …
- NAID 120003238948
Related Links
- 「SpO2、PaO2、PAO2の違いって何？？」-「SpO2、PaO2、PAO2の違いって何？？」 まずそれぞれを日本語に直すと・・ SpO2は経皮的動脈血酸素飽和度。 PaO2は動脈血酸素分圧。 PAO2
- ピーエーオーツー。動脈血酸素分圧。 動脈血ガス分析で測定する、血液の酸素化能の指標（血液中の酸素量）。動脈から直接動脈血を採血し、血液ガス分析を行う。呼吸器疾患によるガス交換障害で低下する。 【正常値
- 動脈血酸素分圧（PaO2）；動脈血ガス測定について 動脈血酸素分圧（PaO2）は、肺における血液酸素化能力の指標です。PaO2の低下は呼吸器系の異常すなわち呼吸不全を示します。呼吸不全の病態は、動脈血ガス測定で ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「109H037」 |
| リンク元 | 「肺胞気動脈血酸素分圧較差」 |
| 関連記事 | 「PA」「PAO」 |
「109H037」
- 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
- 39歳の男性。眠気と労作時の息切れとを主訴に来院した。
- 現病歴：半年前から昼間の過度の眠気を自覚していた。2か月前から夜間のいびきがひどくなり呼吸が止まっていることがあると家族から注意されることが多くなった。2週前から労作時の息切れを自覚するため受診した。
- 既往歴：37歳時に自転車事故による左大腿骨骨折。
- 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴：父親が脳梗塞。
- 現症：意識は清明。身長 165cm、体重 105kg。体温 36.4℃。脈拍 84/分。血圧 160/100mmHg。呼吸数 16/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。
- 検査所見：血液所見：赤血球 503万、Hb 15.1g/dL、Ht 44%、白血球 9,200、血小板 23万。CRP 0.2mg/dL。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.32、PaCO2 72Torr、PaO2 50Torr、HCO3- 36mEq/L。
- この患者の肺胞気-動脈血酸素分圧較差(A-aDO2)として正しいのはどれか。
- なお、PAO2(肺胞気酸素分圧)=150-PaCO2/0.8とする。
- a -10 Torr
- b 0 Torr
- c 10 Torr
- d 50 Torr
- e 60 Torr
※国試ナビ4※ ［109H036］←［国試_109］→［109H038］
「肺胞気動脈血酸素分圧較差」
- 英
- alveolar-arterial oxygen difference, A-aDO2, AaDO2, A-a Do2, A-aDo2, AaDo2, a-ADO2
- 同
- 肺胞気-動脈血酸素分圧較差、A-a gradient？、alveolar-arterial oxygen gradient？
- 関
- 呼吸不全
意義
- 肺胞内ガス交換の指標
定義
考え方
- 吸気したO2は肺胞に留まる分(PAO2)と肺血管に移行した分に分けられる。
- 肺血管に移行した分 と 末梢で消費されずに残ったO2がPaO2として検出されるので、PaO2は使えない。
- O2を消費して排出されたCO2の動脈血濃度を用いて、肺血管に移行した分を算出する。
- 従って、
-
- PIO2：吸気酸素分圧。FIO2：吸気酸素比率、R：呼吸商(0.8)
基準値
- 20 Torr以下
- 15 Torr以下(YN.I-24)
肺胞気動脈血酸素分圧較差(A-aDO2)の開大
- YN.I-24
- 1. シャントの増大：アイゼンメンゲル症候群、肺動静脈瘻、無気肺
- 2. 換気血流比の不均等：(死腔の増加)肺血栓塞栓症
- 3. 肺胞レベルでの拡散障害：肺気腫(肺胞壁の破壊)、肺線維症(肺胞壁の肥厚)
- 肺胞死腔：VA/Q=∞
- 肺胞死腔が多くなると最初はCO2の排出が低下し、やがてO2の摂取も低下する。
- VA/Qが大きい → 血流のない肺胞の増加：VA >>>> Q
- 局所的な二酸化炭素の排出は十分に行われるが、肺全体としては換気が有効利用されないことを示す。
- シャント：VA/Q=0
- VA/Qが小さい → 換気のない肺胞の増加：Q >>>> VA
- O2の摂取が低下する。肺全体として見るとSaO2が低下する
「PA」
- 微生物学：粒子凝集法(particle agglutination test)
- 薬理学：