腰神経叢

英

lumbar plexus

ラ

plexus lumbalis

関

腰仙骨神経幹、仙骨神経叢

腰神経叢

	T12	L1	L2	L3	L4	走行(M.181)	機能（Ｍ.181)
肋下神経	○					外側弓状靱帯の後方を通って腹部に入り、外下方に走り、腰方形筋の前面を横切る。腹横筋と内腹斜筋を通り抜けて外腹斜筋と腹壁前外側面の皮膚に分布	外腹斜筋と腹壁前外側面の皮膚を支配
腸骨下腹神経	○	○				内側弓状靱帯の後方で腹部に入り、下外方に走って腰方形筋の前面を通る。腹壁の筋を上腸骨棘の近くで貫き、内腹斜筋と外腹斜筋を貫いて恥骨上部に分布	恥骨上部
腸骨鼡径神経		○	○			内側弓状靱帯の後方で腹部に入り、下外方に走って腰方形筋の前面を通る。腹壁の筋を上腸骨棘の近くで貫き、内腹斜筋と外腹斜筋を貫いて鼡径領域に分布	鼡径領域
陰部大腿神経		○	○			大腰筋の前面を貫き、下方に走り、腰筋筋膜の深層に潜る。総・外腸骨動脈の外側で分岐し大腿枝と陰部枝に分岐する
外側大腿皮神経			○	○		腸骨筋の表面を下外方に走り、鼡径靱帯の深層かつ上前腸骨棘のすぐ内側で大腿に入る	代替の前外側面の皮膚
大腿神経			○	○	○
閉鎖神経			○	○	○	大腰筋の内側縁に沿って下行。閉鎖孔の閉鎖管を抜ける。前枝と後枝に分かれる。	筋枝(外閉鎖筋、長内転筋、短内転筋、大内転筋、恥骨筋、薄筋)皮枝(閉鎖神経皮枝)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/12/25 16:21:18」(JST)

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腰神経叢（ようしんけいそう）とは脊髄神経から分岐し骨盤・臀部・性器・下肢のうちに大腿・膝・脹脛（ふくらはぎ）へ繋がる神経叢の名称。

腰神経叢は脊髄神経から分岐し背中・腹部・鼠径部と下肢のうち大腿・脹脛・足に繋がる仙骨神経叢と相互に連結しているためこれらを合わせて腰仙骨神経叢と呼ぶ。

腰神経叢の構成

腰神経叢は第12胸神経～第4腰神経の前枝から構成されており、腰椎の両側で大腰筋の中に隠れる。

枝は皮枝と筋枝に分かれる。筋枝は腹筋、大腿の内側面、前面の筋を支配し、皮枝は外陰部、鼠径部、大腿の前面、内側面及び下腿の内側面に分布する。

枝

• 腸骨下腹神経

筋枝：錐体筋・側腹筋（外腹斜筋・内腹斜筋・腹横筋）を支配

皮枝：骨盤部の外側面及び下腹部の皮膚に分布

• 陰部大腿神経

大腿枝：大腿前面の上端中央部の皮膚に分布

陰部枝：男性では精索に沿って下行し、陰嚢に分布

筋枝：精巣挙筋を支配。女性では子宮円索に沿って陰唇に分布

• 腸骨鼡径神経

筋枝：側腹筋（内腹斜筋・腹横筋）を支配

皮枝：陰嚢叉は陰唇の皮膚に分布

• 外側大腿皮神経：上前腸骨棘の内側で鼠径靭帯の下をくぐり、大腿外側面の皮膚に分布
• 閉鎖神経（L2~L4）：閉鎖動脈と共に閉鎖管を通った後の場合

筋枝：大腿内転筋群（外閉鎖筋・薄筋・長内転筋・短内転筋・大内転筋）を支配

皮枝：大腿内側面の皮膚に分布

• 大腿神経（L2~L4）：鼠径靭帯の下の筋裂孔を通って大腿動脈に沿って下行

筋枝：骨盤腔内で腸腰筋への枝を出し、骨盤から出た後は恥骨筋・縫工筋・大腿四頭筋・膝関節神経を支配

皮枝：主に大腿前面の皮膚へ分布

• 伏在神経

皮枝：膝関節の内側で皮下に出て、下行して下腿と足背の内側面に分布

UpToDate Contents

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• 1. 腰仙部神経叢症候群 lumbosacral plexus syndromes
• 2. 腰仙部神経根障害：病態生理、臨床的特徴、および診断 lumbosacral radiculopathy pathophysiology clinical features and diagnosis
• 3. 女性骨盤の外科解剖学 surgical female pelvic anatomy
• 4. 下肢末梢神経症候群の概要 overview of lower extremity peripheral nerve syndromes
• 5. 多発神経根症：脊柱管狭窄症、感染症、癌、および炎症性神経根症候群 polyradiculopathy spinal stenosis infectious carcinomatous and inflammatory nerve root syndromes

Japanese Journal

• 1343 腰神経叢の多様性と体表解剖学(理学療法基礎系,一般演題(ポスター発表演題),第43回日本理学療法学術大会)

• 時田 幸之輔,浅本 憲,中野 隆,佐藤 昇,熊木 克治,永島 雅文
• 理学療法学 35(Supplement_2), 698, 2008-04-20
• NAID 110006800900

• 2-P1-14 脳卒中後の抗凝固療法に合併した後腹膜出血により腰神経叢麻痺をきたした1症例(その2)(合併症,ポスター,一般演題,リハビリテーション医学の進歩と実践,第43回日本リハビリテーション医学会学術集会)

• 新城 吾朗,赤星 和人,小川 真司,小林 由紀子,三村 聡男,永田 雅章
• リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 43(Supplement), S314, 2006-05-18
• NAID 110004874027

• 脳卒中後の抗凝固療法に合併した後腹膜出血により腰神経叢麻痺をきたした1症例

• 新城 吾朗,赤星 和人,小川 真司,小林 由紀子,三村 聡男,永田 雅章
• リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 42(12), 875-879, 2005-12-18
• We experienced a case of a 66-year-old man who had lumbar plexus paralysis caused by a retroperitoneal hemorrhage complicated by anticoagulation treatment administered for f cerebral infarction. He wa …
• NAID 110002552845

• NG2発現の変化からみた腰神経叢損傷モデルにおける神経幹内側副発芽の可能性

• 新井 健,仲尾 保志,斉藤 治和,高山 真一郎,堀内 行雄
• 日本手の外科学会雑誌 = The Journal of Japanese Society for Surgery of the Hand 20(3), 230-235, 2003-08-25
• NAID 10012750176

Related Links

• 腰神経叢(ようしんけいそう)とは - コトバンク

世界大百科事典 第2版 - 腰神経叢の用語解説 - これを神経叢(または神経集網)plexusという。このような神経叢として，ヒトでは頸神経叢(第1頸神経から第4頸神経までの前枝によって形成される)，腕神経叢(主として第5頸神経から第1 ...

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神経叢：神経の配電盤 神経叢は神経が網目状に入り組んだ部分で、家庭にある配電盤のような役割を果たしています。神経叢にはさまざまな脊髄神経の神経線維が集まっています。これらの神経線維は並び替えられて、同じ体の部位に ...

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神経叢 しんけいそう nerve plexus 神経集網ともいう。動物体の末梢神経が分岐し，吻合してつくる網目状構造の神経細胞の小集団。脊椎動物の頸，腕，腰仙骨，陰部，心臓，腹腔の各神経叢や，腸管壁内にあって腸管平滑筋にいくもの ...

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★リンクテーブル★

リンク元	「下肢の筋」「股関節の運動に関与する筋」「仙骨神経叢」「大腿神経」「腸腰筋」
関連記事	「神経」「腰神経」

「下肢の筋」

　　[★]

関節で分類

• 股関節の筋
• 膝関節の筋 ←未完成
• 足関節の筋
• 足趾関節の筋

下肢の筋

肉単P	筋名		起始	停止	支配神経	機能
R-2	大腰筋		T12(椎体)、L1-L5(椎体、横突起)	大腿骨(小転子)	腰神経叢	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-4	小腰筋		T12、L1(椎体、椎間円板)	腸恥隆起	腰神経叢	脊柱の屈曲の補助
R-3	腸骨筋		腸骨(腸骨窩)	大腿骨(小転子)	腰神経叢、大腿神経	股関節の屈曲(わずかに外旋)、脊柱の屈曲
R-7	大殿筋		腸骨(後殿筋線)、仙骨・尾骨（後面）、仙結節靭帯	大腿筋膜(腸脛靭帯)、大腿骨(殿筋粗面)	下殿神経	股関節の伸展(特に屈曲位からの伸展)、外旋
R-8	中殿筋		腸骨(前殿筋線と後殿筋線の間)	大腿骨(大転子外側面)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-9	小殿筋		腸骨(前・後殿筋線と下殿筋線の間)	大腿骨(大転子)	上殿神経	股関節の外転・内旋
R-6	大腿筋膜張筋		腸骨(上前腸骨棘、腸骨稜）	脛骨(外側)(腸脛靭帯を介して)	上殿神経	大腿筋膜の緊張、大腿の屈曲・外転・内旋
R-10	梨状筋		仙骨(前面)、腸骨(大坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	坐骨神経層(K)	股関節の外旋
R-16	上双子筋		坐骨(坐骨棘、小坐骨切痕)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-17	下双子筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(大転子)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-19	大腿方形筋		坐骨(坐骨結節)	大腿骨(転子間稜)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-15	内閉鎖筋		坐骨・恥骨(閉鎖孔縁)、閉鎖膜(内面)	大腿骨(大転子、転子窩)	仙骨神経叢	股関節の外旋
R-14	外閉鎖筋		恥骨(閉鎖孔縁下部)、閉鎖膜(外面)	大腿骨(転子窩)	閉鎖神経	股関節の外旋・内転(弱)
S-1	長内転筋		恥骨結合および恥骨(恥骨稜)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-2	短内転筋		恥骨(恥骨結合と恥骨結合の間)	大腿骨(粗線内側唇)	閉鎖神経	股関節の内転
S-3	大内転筋		坐骨(坐骨結節)、恥骨(恥骨下枝)	大腿骨(粗線、内転筋結節)	閉鎖神経、脛骨神経	股関節の内転、伸展
S-6	恥骨筋		恥骨(恥骨櫛)	大腿骨(恥骨筋線)	閉鎖神経、大腿神経	股関節の内転、屈曲の補助
S-7	薄筋		恥骨(恥骨結合外側縁)	脛骨(上部の内側面)	閉鎖神経	股関節の内転、膝関節の屈曲、下肢の内旋
S-9	大腿直筋		腸骨(下前腸骨棘、寛骨臼の上縁)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展、股関節の屈曲
S-11	中間広筋		大腿骨(上部3/4)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-12	外側広筋		大腿骨(大転子、粗線外側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-13	内側広筋		大腿骨(粗線内側唇)	脛骨(脛骨粗面)	大腿神経	膝関節の伸展
S-14	縫工筋		腸骨(上前腸骨棘)	脛骨(上部の内側面)	大腿神経	股関節の屈曲・外旋・外転、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	短頭	大腿骨(粗線外側唇)	脛骨(腓骨頭)	腓骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-2	大腿二頭筋	長頭	坐骨(坐骨結節)	脛骨(腓骨頭)	脛骨神経	股関節の伸展・外旋、膝関節の屈曲
T-3	半膜様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(内側顆)、大腿骨(外側顆)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
T-4	半腱様筋		坐骨(坐骨結節)	脛骨(上部の内側面)	脛骨神経	股関節の伸展・内旋、膝関節の屈曲・内旋
U-2	腓腹筋	外側頭	外側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-2	腓腹筋	内側頭	内側顆	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈、膝関節の屈曲
U-3	ヒラメ筋		脛骨(ヒラメ筋線)、腓骨(頭、骨幹上部)	踵骨(踵骨突起)	脛骨神経	足関節の底屈
U-5	足底筋		大腿骨(外側顆の上部)	アキレス腱内側縁	脛骨神経	足関節の底屈
U-6	膝窩筋		大腿骨(外側顆)	脛骨(上部の後面)	脛骨神経	膝関節屈曲、膝下の下床を形成する
V-7	後脛骨筋		脛骨(後面)、腓骨(後面)	舟状骨、3個の楔状骨、立方骨、第2-4中足骨	脛骨神経	足関節の内反・底屈
V-1	前脛骨筋		脛骨(外側面)、骨間膜	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の背屈・内反、足底のアーチ維持
V-2	長腓骨筋		腓骨(上部の外側面・腓骨頭)、脛骨(外側顆)	内側楔状骨、第1中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-3	短腓骨筋		腓骨(下部の外側面)	第5中足骨(基底部)	浅腓骨神経	足関節の外反・底屈
V-4	第三腓骨筋		腓骨（下部の前面)	第5中足骨(基底部)	深腓骨神経	足関節の外反・背屈

「股関節の運動に関与する筋」

　　[★]

関

下肢の筋

-歩行も参考

股関節の運動に関与する筋 (K.126,127 M.354)

肉単P	筋名	内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経
R-2	大腰筋				◇*1	●		腰神経叢
R-3	腸骨筋				◇*1	●		腰神経叢、大腿神経
R-7	大殿筋				●		●	下殿神経
R-8	中殿筋		●	●*2				上殿神経
R-9	小殿筋		●	●*2				上殿神経
R-6	大腿筋膜張筋		●	●		●		上殿神経
R-10	梨状筋				●			仙骨神経叢
R-16	上双子筋				●			仙骨神経叢
R-17	下双子筋				●			仙骨神経叢
R-19	大腿方形筋				●			仙骨神経叢
R-15	内閉鎖筋				●			仙骨神経叢
R-14	外閉鎖筋	□*1			●			閉鎖神経
S-1	長内転筋	●				□		閉鎖神経
S-2	短内転筋	●				□		閉鎖神経
S-3	大内転筋	●				□*3	●*4	閉鎖神経、脛骨神経
S-6	恥骨筋	●				●		閉鎖神経、大腿神経
S-7	薄筋	●		◇		□		閉鎖神経
S-9	大腿直筋					●		大腿神経
S-14	縫工筋		◇		◇	●		大腿神経
T-2	大腿二頭筋短頭				◇		◇	腓骨神経
T-2	大腿二頭筋長頭				◇		●	脛骨神経
T-3	半膜様筋			◇			●	脛骨神経
T-4	半腱様筋			◇			●	脛骨神経
肉単P	筋名	内転	外転	内旋	外旋	屈曲	伸展	支配神経

凡例

● ：両方	
◇ ：K.126,127
□ ：M.354

脚注

*1：作用は弱い
*2：前部のみ（M.354)
*3：前部のみ（M.354)
*4：後部のみ（M.354)

「仙骨神経叢」

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英

sacral plexus

ラ

plexus sacralis

関

腰神経叢、腰仙骨神経幹

• 図：N.481 M.205
• 仙骨の仙骨翼を下行してきた腰仙骨神経幹と仙骨神経の前枝が合流して仙骨神経叢を形成 (M.204)
• 仙骨神経叢は梨状筋の前面に密接する (M.204)
• 主として、下肢の後側(背側)に分布する神経を出す (KL.209)
• 外寛骨筋(梨状筋、内閉鎖筋、双子筋、大腿方形筋)を直接支配 (KL.209)

仙骨神経叢

• KL.209, 488,489

神経	L4	L5	S1	S2	S3	S4
上殿神経	○	○	○
下殿神経		○	○	○
後大腿皮神経			○	○	○
坐骨神経	○	○	○	○	○
総腓骨神経	○	○	○
脛骨神経	○	○	○	○	○
陰部神経			○	○	○	○
骨盤内臓神経				○	○	○

• M.204,205

神経	L4	L5	S1	S2	S3	S4
上殿神経	○	○	○
下殿神経		○	○	○
後大腿皮神経				○	○
坐骨神経	○	○	○	○	○
陰部神経				○	○	○
骨盤内臓神経				○	○	○
貫通皮枝				○	○
梨状筋へ			○	○
大腿四頭筋・下双子筋へ	○	○	○
内閉鎖筋・上双子筋へ		○	○	○
肛門挙筋・尾骨筋へ					○	○

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「大腿神経」

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英

femoral nerve

ラ

nervus femoralis

関

伏在神経

由来

• 腰神経叢
• (L2-L4神経)の枝

支配

• 股関節の屈曲、膝関節の伸展、大腿内側面の皮膚

• 大腿四頭筋
  • 大腿直筋
  • 外側広筋
  • 中間広筋
  • 内側広筋
• 縫工筋
• 恥骨筋

走行

• 大腰筋の裏を下外側方に走行し、大骨盤あたりで大腰筋と腸骨筋に挟まれながら下行する (KA.333)
• 鼡径靭帯の中点あたりで腸骨筋膜に包まれながら筋裂孔を介し、大腿動脈・大腿静脈の外側で大腿三角に入る。
• 大腰筋-筋裂孔-大腿三角-内転筋管→内転筋管を途中ででて伏在神経となる

枝

-前皮枝
M. 307
N. 259,389,520,526,527
KA. 217,479,486
KH. 194,201
B. Z-17
-関節枝 
N. 520
-筋枝
N. 480 KA. 480
-皮枝 
KA. 486

• 前皮枝 anterior cutaneous branches of femoral nerve (M)
  • 大腿三角で起こり、大腿筋膜を貫いて大腿の前内側の皮膚を支配
• 伏在神経 ←終枝
  • 大腿動脈の外側を下行して内転筋管に入る

「腸腰筋」

　　[★]

英

iliopsoas muscle (N,KA), iliopsoas (K,N)

ラ

musculus iliopsoas

関

大腰筋、腸骨筋

• 前大腿筋群の１つ
• 大腰筋と腸骨筋が鼡径靭帯の深層を通り、大腿で融合し、小転子に停止する

筋名	起始	停止	支配神経	機能
大腰筋	T12(椎体) L1-L5(椎体、横突起)	大腿骨(小転子)	腰神経叢	股関節の屈曲(わずかに外旋) 脊柱の屈曲
腸骨筋	腸骨(腸骨窩)	大腿骨(小転子)	腰神経叢 大腿神経	股関節の屈曲(わずかに外旋) 脊柱の屈曲

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「神経」

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英

nerve

ラ

nervus

関

ニューロン

解剖で分類

• 中枢神経 central nervous systen CNS
• 末梢神経 peripheral nervous system PNS

情報で分類

• 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
• 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve

機能で分類

• 体性神経 somatic nervous system SNS
• 自律神経 autonomic nervous system ANS

「腰神経」

　　[★]

英

lumber nerves (KL), lumbar nerve

ラ

nervi lumbales

関

頚神経、胸神経、仙骨神経

• 図：N.480
• 5対の脊髄神経からなり、前枝と後枝がある

	役割
前枝	S1-S3前枝は腰神経叢、S4,S5前枝は腰仙神経幹に
後枝	S1-S3後枝は上殿皮神経に