麻酔専門看護師

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アメリカには看護師が麻酔専用の訓練を受けてCertified Registered Nurse Anesthetist (CRNA;看護麻酔師)になるという職種が存在しています。150年の歴史のある職業で、麻酔医の監督下(州によっては監督下でない場合もある ...
麻酔看護師という言葉を知っていますか?麻酔医療に携わる事ができる看護師を指します。アメリカではCRNA(看護麻酔師)と呼ばれており、歴史は古く活躍も一般的です。ここでは、日本における麻酔看護師の在り方を解説します。

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麻酔」

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麻酔機、術前準備


全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf



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