骨髄シンチグラフィ

英

bone marrow scintigraphy

同

骨髄スキャン bone marrow scan

UpToDate Contents

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• 1. 急性骨髄性白血病の臨床症状、病理学的特徴、および診断 clinical manifestations pathologic features and diagnosis of acute myeloid leukemia
• 2. 若年成人における急性骨髄性白血病に対する導入療法 induction therapy for acute myeloid leukemia in younger adults
• 3. 急性骨髄性白血病の分類 classification of acute myeloid leukemia
• 4. 若年成人における急性骨髄性白血病に対する寛解後療法 post remission therapy for acute myeloid leukemia in younger adults
• 5. 急性骨髄性白血病の予後 prognosis of acute myeloid leukemia

Japanese Journal

• 111InCl3による骨髄シンチグラフィにおける肺への集積増加　再生不良性貧血における検討

• 清水 正司,亀田 圭介,川部 秀人,蔭山 昌成,瀬戸 光,Shimizu Masashi,Kameda Keisuke,Kawabe Hideto,Kageyama Masanari,Seto Hikaru
• 核医学画像診断 18(1), 28-31, 2003-12-00
• 原著論文/症例報告
• NAID 120000812749

• 胃癌による骨髄癌腫症の診断および治療効果判定に骨髄シンチグラフィが有用であった1例

• 今井 幸紀,朝倉 泰,木下 学,末吉 宰,江口 有一郎,太田 慎一,藤原 研司,鈴木 健之,宮前 達也
• 核医学 38(3), 237-240, 2001-05-20
• NAID 10008541285

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• 骨髄シンチグラムの説明 - 核医学 核医学説明 何となく

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• 骨髄機能シンチグラフィー用注射剤：塩化インジウム(In-111)注射液

詳細説明 ： 骨髄機能シンチグラフィー用注射剤は、骨髄の造血機能診断を目的とする診断用医薬品である。我が国では、塩化インジウム(1 1 1 In)注射液(以下 1 1 1 In注射液)が骨髄機能診断剤として使用されている。

• 多発性骨髄腫の骨シンチグラフィー

背部など広範な痛みを主訴とし、多発骨転移疑いとして検査された55才男性です。両側の肩周辺、肋骨、胸骨、腰椎、骨盤骨に高集積が多発しています。精査の結果、多発性骨髄腫と診断されました。 骨シンチグラフィー ...

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リンク元	「111In-塩化インジウム」「99mTc-スズコロイド」「骨髄シンチグラム」「骨髄スキャン」
関連記事	「シンチ」「骨髄」「髄」

「111In-塩化インジウム」

　　[★]

英

indium chloride(111In), 111InCl

商

塩化インジウム(111In)

関

骨髄シンチグラフィ

• 血清中のトランスフェリンと結合し，鉄イオンと類似した血中動態を示し，幼若赤血球に取り込まれるため，活性骨髄に集積する

「99mTc-スズコロイド」

　　[★]

英

[[]]

同

スズコロイドTc-99m、テクネチウムスズコロイド(99mTc)

関

骨髄シンチグラフィ、99mTc-コロイド

「骨髄シンチグラム」

　　[★] 骨髄シンチグラフィ

「骨髄スキャン」

　　[★] 骨髄シンチグラフィ

「シンチ」

　　[★]

関

シンチグラフィー、シンチグラム

脳血流シンチグラム

• 123I-IMP：塩化N-イソプロピル-p-ヨードアンフェタミン(123I)
• 99mTc-ECD：99mTc-テクネチウムエチルシステイン酸ダイマー
• 99mTc-HMPAO：テクネチウム99m-ヘキサメチル-プロピレンアミン-オキシム：
• 133Xe：

脳槽シンチグラム

• 111In-DTPA：111In-ジエチレントリアミン五酢酸：

心筋シンチグラム

• 201TlCl：K+とほぼ同様の挙動を示し、Na/K ATPaseを介して心筋細胞に取り込まれる。一回の灌流で心筋内に取り込まれその取り込みは冠血流に依存するために、心筋血流分布を反映するといわれている。
• 99mTc-MIBI：99mテクネチウムセスタミビ：
• 99mTc-tetrofosmin：99mTc-テトロフォスミン：

心筋壊死シンチグラム

• 99mTc-PYP 99mTc-ピロリン酸：心筋梗塞部位に集積しやすい。

心筋脂肪酸代謝シンチグラム

• 123I-BMIPP：心臓の脂肪酸代謝を反映しており、心筋虚血、心筋梗塞で集積が低下する。

心筋交感神経シンチグラム

• 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：心疾患(虚血性心疾患、心筋症、心不全)、自律神経系疾患(シャイ・ドレガー症候群、パーキンソン病)で低下。心筋副交感神経シンチグラムもこの物質が用いられる、らしい。

骨血流シンチグラム

• 99mTc-MAA：99mTc大凝集アルブミン

肺換気シンチグラム

• 81mKr

骨シンチグラム

• 99mTc-MDP：99mTcメチレンジホスホネート：ヒドロキシアパタイトと結合して沈着。骨折、外傷、炎症

骨髄シンチグラム

• 111In-塩化インジウム：血清中のトランスフェリンと結合し、鉄イオンと類似した血中動態を示し、幼若赤血球に取り込まれるため、活性骨髄に集積
• 99mTc-スズコロイド：骨髄内の網内系を描出。網内系細胞に貪食される。

甲状腺シンチグラム

• 123I　　 ：(甲状腺摂取率)3時間値5-20%、24時間値15-35%
• 99mTcO4-：(甲状腺摂取率)30分値0.4-3.0%。唾液腺、唾液への生理的な取り込みが多いためバックグラウンドが高い。
• 131I　　 ：全身シンチグラムに使用。甲状腺全摘出後に行う。
• 123I-MIBG：甲状腺髄様癌
• 210Tl：分化型甲状腺癌
• 67Ga：甲状腺未分化癌、甲状腺悪性リンパ腫

副甲状腺シンチグラム

• 99mTc-MIBI：ヘキサキス(2-メトキシイソブチルイソニトリル)テクネチウム(99mTc)：副甲状腺腫に集積

副腎髄質シンチグラム

• 131I-MIBG：131I-メタヨードベンジルグアニジン：褐色細胞腫で取り込みが見られる。構造的にカテコラミンに似ている。

副腎皮質シンチグラム

• 131I-アドステロール：クッシング症候群や原発性アルドステロンの確定診断に有用。たぶんステロール環をもっており副腎皮質に取り込まれる

腎シンチグラム

• 99mTc-DTPA：99mTc-ジエチレントリアミン五酢酸：

肝受容体シンチグラム

• 99mTc-ガラクトシル人血清アルブミンジエチレントリアミン五酢酸テクネチウム 99mTc-GSA：肝機能の評価に用いられる。正常ではアシアロ糖タンパク受容体に結合するために肝臓に集積する。

肝胆道シンチグラム

• 99mTc-N-ピリドキシル-5-メチルトリプトファン 99mTc-PMT：肝細胞から排泄され、胆管・胆道を経て腸管に排泄される。胆汁の排泄障害などを目的として実施される。

唾液腺シンチグラム

• 99mTc-pertechnetate：99m過テクネチウム酸：正常では対称的に集積。炎症性疾患で集積亢進、シェーグレン症候群で集積低下、ワルチン腫瘍では停滞

「骨髄」

　　[★]

英

bone marrow (Z)

ラ

medulla ossium

関

骨髄組織

• 髄腔を埋めるように存在

分類

性状

• 赤色骨髄
• 黄色骨髄

細胞成分の過少

• 過形成
• 正形成

• 低形成

加齢変化

• 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
• 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる

• 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。

「髄」

　　[★]

英

pulp、marrow、medulla、pith

関

延髄穿刺、果肉、骨髄、歯髄、髄質、パルプ、赤色骨髄、黄色髄