身体診察
- 頸椎叩打痛
- Spurling test：頭部を側屈した状態でうえから圧迫して疼痛が誘発されるかどうか。
- Jackson test：頭部を背屈させうえから押さえたときに疼痛が誘発されるかどうか。
UpToDate Contents
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- 1. 成人における末梢リンパ節腫大の評価 evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults
- 2. 小児における頸部リンパ節炎：診断的アプローチおよび初期マネージメント cervical lymphadenitis in children diagnostic approach and initial management
- 3. 小児における頸部リンパ節炎：病因および臨床症状 cervical lymphadenitis in children etiology and clinical manifestations
- 4. 頭部白癬 tinea capitis
- 5. 頚部腫瘤の鑑別診断 differential diagnosis of a neck mass
Japanese Journal
- 重度歩行障害を有する頚椎疾患における免荷式リフトの使用経験
- 中部日本整形外科災害外科学会雑誌 59(1), 183-184, 2016
- NAID 130005149673
- 頚椎疾患における軸性疼痛と肩こり (特集 肩こりを考える)
- 整形・災害外科 58(7), 859-866, 2015-06
- NAID 40020498699
- 臨床経験 斜頚を呈した小児上位頚椎疾患における術中3Dイメージの有用性
- 臨床整形外科 49(12), 1125-1129, 2014-12
- NAID 40020281001
Related Links
- 四肢を支配する神経が頚髄にあるため、いろいろな症状が出ます。. ここでは、頚椎から肩までの間で障害が生じる疾患も含めて掲載しています。. ここの項目にない疾患をお探しの場合は、 脊椎 、 胸椎 、 腰椎 の症状の項目から探してください。. 頚椎椎間板ヘルニア. 頚椎症性脊髄症. 頚椎症性神経根症. 後縦靱帯骨化症・黄色靱帯骨化症. 斜頚. 外傷性頚部症候群.
- 脊柱管前後径が小さい場合、少しの頚椎の変形が神経障害につながるため、日本人は欧米人に比較して脊髄障害を発症する確率が高く、頚椎・頚髄疾患に対する新しい知見の多くが日本から欧米に発信されています。
- 「頚椎疾患」 診療部長 堀 清成 1．頚椎症 症 状 首や肩甲骨付近の痛みや肩こりなどの症状があり、首を動かすと痛みが増したり、首の動きに制限が見られます（局所症状）
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「肩こり」 |
| 関連記事 | 「頚椎」「疾患」 |
「肩こり」
- 英
- muscle stiffness of the shoulder, stiff neck and shoulder
- 関
- 項部硬直、頸部硬直、頚部硬直, neck stiffness, stiffed neck
原因
「頚椎」
- vertebra, spine
- 英
- cervical vertebra, cervical vertebrae (N), cervical spine
- ラ
- vertebrae cervicales
- 関
- 椎骨、胸椎、腰椎。頚髄
頚椎の評価
- 研修医当直御法度 第5版 p.185
- ABCDで読む
- アライメント、骨、軟骨、(軟部組織の)距離
臨床関連
| 概念 | 疫学 | 自覚症状 | 他覚症状 | ||||
| 頚椎症状 | 神経根症状 | 脊髄症 | 神経根症 | 脊髄症 | |||
| 頚椎椎間板ヘルニア | 椎間板の退行変性に基づく線維輪断裂部からの椎間板組織の脱出。後方正中ヘルニア→脊髄症。後側方のヘルニア→神経根圧迫 | 30-50歳代。男性。中下位頚椎 | 喉頭・頚部から肩甲背部の疼痛、しびれと頚椎運動制限を呈する。通常頚椎の運動時に増悪し、安静にて軽快する。 | 一側の肩甲背部の疼痛、上肢へ放散する疼痛、しびれと感覚障害、脱力、筋萎縮、筋の線維性攣縮などを呈する | 感覚以上は手指、手掌全体に及ぶしびれ感が主体で、体幹、下肢に広がる。運動系では、手指巧緻運動障害を訴える。下肢痙攣麻痺(ぎこちない歩行、階段下降時に手すりが必要、走れない)。進行すると膀胱直腸障害を自覚 | 神経障害部位に一致した上肢の筋力低下、および筋萎縮、感覚障害、腱反射減弱。Spurlingテスト陽性が多い。 | 上肢に障害髄説に一致した腱反射低下、筋力低下。それ以下は錐体路障害による腱反射亢進(Hoffmann反射、Rossolimo徴候、Mendel-Bekhterev反射、膝・足クローヌス陽性)。手指巧緻運動障害。感覚障害は初期に上肢、故知に体幹・下肢に拡大。腹壁反射、睾丸挙筋反射消失。Babinski反射陽性。排尿障害は軽微 |
| 変形性頚椎症 | 椎間板の退行変性により、椎間板腔の狭小化、椎体近縁の骨硬化・骨棘形成、椎間関節の狭小化などを生じる。これにより、可動域制限、疼痛、こり感などの局所症状を呈した状態 | 中下位頚椎。高齢者ではC3-4椎間。 | 椎間板および椎間関節の変形などによる頚肩部の疼痛、運動制限 | ||||
| 頚椎症性神経根症 | 変形性頚椎症に加え、神経根症を呈した状態 | 圧迫に伴う神経根刺激症状として、上肢のしびれ、放散痛、感覚異常(後根)がある。 | Jacksonテスト、Spurlingテスト陽性。神経脱落症状としては、感覚鈍麻、脱失および上肢の脱力、筋萎縮筋の線維束攣縮が見られる。 | ||||
| 頚椎症性脊髄症 | 頚椎症性神経根症に加え、脊髄症を合併した状態。 | 上肢における巧緻運動障害、myelopathy hand、下肢腱反射亢進、病的反射の亢進、痙性歩行障害などの痙性麻痺および神経因性膀胱などが見られる。 | |||||
| 頚椎後縦靭帯骨化症 | 椎体および椎間板の後面にあり脊柱管の前壁をなす後縦靭帯が肥硬・骨化し、脊髄を緩徐に圧迫して脊髄症状を引き起こす疾患。 | 後縦靭帯骨化：男性4%、女性2%。 | 頚椎可動性の減少、肩こり、頚部痛が見られる。重要な障害は圧迫による脊髄症の麻痺症状である。一般に脊髄症は緩徐に進行する。外傷を契機に急激に悪化する場合もある。受診時に、多くの患者は種子のしびれや巧緻運動障害、下肢の痙性麻痺による歩行障害を呈する。 | ||||