UpToDate Contents
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- 1. 水頭症 hydrocephalus
- 2. 正常圧水頭症 normal pressure hydrocephalus
- 3. 新生児における脳室内出血の管理および合併症 management and complications of intraventricular hemorrhage in the newborn
- 4. 髄膜腫：臨床症状および診断 meningioma clinical presentation and diagnosis
- 5. 新生児における細菌性髄膜炎の神経学的合併症 neurologic complications of bacterial meningitis in the neonate
Japanese Journal
- Narrow-band imagingを用いたvideoscopeによる第三脳室底開窓術の有用性
- Ming Khoo Hui,西尾 雅実,和田 晃一,眞島 静,立石 明広,二宮 貢士,谷口 理章,瀧 琢有
- 脳神経外科ジャーナル 19(9), 696-701, 2010-09-20
- … imaging(NBI)技術を搭載したvideoscope systemを用い,非交通性水頭症2例に内視鏡下第三脳室底開窓術を施行し,術中血管損傷の回避における有用性を検討した.得られた画像を従来のfiberscopeによる画像と比較した結果,従来のfiberscopeではできなかった上衣層下の血管の強調,第三脳室底の微細な毛細管の観察,第三脳室底を透見した脳底動脈穿通枝の強調は,videoscopeではNBI技術の併用によって可能であった.NBI技術を搭載したv …
- NAID 110007686950
- 脊髄空洞症を伴う Chiari I 型奇形に対し, 大後頭孔減圧および syrinx shunt 術施行後に急性非交通性水頭症を来した1例
- 伊藤 敬孝,井関 征祐,中尾 保秋,山本 拓史,森 健太郎
- 小児の脳神経 34(4), 341-344, 2009-08-31
- NAID 10026281746
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- 2008年9月22日 ... 非交通性水頭症と交通性水頭症. 脳室の経路で髄液の流れが悪い場合は、「非交通性 水頭症」といい、脳表のくも膜下腔での髄液の停滞や産生、吸収に問題がある場合は、「 交通性水頭症」といいます。 非交通性水頭症は、主に小児で発症 ...
- 2010年9月22日 ... 非交通性（閉塞性）水頭症―脳室系内で脳脊髄液の流れが閉鎖されて起こります。 交通性（非閉塞性）水頭症―脳脊髄液の吸収が不十分なときに起こります。 正常圧 水頭症（NPH）―脳室内の脳脊髄液の量が増えて起こりますが、脳圧は ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「第三脳室底開窓術」「交通性水頭症」 |
| 関連記事 | 「水頭症」「症」「通性」「交通」 |
「第三脳室底開窓術」
- 非交通性水頭症に対する治療として広まりつつある。神経内視鏡を用いて行う。
- これまでは脳室シャント術が一般的であったが、シャント感染、シャント機能不全、あるいは髄液の過剰排出に伴う合併症も少なくなかった。このため、内視鏡的第3脳室開窓術が広く行われるようになってきた。冠状縫合近傍の頭蓋骨に小孔を開け、内視鏡を側脳室、モンロー孔を介して第3脳室にすすめ、第3脳室底を掻爬し脳室とくも膜下腔を交通させるものである。(SCN.299)
参考
- 1.
- 2.
- 3.
「交通性水頭症」
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「通性」
- 英
- facultative、facultatively
- 関
- 偶発性、任意、随意