間入性期外収縮

出典: meddic

interpolated extrasystole
期外収縮間入性心室期外収縮


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(心電図4)間入性期外収縮 期外収縮には2種類あります。心電図で正常の波形と比較して、期外収縮の波形が同じ場合を、上室性期外収縮と呼びます。一方、期外収縮の波形が大きく異なる場合を、心室性期外収縮と呼びます。 上室 ...
(PVC:peremature ventricular contraction) 洞結節の刺激より”早く” 出現した心室の刺激により、心室が興奮し収縮する。(メカニズムの図の⑤) 心房性期外収縮(PAC)と同様に、正常洞調律の間に出現しています。 PACとは違い心室 ...

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上室性期外収縮 または 心室性 上室性期外収縮 または 心室性 上室性期外収縮 または 心室性 期外収縮.png 院長のお仕事 上室性期外収縮 または 心室性 心電図4)間入性期外収縮


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間入性心室期外収縮」

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間入性期外収縮
  • 心電図の読み方パーフェクトマニュアル p.243



期外収縮」

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premature beat, extrasystole, premature contraction
期外収縮後増強


定義

  • 基本調律の収縮に先行して、中枢以外の部位が起源となった収縮。この場合、中枢とは洞房結節を指す。

分類

  • 期外収縮により脈が抜ける → 間をおいた後の脈波強く打つ
  • 期外収縮が脈に間挿される → 間入性心室期外収縮 interpolated extrasystole

機序

  • リエントリー
  • 異所性自発能亢進
  • 誘発活動(triggered activity

病態

  • 健常人に発生するもの → 予後は良好
  • 器質性心疾患に合併 → 治療が必要

症状

  • 無症状~動悸、結滞、前胸部不快、胸痛

身体検査

  • 脈拍の結滞、心拍の不整

検査

心電図 IMD.792

  P波 QRS
SVPC あり(異所性P波。形は変化) narrow
VPC なし wide

連結期の長さによる分類

  • 連結期が一定 → 固定連結期  多い
  • 連結期が不定 → 多原性あるいは副調律の可能性

期外収縮の挿入による基本調律の延長の有無による分類

  • 期外収縮の挿入により基本調律の間隔が長くなること → 代償休止 (非房室伝導性PAC(blocked PAC)や完全代償休止期を伴う非陥入性PVCではRR間隔が長くなる
  • 完全代償休止 :基本調律収縮間隔の2倍
  • 不完全代償休止:基本調律収縮間隔の2倍より短い





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