開胸手術

出典: meddic

開胸術


開胸手術の適応

  • 1. %VC>40%
  • 2. FEV1.0>750ml

参考

肺葉切除

  • 1. FEV1.0>1200ml
  • 2. 術後の予想肺活量>1000ml

肺全摘除

  • 肺動脈閉塞試験
  • 平均動脈圧>25mmHg

FEV1.0の目安

  • FEV1.0=500ml:ベットの上に寝たきり
  • FEV1.0=700ml:身の回りのことはできる。
  • FEV1.0=1000ml:周囲の協力があれば働ける。
  • FEV1.0=1500ml:標高2000mを超えても歩ける。

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/08/01 14:57:39」(JST)

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和文文献

  • 75歳以上の高齢者肺癌に対する肺葉切除-腹腔鏡下手術と開胸手術の手術成績・侵襲性の比較
  • 古本 秀行,嶋田 善久,萩原 優,垣花 昌俊,本多 英俊,梶原 直央,大平 達夫,池田 徳彦
  • 東京医科大学雑誌 71(4), 420, 2013-10-30
  • NAID 120005355380
  • 下部食道・接合部癌に対する左胸腹連続切開アプローチと左胸腔鏡+開腹アプローチ (特集 食道疾患手術のすべて) -- (悪性疾患の手術)
  • 上野 正紀,宇田川 晴司,篠原 尚 [他]
  • 手術 = Operation 67(10), 1455-1460, 2013-09
  • NAID 40019800269
  • 内科医が知っておく,肺癌開胸手術と胸腔鏡下手術のsimilarity and difference
  • 伊藤 宏之,中山 治彦
  • 呼吸器内科 24(2), 163-171, 2013-08
  • NAID 40019793787
  • 心臓外科手術による開胸手術後患者の肺炎の要因について
  • 川田 稔,川田 恵,花田 真嘉 [他]
  • 総合リハビリテーション 41(5), 471-474, 2013-05
  • NAID 40019643666

関連リンク

出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。(2010年2月). 開胸術(かいきょう じゅつ、英Thoracotomy)とは、手術方法の一つ。 胸壁を切開し、胸腔を開放する手術 方法のこと。 近年では対照的に「胸腔鏡手術」がある。 目次. 1 歴史; 2 切開部位; 3 切開 ...
国立がんセンター東病院呼吸器外科医長の吉田純司さん. 胸を切開して直接病巣を とり除く開胸手術も、胸の肋骨にそって30センチも切るのがスタンダードだった時代は 終わり、医師によっては傷口も12センチ程度と大幅に縮小され、患者への負担は急速に 軽減 ...

関連画像

H22.07.01 開胸手術.jpg標準開胸の肺癌手術図2 右開胸手術の創部胸腔 鏡 下 手術 開 胸 手術写真1:標準開胸手術開胸手術標準開胸手術


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先読み開胸術
国試過去問104H038
関連記事手術」「」「開胸

開胸術」

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thoracotomy
開胸


104H038」

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  • 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
  • 68歳の女性。交通事故のため搬入された。
  • 現病歴:夫の運転する乗用車の助手席に座っていた。黄信号で交差点に進入したところ、右折してきた対向車と衝突した。シートベルトは着用していなかった。右胸部痛を訴えている。搬送中に静脈路が確保された。
  • 既往歴:特記すべきことはない。
  • 現 症:意識は清明。脈拍 112/分、整。血圧 90/60mmHg。眼球結膜に異常を認めない。頚静脈怒張冷汗とを認める。心音は微弱。右肺野呼吸音を聴取しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
  • 検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 380万、Hb 10.0g/dl、Ht 35%、白血球 8,500、血小板 30万。血液生化学所見:血糖 82mg/dl、総蛋白 6.2g/dl アルブミン 3.4g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、AST 35IU/l, ALT 18IU/l、LD 176IU/l(基準176-353)、ALP 233IU/l(基準115-359)、Na 138mEq/l、K 4.3mEq/l、Cl 99mEq/l。胸部エックス線写真(別冊No.6)を別に示す。


  • 処置としてまず行うのはどれか。


[正答]


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手術」

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operationsurgeryoperate
機能外科外科学作動操作オペ外科術運用操縦外科手術施行


脳外科


心臓外科

  • ロス手術 Ross手術:小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。


  • ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術:肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

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  • 直腸癌

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術」

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開胸」

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