開放性気胸

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和文文献

  • 開放性気胸の1治験例
  • 胸膜損傷と呼吸循環機能 : 急性血胸, 緊張性気胸および開放性気胸に関する実験的研究

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開放性気胸. 胸壁に穴があき,胸腔が大気と交通することにより生じる気胸。穴が大きく て空気が通過しやすい場合には,吸気時の陰圧によって開通部より空気が胸腔に入り, 呼気時には開通部より出て行くため,肺の換気が不十分となり低酸素血症に陥る。
開放性気胸では、外界の空気が胸壁創を通って自由に胸腔内へ出入りするため、損傷 側の肺は高度に虚脱し、呼吸困難やチアノーゼ(皮膚などが紫色になる)を示します。 胸部を観察すると胸壁創からの空気の出入りが認められ、傷が小さい場合には呼吸 運動 ...

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REALPATRIOT.TV-開放性気胸3緊張性気胸 図


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気胸」

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pneumothorax (M)
  • 空気が気胸に入ることで生じる

分類

病態

  • 開放性気胸:胸壁が外界と交通している状態
  • 閉鎖性気胸:肺が破れている状態
  • 緊張性気胸:胸壁・肺・気管支の損傷部位が弁状となり、吸気時に胸腔に入ってしまった空気が流出されない。

原因

続発性

  • 二次性気胸:COPD
  • 月経随伴気胸
  • リンパ脈管過誤腫症 LAM

病態

  • 換気障害:緊張性気胸でない状態では、換気が抑制された状態となる(SAN.200)。従って、paCO2は上昇、pO2は不変であることが多いと考えられる。

身体所見

聴診

  • 呼吸音が減弱
  • 心嚢が圧迫されていたら心拍出音源弱

打診

  • 胸部

検査

単純胸部X線

  • 胸腔内の空気部(free air)に肺血管影が存在しない
  • free airと縮んだ肺の境界部に明瞭な臓側胸膜の線状影が認められる
  • deep sulcus sign:肋骨や横隔膜が透亮像として、深く拡大して見える。呼気位で撮影するとよく分かる。




胸」

  [★]

chestbreastthoracicpectoral
胸郭胸筋胸腔胸髄胸椎胸部乳房


開放」

  [★]

open
オープン開口開放性開く開放的

開放性」

  [★]

open
オープン開口開く開放開放的



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