鉄過剰症

出典: meddic

iron overload
ヘモジデローシスヘモクロマトーシス


参考

  • 1. 輸血後鉄過剰症の診療ガイド
[display]http://www.jichi.ac.jp/zoketsushogaihan/tetsufinal.pdf


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/08/28 03:39:50」(JST)

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和文文献

  • サラセミアのmicroRNA異常
  • 梅村 創
  • Fukuoka Acta Medica 106(2), 23-32, 2015-02-25
  • … 新生児が出生している.死産,流産が多い上に,出生しても重度の鉄過剰症,輸血依存性貧血となり熱帯・亜熱帯地域の国民の健康を著しく損ねている.サラセミアを代表とするヘモグロビンの合成や構造異常は,1970 年代に分子診断が導入されて臨床応用された初めての疾患であるが,治療は生涯にわたる赤血球輸血と鉄過剰症の予防のための徐鉄療法に依存しており,分子レベルの決定的な根 …
  • NAID 120005593342
  • 輸血後鉄過剰症の病態と除鉄治療 (特集 難治性貧血 : 診断と病態・治療の進歩)
  • 27-P4PM-058 鉄過剰症治療中に肝酵素値および血清フェリチン値の上昇を認めた再生不良性貧血の一症例(有害事象・副作用1,一般演題(ポスター),新時代を拓く医療薬学フロンティア)
  • 内海 裕美,西山 徳人,田中 雅幸,打谷 和記,廣田 育彦
  • 日本医療薬学会年会講演要旨集 24, 331, 2014-08-25
  • NAID 110009880272

関連リンク

鉄過剰症(てつかじょうしょう、英:Iron overload)は、体内に鉄が過剰に蓄積されること によって起こる症状。急性の鉄中毒(Iron poisoning)とは区別される。 骨髄異形成 症候群・再生不良性貧血といった難治性貧血の治療で輸血を受け、鉄が過剰に体に ...

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177-1 ) 脂肪肝と鉄過剰症輸血後鉄過剰症の診療ガイド 鉄過剰症になると、どうなる 鉄過剰症輸血後鉄過剰症は、 鉄 鉄過剰症


★リンクテーブル★
先読み」「ヘモクロマトーシス」「ヘモジデローシス
関連記事過剰」「」「鉄過剰

鉄」

  [★]

iron Fe
scissors
ヘモグロビン赤血球血清鉄、iron salts

概念

  • ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

血清鉄

鉄の体内分布(SP.499)

  • 成人の体内鉄量:3-4g
[mg] 成人男性 成人女性
総鉄量 4050 2750
ヘモグロビン 2700 2000
貯蔵鉄 1000 450
組織の機能蛋白 350 300
血清トランスフェリン 3 3
血清フェリチン 0.3 0.1

鉄の収支 (SPC.280)

  • 喪失
  • 糞、汗、脱落皮膚:1mg/day
  • 月経中の女性:30mg/月経期間中
  • 妊娠中:500mg/満期まで
  • 必要摂取量
  • 月経中の女性:1.4mg/day
  • 妊娠中:5-6mg/day
  • 男性:0.5-1.0mg/day
  • 食物としての摂取量 (SP. 500)
  • 10-15mg
うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図:SP.500)

  • 十二指腸で良く吸収される。 (吸収部位:十二指腸空腸上部(LAB.579))
  • Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)
  • 鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)

QB.A-366

  • 鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。



治療薬

臨床関連



ヘモクロマトーシス」

  [★]

hemochromatosis
血色素症血色素沈着症
ヘモジデローシスヘモジデリン

定義

  • 鉄が次第に沈着し、線維化や器官不全に結びつく状態 (HAR.2429)

症状



ヘモジデローシス」

  [★] ヘモジデリン沈着症


過剰」

  [★]

excessexcessiveexcesssupernumerarysurplussuperfluousexcessively、(pref)hyper


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態


鉄過剰」

  [★]

iron overload
鉄過剰症




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