UpToDate Contents
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- 1. 偶発的胆石患者へのアプローチ approach to the patient with incidental gallstones
- 2. 胆石の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for gallstones
- 3. 成人における合併症のない胆石症 uncomplicated gallstone disease in adults
- 4. 胆石の溶解療法 dissolution therapy for the treatment of gallstones
- 5. 妊婦中の胆石 gallstones in pregnancy
Japanese Journal
- 経皮経肝胆道鏡(PTCS)で摘出し得た主膵管内迷入胆石の1例
- 内田 潔,木村 昌之,神谷 順一,森瀬 公友
- 日本消化器内視鏡学会雑誌 33(2), 317-325, 1991
- 総胆管結石に急性膵炎を合併した患者に対し,PTCS下に総胆管結石切石後,胆道鏡を主膵管内に挿入し膵管内に迷入した胆石を除去し得た1例を報告した.成分分析では,総胆管結石と同様の成分からなるビリルビンカルシウム石であり,総胆管結石が膵管内に迷入したものと考えられた.膵管内結石摘出後は血清アミラーゼは上昇せず,本例では胆石膵炎の発症機序の一因として,主膵管内へ迷入した結石の関与が推測された.
- NAID 130004253117
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- 90(820) 内視鏡的に摘出した胆道内回虫迷入症の1例 日消外会議 18巻 4号 ―胆管造影で診断しえた胆道内回虫迷入症の1例 ―. 胃と腸 8:367-369,1973 6)田中章一,安武俊輔,野間史仁ほか:総胆管回虫迷 入症の1経験例.日臨外医会誌 44 ...
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「胆石」
- 英
- gall stone
- 同
cholelithiasis- 関
- 胆石症、胆石イレウス、胆汁
部位による区分
成分による区分
参考1-5
- 純コレステロール石：コレステロール100%。光沢のある白色。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状。
- コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状＋層状。
- コレステロール混合石：コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
- 全胆石の30%を占め最も多い。
- ビリルビンカルシウム石:ビリルビンカルシウムが主成分。黒色～茶褐色。割面層状。胆嚢、総胆管、肝内胆管。
- 原因：胆汁うっ滞＋細菌感染
- 黒色石：ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
- 原因：溶血性貧血、肝硬変
主要なリスクファクター
- 参考6
- 超低カロリー食
- 病的肥満に対する手術療法
- 肝硬変
- 溶血性貧血
- 高トリグリセリド血症
- 薬物
- 回腸末端切除
- 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
- 糖尿病
- 完全静脈栄養(total parenteral nutrition)
- 迷走神経切断術後
- オクトレオチド
- ソマトスタチノーマ
- 脊髄損傷
- 身体活動性低下
検査
超音波所見
- 音響陰影を伴う強いエコー反射
X線CT
- 石灰化胆石：胆嚢内高濃度
- コレステロール胆石：胆嚢内低濃度
参考
- 1. 写真付き
- 2. 解説
- 3. 解説
- 4. 解説
- 5. 解説
- 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]