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Japanese Journal
- 日常診療のピットフォール 主訴 66歳、男性。公園で2回起立性失神。
- Step Beyond Resident(ステップ ビヨンド レジデント) : 研修医は読まないで下さい!?(第128回)失神のEBMってどぉよ!?(Part3)攻める病歴聴取で失神の謎を解き明かせ : 起立性失神&神経調節性失神編
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- 不整脈の種類 パズルで診断する 脈がとぶ 上室性期外収縮または心室性期外収縮 脈が速くなる 洞性頻脈 発作性上室性頻拍症 心房細動 脈が遅くなる(フーとする、失神を起こす) 徐脈性不整脈 起立性調節障害、低血圧、神経調節性失神
- 1. どのような状況で意識を失いましたか? ・ 失神が起きたとき、どのような姿勢でしたか? ・ 立っていたときですか? ・ 長時間座っていた後ですか? この場合、起立性低血圧や神経調節性失神が考えられます。 ・ 立ち上がった ...
★リンクテーブル★
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- 英
- syncope, faint
- 関
- 一過性意識障害
定義
- 1. 発作的に起こる脳の血流低下による一過性の意識消失
- 2.
- 一過性の意識消失の結果、姿勢が保持できなくなり、かつ自然に、また完全に意識の回復が見られること(失神の診断・治療ガイドライン)
- 発症は比較的速やかであり、意識は多くの場合速やかに回復する。「意識障害」のうちで、特異な臨床像を持った1 つの症候である。(失神の診断・治療ガイドライン)
- 3. 元来、一過性の全脳虚血による一時的な意識消失で、かつ数秒から数分で意識を回復する物を指していたが、現在ではあいまい、より広義となっている。例えば、てんかん発作、低血糖、過換気、一過性脳虚血発作を含んでいる。(IMD.241) ← ホント?誰かが誤用しつづけているだけなんちゃうか?
症状
- 眼前暗黒感、めまい感、悪心などの前駆症状に引き続き、顔面が蒼白となり、ついに意識が消失
意識消失までの時間経過と症状
- 脳への血流停止が5-10秒程度で失神、10秒前後で筋弛緩・尿失禁、15秒以上で痙攣を生じる、らしい(参考2) ← 根拠となる文献を調査中
原因
- 救急での覚え方
- QB.C345
- 研修医当直御法度 症例帳 p.36
参考
- http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_inoue_h.pdf
- 2. 失神 国立療養所西札幌病院循環器科 別役徹生
- http://www.aurora-net.or.jp/life/heart/saizensen/86/index.html
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- 英
- standing
- 関
- 静置、不変
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- 英
- orthostatic
- 関
- 体位性