貯蔵鉄

出典: meddic

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和文文献

  • 血液透析患者の鉄代謝指標の日内変動
  • 水口 隆,岡田 和美,水口 潤,川島 周
  • 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 43(6), 493-499, 2010-06-28
  • … μg/dLおよびC群55±21 μg/dLに比してA群70±24 μg/dLと有意(p=0.015,0.011)にA群が高値であった.TSATはB群22.2±7.9%およびC群20.8±7.8%に比してA群27.1±9.5%とA群が有意(p=0.031,p=0.009)に高値であった.貯蔵鉄欠乏の症例においてもsFe値とTSATの日内変動の存在が考えられた.TSATのcut off値20%による鉄欠乏の診断効率は全体で34.2%,A群で22.9%,B群で50.0%,C群で27.8%であり,いずれも低値であった.静注用鉄剤投 …
  • NAID 10026912631
  • 電力貯蔵鉄道用変電システム (特集 多様なニーズに応える鉄道システム--環境負荷が低く,安全・快適な公共交通をめざして)
  • 高橋 弘隆,加藤 哲也,伊藤 智道 [他]
  • 日立評論 89(11), 834-837, 2007-11
  • NAID 40015710126

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また、出血したり、食事から十分に供給されずに鉄分の出納がマイナスになっても、先に 述べた肝臓などにある貯蔵鉄が血中に動員されるためすぐには貧血は生じません。 ただし、このような鉄分の出納のマイナス状態が長期間続くと、貯蔵鉄が枯渇し、そこで ...
3.検査では問題ないのに、実は貧血状態!? 貯蔵鉄の量を調べる「血清フェリチン」値 こそが重要 潜在性鉄欠乏性貧血かどうか調べるには、体内に貯蔵鉄がどのくらいある かを調べることがポイントになります。それが血清フェリチン*の検査です。血清フェリチン ...

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概念

  • ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

血清鉄

鉄の体内分布(SP.499)

  • 成人の体内鉄量:3-4g
[mg] 成人男性 成人女性
総鉄量 4050 2750
ヘモグロビン 2700 2000
貯蔵鉄 1000 450
組織の機能蛋白 350 300
血清トランスフェリン 3 3
血清フェリチン 0.3 0.1

鉄の収支 (SPC.280)

  • 喪失
  • 糞、汗、脱落皮膚:1mg/day
  • 月経中の女性:30mg/月経期間中
  • 妊娠中:500mg/満期まで
  • 必要摂取量
  • 月経中の女性:1.4mg/day
  • 妊娠中:5-6mg/day
  • 男性:0.5-1.0mg/day
  • 食物としての摂取量 (SP. 500)
  • 10-15mg
うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図:SP.500)

  • 十二指腸で良く吸収される。 (吸収部位:十二指腸空腸上部(LAB.579))
  • Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)
  • 鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)

QB.A-366

  • 鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。



治療薬

臨床関連



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