術前輸液

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和文文献

  • P1-17-23 帝王切開術の術前輸液に重炭酸リンゲル液と酢酸リンゲル液を用いた場合における胎児アウトカムへの影響に関するランダム化試験(Group35 産科手術2 帝王切開分娩・無痛分娩・VBAC,一般演題,第63回日本産婦人科学会学術講演会)
  • 吉丸 真澄,木下 孝一,橋本 志歩,山田 研二,宮田 あかね,佐藤 卓,仲村 勝,佐藤 健二,小川 真里子,兼子 智,吉田 丈児,高松 潔
  • 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 571, 2011-02-01
  • NAID 110008509140

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輸液の実際 8, 術中・術後の輸液 2001.2.28 中塚 1.術中輸液の目的 手術患者は当日絶飲食であり、手術侵襲により細胞外液の喪失や電解質バランスの異常が生じるため、これらの補正のために ...
Chapter 22 輸液と輸血 1. はじめに - 答えはひとつではない 周術期の輸液・輸血は難しい。なぜなら出血は手術の進行に伴って変化するので、先々を予測しつつ輸液・輸血を進めないと後手に回ってしまう。 だから“何グラム出血したら ...
術前輸液:すべての道はローマに通ず? 術前輸液の目標は前負荷の適正化である。ここで重要なのは、「適正」「適切」は必ずしも「最大化」を意味するわけではないということである。「適正」「適切」は往々にして「最大化」と ...

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関連記事輸液」「術前

輸液」

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infusion, transfusion
輸注
  • 表:SAN.204

種類

NSU. 731
  • 水分補給
  • 5%ブドウ糖
  • 水分補給と電解質
  • 細胞外液補充剤
  • 維持輸液剤:一日の水・電解質バランスを保つべく作成される
  • 輸液期間が長くなる場合に用いられる。
  • Na+, Cl-は少なく、K+、HPO4-ブドウ糖を含む

乳幼児

1. 脱水になりやすい。
2. 腎機能が未熟。(K排泄能が低い)
3. 低血糖になりやすい
  • Kフリー、ブドウ糖入りの輸液がよい。

輸液量

  • 新生児:80-120 ml/kg/日 ← 成人よりも多い
  • 乳児下痢症に対する初期輸液:Na 90mEq/l, Cl 70mEql/L, ブドウ糖 2.6%, 乳酸 20mEq/L

投与量の計算

体重には身長とBMI22としたときの標準体重を用いる。
尿量 + 不感蒸泄(700ml) + 代謝水(5ml x 体重)

輸液速度

乳幼児

小児の薬の選び方・使い方
  • 10kg以下 100ml/hr
  • 10-20kg 200ml/hr
  • 20-30kg 300ml/hr
  • 30-40kg 400ml/hr

輸液速度とクレンメ

  • 成人用のクレンメ:20滴で1ml (1滴 50ul)
  • 小児用のクレンメ:60滴で1ml
  • 輸液速度と滴下速度
x (ml/hr) = 20x (滴/時) = x/3 (滴/分) = x/180 (滴/秒)
∴ x (ml/hr) で輸液するためには 180/x (秒/滴) となるようにクレンメの滴下速度を調節する。



術前」

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preoperative
手術前




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