UpToDate Contents
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- 1. 耳鳴の病因および診断etiology and diagnosis of tinnitus [show details]
- 2. 耳鳴の治療treatment of tinnitus [show details]
- 3. 中枢神経系の血管奇形vascular malformations of the central nervous system [show details]
- 4. 特発性頭蓋内圧亢進症（偽脳腫瘍）：臨床的特徴および診断idiopathic intracranial hypertension pseudotumor cerebri clinical features and diagnosis [show details]
- 5. ベーチェット症候群の臨床症状と診断clinical manifestations and diagnosis of behcet syndrome [show details]
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- 他覚的（拍動性）耳鳴は、実際は血管を起源とするもので、通常は耳の近くにある血管から雑音が発生します。他覚的耳鳴がある人は、自分の心臓や血管の拍動が耳の中で聞こえるのです。他覚的耳鳴は多くの場合、異常な血管か ...
- 血管性耳鳴りの原因は、聴覚そのものが異常になっているわけではありません。血管性という名称からわかるように、血液の流れ方や血管に問題が生じているのが直接的な原因です。 血液が流れにくくなるという背景には、動脈硬化や動脈瘤（どうみゃくりゅう）があります。
- 拍動性耳鳴と血管性耳鳴 「ザー、ザー」と水の流れるような拍動する音がする場合を、拍動性耳鳴といいます。耳鳴全体の1割程度に拍動性耳鳴があるという報告があります。拍動性耳鳴は血液の流れる音が原因になっていることが ...
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| 関連記事 | 「血管」「耳鳴」「血管性」 |
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「耳鳴」
- 日
- じめい
- 英
- tinnitus, buzzing, ringing in the ear
- 同
- 耳鳴り
- 関
- 自覚的耳鳴、耳鳴症、他覚的耳鳴、拍動性耳鳴、ear noises
分類
- 非振動性耳鳴：聴覚伝導路を含む聴器に生じた機械的、化学的刺激による。
- 振動性耳鳴：機械的な成因(筋肉性(耳小骨筋、口蓋帆筋)、血管性(コマ音(重症貧血など)、聴器近傍の脳動脈瘤、脳動静脈奇形による拍動性耳鳴)
- IMD.277
- 聴力低下に随伴
- 異常雑音(頭鳴り)
- 血管雑音：頚部動脈狭窄、硬膜動静脈瘤、動静脈奇形
- その他
- てんかん、高血圧、不眠、うつ状態、頭部外傷後遺症
- UCSF
- 老人性難聴：高音性、静かな環境で増悪、聴力低下：補聴器
- 耳管閉塞：呼吸時同調するごうごうという音、仰向けで改善、自分の声が角に強く聞こえる：鼻腔内ステロイド噴霧
- 薬剤性：NSAIDs,抗菌薬,ループ利尿薬：薬剤中止
- 迷路炎：急性発症、最近の頭部外傷/ウイルス感染、めまい
- メニエール病：低音性、変動する聴力低下：美辞かコンサルト
- 中耳炎：耳痛、耳閉感、最近の上気道感染：抗菌薬
- ストレス：問診、ストレス排除、抗うつ薬
問診のポイント
- 連続性 / 拍動性
- 高音性 / 低音性