UpToDate Contents
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- 1. 動脈血液ガスarterial blood gases [show details]
- 2. 静脈血ガスおよび動脈血液ガスの代替venous blood gases and other alternatives to arterial blood gases [show details]
- 3. 酸素供給方法および低酸素血症のメカニズムmeasures of oxygenation and mechanisms of hypoxemia [show details]
- 4. 高炭酸ガス血症を伴う急性呼吸不全を有する成人患者の評価、診断、および治療the evaluation diagnosis and treatment of the adult patient with acute hypercapnic respiratory failure [show details]
- 5. 間質性肺炎患者やこれ以外の拘束性肺疾患患者に行う麻酔anesthesia for patients with interstitial lung disease or other restrictive disorders [show details]
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- こうしたガス交換の結果、酸素をたっぷり含んだ血液は、肺静脈から心臓へと戻り、再び全身へと向かいます。 一方、肺胞に移動した二酸化炭素は、肺の 呼吸 運動 によって気道から体外へと排出されます。
- ガス交換の障害により、血液のpHが7.35以下になった状態を呼吸性アシドーシスといいます。 呼吸性アシドーシスを起こす原因疾患には、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、重度の 肺炎 、肺水腫、 喘息 などがあります。
- ガス交換（酸素と二酸化炭素とのやり取り）が行われるのは、肺（空気との 外呼吸 ）と細胞（毛細血管との 内呼吸 ）の2カ所です（「 外呼吸と内呼吸って何が違うの？. 」参照）。. 肺での外呼吸を例にとってガス交換の仕組みを考えてみましょう。. 肺胞 ...
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| 関連記事 | 「血液」「血液ガス」「交換」「ガス交換」 |
「血液」
概念
- 血液は45%の細胞成分と55%の血漿成分から構成される。
- 弱アルカリ性(pH7.4)でやや粘稠の鮮紅色から暗赤色の体液 (HIS.189)
- 成人の血液量は約5L (HIS.189)
- 体重の1/13 (SP.484),体重の約7% (HIS.189), 体重の約8% (2007年度前期解剖学授業)
- 全血液量の約1/3が失われると死亡する
構成
血液の量
- 091208II 麻酔
| 新生児 | 乳児 | 幼児以降 | 高齢者 | |
| 循環血液量(ml/kg) | 90 | 80 | 70 | 60 |
| 体重に対する血液量(%) | 9 | 8 | 7 | 6 |
血液に関する標準値
- SP.484
| 男性 | 女性 | 単位など | |
| ヘマトクリット | 45 | 40 | % |
| 血液量 | 75 | 65 | ml/kg |
| 比重 | 1.057 | 1.053 | (血漿1.027) |
| 浸透圧 | 275-290 | mOsm/Kg･H2O | |
基準値
- 赤血球 (2007前期解剖学プリント)
- ♂：4.95±0.75 x 10^6 (/μl)
- ♀：4.65±0.85 x 10^6 (/μl)
- 白血球 (2007前期解剖学プリント)
- 血小板 (2007前期解剖学プリント)
- ヘマトクリット
- ♂：40-50 (%) 45%
- ♀：35-45 (%) 40%
LAB.1790
| 項目名 | 性別/ 種類 |
|||
| 赤血球 | ♂ | 414～563 | x10^4/ul | |
| ♀ | 373～495 | |||
| ヘモグロビン | Hb | ♂ | 12.9～17.4 | g/dl |
| ♀ | 10.7～51.3 | |||
| ヘマトクリット | Ht | ♂ | 38.6～50.9 | % |
| ♀ | 33.6～45.1 | |||
| 平均赤血球容量 | MCV | ♂ | 84.3～99.2 | fl |
| ♀ | 80.4～101.0 | |||
| 平均赤血球血色素量 | MCH | ♂ | 28.2～33.8 | pg |
| ♀ | 25.5～34.6 | |||
| 平均赤血球血色素濃度 | MCHC | ♂ | 32.2～35.5 | % |
| ♀ | 30.8～35.4 | |||
| 網赤血球 | ♂ | 0.5～1.8 | % | |
| ♀ | 0.4～1.6 | |||
| 血小板 | Plt | ♂ | 14.3～33.3 | x10^4/ul |
| ♀ | 13.7～37.8 | |||
| 白血球 | WBC | ♂ | 2970～9130 | /ul |
| ♀ | 3040～8720 | |||
| 好中球桿状核 | 0～9 | % | ||
| 好中球分葉核 | 28～68 | % | ||
| 好酸球 | 0～10 | % | ||
| 好塩基球 | 0～2 | % | ||
| リンパ球 | 17～57 | % | ||
| 単球 | 0～10 | % | ||
「血液ガス」
- 英
- blood gas
- 同
- 動脈血液ガス 動脈血ガス arterial blood gases ABG arterial blood gases ABGs
- 関
- 血液ガス分析
- 内科レジデントの鉄則 第2版 p.220
意義
- 肺のガス交換能が十分であるかどうか、および血液の酸塩基平衡の状態を把握する上で必要である。
方法
- 動脈よりヘパリンの入った採血管で採血し、血液ガス分析装置にかける。
明らかになる項目
- 装置によって異なる
注意
- 採血管に気泡が入ると、気泡と検体間でガス交換がおこりPaCO2は低下しPaO2は上昇する。また、ヘパリンとよく混和し血液凝固がおこることを防ぐ。血球成分は生きているので、呼吸によりデータに変化がでるので、採血後は直ちに測定する。