- 英
- thrombocytosis
- 同
- 血小板増多
- 関
- 血小板
一次性増加
二次性増加
- 反応性増加ともいう
- 感染および炎症性疾患：関節リウマチ、急性リウマチ熱、結節性動脈周囲炎、潰瘍性大腸炎、結核、サルコイドーシス、ウェゲナー肉芽腫症など
- 急性出血
- 溶血性貧血
- 鉄欠乏性貧血
- 悪性腫瘍：種々の癌、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫など
- 脾摘後
- 外傷や手術後
- ネフローゼ症候群
- クッシング病
- 血小板減少状態からの回復期：抗癌薬やそのほかの原因による、骨髄抑制からの回復期
- 薬剤(ビンクリスチン、エピネフリン)
WordNet
- increase in the number of platelets in the blood which tends to cause clots to form; associated with many neoplasms and chronic infections and other diseases
UpToDate Contents
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- 1. 血小板増加症患者に対するアプローチ approach to the patient with thrombocytosis
- 2. 本態性血小板血症の診断および臨床症状 diagnosis and clinical manifestations of essential thrombocythemia
- 3. 本態性血小板血症の予後および治療 prognosis and treatment of essential thrombocythemia
- 4. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
- 5. Clinical manifestations, evaluation, and management of neonatal thrombocytopenia
Japanese Journal
- 血小板増加症 (特集 日常診療でみられる血液異常と血液疾患) -- (血算の見方)
- 上運天 綾子,下田 和哉
- 診断と治療 99(7), 1143-1147, 2011-07
- NAID 40018919345
- 脳梗塞を契機に発見され、脾摘により血小板増加を得た血小板減少性紫斑病
- 鹿野 智子,吉田 美穂,近藤 真,坂井 俊哉,山本 聡,向井 正也
- 2011-03-31
- 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)とは、易出血性を主症状とする自己免疫疾患である。通常ステロイド治療に反応性が良いが時に難治性であり、その場合γグロブリン大量投与や脾摘、免疫抑制剤投与による治療を行う。今回脳梗塞を契機にITPを発見され、各種治療に反応が乏しく、脾摘により血小板上昇を認めた症例を経験したので報告する。症例 38歳女性既往歴 なし家族歴 父が悪性関節リウマチで死亡生活歴 妊娠出産歴な …
- NAID 120003145495
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- 血液 (末梢血)中の血小板数が増加し、ほとんどの患者で60万個/μlを超え、100万個/μl を超えることもめずらしくはない。時に200万個/μlを超えることもある。(基準値は15万 から40万個/μl程度である。)さらに骨髄で血小板を産出する巨核球が著明に増加して いる ...
- 逆に通常より多くなり、40万/mm³以上となる状態を「血小板増加症」と呼ぶ。 血小板 減少症の原因は、産生能力の低下と血小板寿命の低下の2通りに大別される。血小板 寿命の低下の原因には、血小板の破壊の亢進や利用の亢進がある。血小板が減少 する ...
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| 国試過去問 | 「098B022」 |
| 拡張検索 | 「血小板増加症」「本態性血小板増加症」 |
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「098B022」
- 33歳の女性。突然出現した前胸部の強い痛みと呼吸困難とのため緊急入院となった。3回の自然流産歴がある。1週前から左ふくらはぎの疼痛と腫脹とを認めていた。左下腿は腫脹し、足関節を屈曲するとふくらはぎに強い痛みを訴える。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH7.54、PaO2 60Torr、PaC02 30Torr。抗核抗体陽性、抗カルジオリピンlgG抗体陽性。この患者で考えられる検査所見はどれか。2つ選べ。
- a. 血小板増加
- b. 血清CK高値
- c. 梅毒血清反応偽陽性
- d. 心電図でのST上昇
- e. 肺血流シンチグラムでの欠損像
※国試ナビ4※ ［098B021］←［国試_098］→［098B023］
「血小板増加症」
- 英
- thrombocytosis
- 同
- 血小板増多症
- 関
- 血小板、血小板減少症、血小板増加
定義
- 基準値(15万-25万/μl)を外れて増加した病態
- 臨床的には、60万/ul以上
症状
病因
- 症候性反応性の増加症 thrombocytosis
- 造血亢進：鉄欠乏性貧血など
- 癌
- 増殖性に産生が亢進する血小板血症 thrombocythemia
-血小板増多症
「本態性血小板増加症」
「血小板」
- 英
- platelet (Z), blood platelet (Z), PLT
- 同
- 栓球 thrombocyte
- 関
- 血小板血栓。血小板数 platelet count PLC
- GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
- 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
- 寿命：10日
- 体積：5-10 fl
- 直径：2-5μm。
- 無核。
基準値
- 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
- 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)
新生児
- 10-28万/mm3 (SPE.74)
パニック値
- 出典不明
- ≦3万 /μl、≧100万 /ul
産生組織
貯蔵組織
- 約1/3が脾臓に存在
組織学
- α顆粒 α-granule
- 濃染顆粒 dense body
機能 (SAN.236-237)
1.一次止血
- (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
- (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
- (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA2,セロトニン)
- 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成
2.血液凝固の促進
3.毛細血管機能の維持
- 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している → 血小板減少により点状出血を来すことになる。
膜タンパク
| ファミリー | 慣用名 | CD分類 | リガンド | 機能 | 欠損症 |
| インテグリン | GpIIb | CD41 | フィブリノゲン | 凝集 | Glanzmann血小板無力症(GT) |
| GpIIIa | CD61 | ||||
| LRG | GpIb | CD42bc | vWF | 粘着 | ベルナール・スリエ症候群(BSS) |
| GpIX | CD42a | ||||
| GpV | CD42d |
血小板減少による症状
検査
- 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。
臨床関連
数の異常
- 増加：血小板増多症：真性多血症
- 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
- 不変：→ グランツマン血小板無力症、血友病 see also. 機能の異常
機能の異常
- ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如
「増加」
- 英
- increase、rise、gain、increment、(発現量の)up-regulation、upregulation、increase、rise、multiply、elevate
- 関
- 上げる、アップレギュレーション、得る、獲得、ゲイン、上昇、上方制御、増殖、増殖期、増大、繁殖、利益、増す、増える、上向き調節、発現上昇、高める、発現増加、上がる