血小板ガラスビーズ停滞率

英

platelet glass-bead retention rate

関

血小板停滞検査

UpToDate Contents

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• 1. 血小板機能検査platelet function testing [show details]
  … bleeding and the evaluation and management of specific platelet function disorders: General evaluation; Child – Adult – Platelet disorders – Platelet function testing does not have an established role …
• 2. 血小板輸血の不応性refractoriness to platelet transfusion [show details]
  … antigen-coated beads. Patients with clinical refractoriness who have anti-HLA antibodies are transfused with either HLA-matched platelets, HLA antigen-exclusion platelet units, or crossmatched platelet units …
• 3. 止血の概要overview of hemostasis [show details]
  … recruitment of platelets, other cell types, and procoagulant factors. The functional response of activated platelets involves four different processes: Adhesion – The deposition of platelets on the subendothelial …
• 4. 原因不明の成人血小板減少症の診断法diagnostic approach to the adult with unexplained thrombocytopenia [show details]
  …the wide variation of platelet counts within the population, platelet counts among healthy individuals remain relatively stable over time. As an example, a study of serial platelet counts in 3789 individuals …
• 5. 血小板生物学platelet biology [show details]
  … Discussions of platelet function testing as well as congenital and acquired disorders of platelet function and an overview of hemostasis are presented separately. The biology of the platelet precursor cells …

Related Links

• コラーゲンビーズカラム血小板停滞率検査 - 大学病院医療情報 ...

コラーゲンビーズカラム血小板停滞率検査 血栓止血関連検査 コラーゲンビーズカラム血小板停滞率検査 生体内での血栓形成は，血液成分のみならず，血流の変化，血管壁の状態にも依存する．これらを考慮したより生理的な検査方法を確立できれば，生体内での血小板活性化状態のみならず，治療法のモニタリングにも非常に有用と考えられる．また，一方で臨床検査法として確立するためには，迅速かつ誰にでも測定可能な簡便さや再現性の良さ，汎用できるようコスト的にも安価であることが望まれる．

• 血 小 板 粘 着 能＊ - J-STAGE

ガラスビーズカラムを用いる血小板粘着 能検査の本態について カラムを通過して流出してくる4mlの 血液 を1ml毎 に分画採取して, 各1mlに ついての 停滞率を検討すると, 最初の1mlの 血小板停 滞率が45%で あるのに対し最後の1mlで は90 %以上の停滞率を示し2倍以上の増加を認めた (図1). このことはカラム通過の血液量が増加 するとともにカラム中に残る血小板数が増加す ることを示す. 全血1mlお よび全血4ml通 過後のガラスビ ーズ表面を走査型電子顕微鏡で観察すると, 1 mlの 血液通過後でもビーズ表面に粘着血小板 と凝集した血小板塊が認められた (図2). 4m1 の血液通過後にはビーズ表面は凝集血小板によ って覆われていた.

• 3）血小板停滞率 (臨床検査 40巻11号) | 医書.jp - 医書ジェーピー

血小板停滞率（platelet retention rate）は，ガラスビーズ（GB）カラムに血液を通過させビーズ表面に粘着・凝集する血小板を測定する検査である．以前は血小板粘着能と呼ばれていたが，血小板粘着のみならず凝集も反映しているため

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★リンクテーブル★

リンク元	「platelet glass-bead retention rate」
関連記事	「血小板」「率」「小板」「ガラス」「停滞」

「platelet glass-bead retention rate」

　　[★] 血小板ガラスビーズ停滞率

「血小板」

　　[★]

英

platelet (Z), blood platelet (Z), PLT

同

栓球 thrombocyte

関

血小板血栓。血小板数 platelet count PLC

• GOO. 1468(血小板凝集 platelet aggregation)
• 半減期:1週間(異常値の出るメカニズム第2版)。4日 (SP.505)。
• 寿命：10日
• 体積：5-10 fl
• 直径：2-5μm。
• 無核。

基準値

• 15万 - 40万 /μl (2007前期解剖学授業プリント, SP.505)
• 15万 - 35万 /μl (2007前期生理学授業プリント, PT.233)

新生児

• 10-28万/mm3 (SPE.74)

パニック値

出典不明

• ≦3万 /μl、≧100万 /ul

産生組織

• 骨髄の巨核球

トロンボポエチンにより巨核球の細胞質がちぎれて血流に放出される (SP.505)

貯蔵組織

• 約1/3が脾臓に存在

組織学

• α顆粒 α-granule

P-セレクチンを膜上に持つ

フィブリノーゲン、フィブロネクチン、第V因子、第VIII因子、platelet factor 4、PDGF、TGF-α (BPT.89)

• 濃染顆粒　dense body

ADP、ATP、Ca2+、ヒスタミン、セロトニン、エピネフリン (BPT.89)

機能 (SAN.236-237)

1.一次止血

• (1) 内皮が剥離した部位にvWFが結合
• (2) 血小板のGpIb/GpIXを介してvWFに結合
• (3) GpIIb/IpIIIa複合体を膜状に発現。血小板が変形し顆粒を放出(ADP, TXA₂,セロトニン)

TXA₂,セロトニンは血管収縮作用

ADP, TXA₂,セロトニンは血小板凝集

• 血小板のGpIIb/GpIIIa複合体がフィブリノゲンと結合し編み目を形成

2.血液凝固の促進

• 血小板表面のリン脂質がIX因子やX因子を結合し活性化する

3.毛細血管機能の維持

• 毛細血管内皮細胞に融合し血管内皮を補強している　→　血小板減少により点状出血を来すことになる。

膜タンパク

ファミリー	慣用名	CD分類	リガンド	機能	欠損症
インテグリン	GpIIb	CD41	フィブリノゲン	凝集	Glanzmann血小板無力症(GT)
	GpIIIa	CD61
LRG	GpIb	CD42bc	vWF	粘着	ベルナール・スリエ症候群(BSS)
	GpIX	CD42a
	GpV	CD42d

血小板減少による症状

• 5-10万　：症状なし-やや止血しにくい程度
• 2-3万　 ：下肢に点状出血 (→皮下出血)
• 1万以下 ：粘膜出血→臓器出血の危険あり

検査

• 抗凝固剤としてEDTAを用いた場合、EDTA依存性偽血小板減少をきたすことがある。

臨床関連

数の異常

• 増加：血小板増多症：真性多血症
• 減少：血小板減少症：肝硬変、多発性骨髄腫、巨赤芽球小生貧血、急性骨髄性白血病、播種性血管内凝固、溶血性尿毒症症候群、ITP、TTP
• 不変：→　グランツマン血小板無力症、血友病　　see also. 機能の異常

• 肝硬変(肝線維化のマーカーとして使われる。肝線維化が進むと血小板減少。肝線維化マーカー)　←　トロンボポエチンが肝臓で産生されることと関係していると考えて良い？

機能の異常

• 灰色血小板症候群

• ストレージプール病の一つ。α顆粒の欠如

「率」

　　[★]

英

rate

関

比

• 集団における現象発生の頻度を表す指標。全体に対する部分の割合を示す。
• 値は0～1

「小板」

　　[★]

• scutellum、scutellata

関

胚盤、盤状体

「ガラス」

　　[★]

英

glass

関

光景、眼鏡

「停滞」

　　[★]

英

stagnation

関

うっ血