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- 1. 慢性疼痛にオピオイド鎮痛薬を処方されている場合の副作用の予防とマネージメントprevention and management of side effects in patients receiving opioids for chronic pain [show details]
- 2. 妊婦や出産後の患者に生じた急性腹痛／骨盤痛の治療法approach to acute abdominal pelvic pain in pregnant and postpartum patients [show details]
- 3. 痔核：臨床症状および診断hemorrhoids clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 4. 家庭医学の最新情報whats new in family medicine [show details]
- 5. 機能性不随意運動functional movement disorders [show details]
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- 「排便」は生きていくためにとても重要な事であり、便秘により苦痛が生じる。 食事療法・運動療法・腹部温罨法を取り入れた結果、排便回数・便の性状・表情に変化が現れた。 下剤を使用せず“きな粉・プルーン・体操・温罨法”を上手く組み合わせ活用することで、自然排便を促がすことが可能と考えられる。 個々に適した排便計画を立案し1人でも多くの利用者が、自然に排便できるようにすることが望ましいと考える。 今後も下剤の服用が必要であったり、便秘に苦しむ利用者に対して他職種と協力し、個別性を考慮し対応していきたい。 ※本研究は、2009年7月24日に、「第20回全国介護老人保健施設大会 新潟」でポスター展示発表されました。 介護老人保護施設 サンビオーズ新琴似
- 自然に排便するには、「直腸が収縮すること」「十分な腹圧があること」「重力があること」が条件となります。 この3つの条件のうち腹圧と重力に関しては、便座に座り、下腹部にグッと力を入れることでクリアできますが、寝たままではNGです。 横になった状態では重力は一切かからず、また腹圧も、座った状態の半分ほどしか働きません。 そのため、自然に排便するためには、やはりトイレやポータブルトイレを利用することがベストです。 一方で、直腸の収縮は意識してできることではありません。 というのも、直腸は意識して刺激することができない自律神経によって、その動きが司られているためです。 内側から直腸が押されると自律神経が刺激され、その刺激は脊髄を伝って脳へと信号が送られます。
- 洗腸（灌注排便法）とは、ストーマから残存した腸管へ微温湯を大量に注入して腸管を刺激し、腸管にある便を微温湯とともに強制的に排出させ、ストーマから便が排泄されない時間をつくる排便の管理方法の一つである。 日本に導入された1960年代後半は、自然排便法（ストーマ装具を貼付し、そこに排泄された便をためる方法）に対応できる装具がなく、においや皮膚障害などの問題も多かったことから、洗腸が定着していった。
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