自然

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原住民自然発症自然発症的自発性自発的性質当然ネイチャー本質未変性もっとも天然ネイティブ

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/10/11 20:03:28」(JST)

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★リンクテーブル★
先読みnatural」「native」「naturally」「spontaneous」「spontaneously
国試過去問106G043
リンク元nature」「性質」「もっとも」「当然」「自発性
拡張検索自然気胸」「特発性自然気胸」「自然史」「自然的保定」「上顎自然口

natural」

  [★]

  • adj.
  • 自然な、天然の、当然の、もっともな
justifiablelogicalnativenaturallynatureproperreasonablereasonablyspontaneousspontaneously

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「related by blood; not adopted」

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「(craps) a first roll of 7 or 11 that immediately wins the stake」

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「a notation cancelling a previous sharp or flat」
cancel

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「someone regarded as certain to succeed; "he''s a natural for the job"」

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「『自然のままの』,自然にある,自然が作る / 自然に関する / 『当然の』,あたりまえの / 『生まれつきの』(inborn) / 生き写しの,真に迫った / 気どらない,飾らない / (音階が)本位の / (音階の)本位音;本位記号 / 《単数形で》《話》(…の)生来の達人,(…に)最初からうってつけの人《+『for』(『as』)+『名』》」

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「being talented through inherited qualities; "a natural leader"; "a born musician"; "an innate talent"」
born, innate

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「unthinking; prompted by (or as if by) instinct; "a cat''s natural aversion to water"; "offering to help was as instinctive as breathing"」
instinctive

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「(used especially of commodities) being unprocessed or manufactured using only simple or minimal processes; "natural yogurt"; "natural produce"; "raw wool"; "raw sugar"; "bales of rude cotton"」
raw, rude

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「(of a musical note) being neither raised nor lowered by one chromatic semitone; "a natural scale"; "B natural"」

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「existing in or in conformity with nature or the observable world; neither supernatural nor magical; "a perfectly natural explanation"」

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「existing in or produced by nature; not artificial or imitation; "a natural pearl"; "natural gas"; "natural silk"; "natural blonde hair"; "a natural sweetener"; "natural fertilizers"」

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「functioning or occurring in a normal way; lacking abnormalities or deficiencies; "it''s the natural thing to happen"; "natural immunity"; "a grandparent''s natural affection for a grandchild"」

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「in accordance with nature; relating to or concerning nature; "a very natural development"; "our natural environment"; "natural science"; "natural resources"; "natural cliffs"; "natural phenomena"」

native」

  [★]

  • 自然な、未変性の、ネイティブな、原住民
naturalnaturallynaturespontaneousspontaneouslytribe

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「characteristic of or existing by virtue of geographic origin; "the native North American sugar maple"; "many native artists studied abroad"」

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「indigenous plants and animals」

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「an indigenous person who was born in a particular place; "the art of the natives of the northwest coast"; "the Canadian government scrapped plans to tax the grants to aboriginal college students"」
indigen, indigene, aborigine, aboriginal

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「a person born in a particular place or country; "he is a native of Brazil"」

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「《名詞の前にのみ用いて》『出生地の』,母国の / 『生まれつきの』,生来の / 原産の,土地特有の / 《名詞の前にのみ用いて》土着の;《今はまれ》原住民の,原住民特有の / 天然のままの;純粋な / (…)『生まれの人』《+『of』+『名』》 / (移民・旅行者などと区別して)土着の人;《今はまれ》原住民 / (…に)固有の動物(植物);(…の)原産物《+『of』+『名』》」

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「characteristic of or relating to people inhabiting a region from the beginning; "native Americans"; "the aboriginal peoples of Australia"」
aboriginal

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「as found in nature in the elemental form; "native copper"」

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「belonging to one by birth; "my native land"; "one''s native language"」


naturally」

  [★]

  • adv.
  • 自然に、天然に、当然
logicalnativenaturalnaturereasonablereasonablyspontaneousspontaneously

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「in a natural or normal manner; "speak naturally and easily"」

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「『気どらずに』,自然に / 《しばしば文全体を修飾いて》『当然』,もちろん(of course) / 『生まれつき』(by nature) / 自然の力で,ひとりでに」

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「through inherent nature; "he was naturally lazy"」
by nature

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「as might be expected; "naturally, the lawyer sent us a huge bill"」
of course, course

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「according to nature; by natural means; without artificial help; "naturally grown flowers"」


spontaneous」

  [★]

  • adj.
  • 自発性の、自発的な、自然発症の、自然な
autochthonousnativenaturalnaturallynaturespontaneityspontaneouslyvoluntarilyvoluntarywilling

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「happening or arising without apparent external cause; "spontaneous laughter"; "spontaneous combustion"; "a spontaneous abortion"」
self-generated

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「(行動などが)『自然に起こる』,自発的な / (現象などが)自然[発生]の;(植物などが)天然の,自生の」


spontaneously」

  [★]

  • adv.
  • 自発的に、自然発症的に、自然に
nativenaturalnaturallynaturespontaneousvoluntarilyvoluntarywilling

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「in a spontaneous manner; "this shift occurs spontaneously"」


106G043」

  [★]

  • 28歳の1回経妊1回経産婦。妊娠38週。 2時間前に水様帯下があり来院した。第1子は自然経腟分娩であった。来院後、 3分間隔の規則的な陣痛が発来した。内診子宮口は4cm関大、児頭下降度SP±0である。先進部は小泉門で2時の位置に触れ、矢状縫合を2時から8時にかけて認める。
  • 児頭の回旋時期の判断で正しいのはどれか。
  • a 第1回旋の直後
  • b 第2回旋の途上
  • c 第2回旋の直後
  • d 第3回旋の途上
  • e 第3回旋の直後


[正答]


※国試ナビ4※ 106G042]←[国試_106]→[106G044

nature」

  [★]

characterdispositionessencenativenaturalnaturallypropensitypropertyspontaneousspontaneously

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「the complex of emotional and intellectual attributes that determine a person''s characteristic actions and reactions; "it is his nature to help others"」

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「the essential qualities or characteristics by which something is recognized; "it is the nature of fire to burn"; "the true nature of jealousy"」

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「a causal agent creating and controlling things in the universe; "the laws of nature"; "nature has seen to it that men are stronger than women"」

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「a particular type of thing; "problems of this type are very difficult to solve"; "he''s interested in trains and things of that nature"; "matters of a personal nature"」

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「the natural physical world including plants and animals and landscapes etc.; "they tried to preserve nature as they found it"」

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「〈U〉『自然』,自然界,万物;自然の力;《しばしば『N-』》(擬人化した)自然,自然の女神 / 〈C〉〈U〉(人・動物,あるいは物事の持っている)『本質』,性質,本性 / 〈C〉《単数形で》種類(sort, kind)」


性質」

  [★]

propertycharacterpropensitynaturedisposition
形質自然処分人格性格性向性状素質特質特性特徴ネイチャー配置本質廃棄文字


もっとも」

  [★]

reasonablepropernaturaljustifiable
固有合理的自然正当妥当適切適当当然本来天然適した


当然」

  [★]

naturalreasonablelogicalnaturallyreasonably
合理的自然妥当適切もっとも論理的天然適度


自発性」

  [★]

spontaneityspontaneousautochthonous, initiative
発動性
自然自然発症自然発症的自発的



自然気胸」

  [★]

spontaneous pneumothorax
気胸緊張性気胸

自然気胸

概念

  • 胸腔内に空気が貯留・肺が虚脱した状態(気胸)で、外傷性および医原性気胸を除いたもの。

分類

原因

  • 原発性気胸:基礎疾患なし(肺尖部のブレブブラの破裂)
  • 続発性気胸:基礎疾患有り(COPD、喘息、肺癌、肺結核、肺線維症、肺炎、肺化膿症、肺膿瘍、サルコイドーシス、AIDS、肺吸虫症、子宮内膜症など)

重症度

  • 肺虚脱の重症度分類(IMD.757)

定量的

  • Kircherの虚脱率計算式(IMD.757)

病因 YN.I-138

  • 原発性気胸:
  • ブラ、ブレブの破綻による気胸
  • マリファナの吸引はbullous lung diseaseの関係している。タバコは気胸の再発リスクを上げる。(CASES.188)
  • 続発性気胸:COPD、喘息、肺癌、肺結核、肺線維症、肺炎、肺化膿症、肺膿瘍、サルコイドーシス、AIDS、宮崎肺吸虫症、子宮内膜症
  • 胸膜の索状癒着の起始部の破綻
  • 炎症・腫瘍などによる肺胸膜の断裂
  • 月経随伴性気胸
  • 子宮内膜症に伴う。臓側胸膜や横隔面に子宮内膜症の病変を認める。月経時に血性胸水を呈する。右側に多い

疫学

  • 20歳代と50-60歳代にピーク
  • 20歳代:ブラ、ブレブの破裂。若年男性、細長型、扁平胸郭に多い。基礎疾患無し。
  • 50-60歳代:基礎疾患あり(慢性気管支炎、肺気腫、気管支喘息、肺癌など)

身体所見

  • 打診:患側で鼓音
  • 聴診:患側の呼吸音・声音振盪減弱。左側が患側の場合、心音減弱
  • 肺が高度に虚脱した場合:頻脈、呼吸数増加、チアノーゼなど

症状

  • 突然の胸痛(背部、肩に放散)、乾性咳嗽(発作的な咳)、呼吸困難。時に胸水 (YN.I-138)

検査

  • 胸部単純X線写真:呼気位が有用。胸郭の容量が減少するため、空気の占めるスペースが相対的に大きくなり気胸を見いだしやすくなる。
  • 適応:気胸を疑う例。重症度、基礎疾患。穿刺脱気例の前後。穿刺脱気時は、4-6時間後胸部X線写真を再検。チューブドレナージ例では、ドレーンからの空気の流出をみながら、治療効果判定のため頻回に撮影。
  • 所見:虚脱した肺、縦隔の健側変位、患側の横隔膜下降
  • 進行した慢性肺気腫に続発した気胸では、胸部X線写真で気胸腔を指摘するのが困難
  • CT:外科手術が適応になる場合には撮る
  • 小さなブラ、ブレブの診断や、肺疾患合併症の評価に非常に有効
  • 血液ガス検査:肺気腫が重度の症例ではPaO2低下

診断

  • 臨床症状と身体所見、ならびに胸部X線・CT検査などで気胸腔を確認

鑑別診断

  • 胸痛を呈する疾患
  • 心筋梗塞、狭心症、心膜炎、肺梗塞、解離性大動脈瘤、胸膜炎

合併症

治療

  • 軽度例:保存的療法(安静のみで虚脱肺の再膨張)
  • 中等度以上:保存的療法(脱気)
  • 脱気(胸腔ドレナージ):胸腔穿刺、低圧持続吸引、水封式脱気など
  • 過大な陰圧をかけて吸引すると再膨張性肺水腫を見ることがある
  • 第2肋間から16Frのカニュラをつかって前から吸引する(100CASES.73)
  • 胸膜癒着術:テトラサイクリン、OK432、ヒトフィブリノゲンを胸腔内に注入
  • 2回気胸が生じたとき、あるいはプロの運転手やパイロットのかたにはpleurodesisが勧められる。(100CASES.73)
  • 手術療法:根治的治療であり、胸腔鏡を介して行う
  • 次の場合、手術療法を考慮
  • 1. 大量の気漏、気漏の持続
  • 2. 多量の血胸
  • 3. 両側気胸
  • 4. 再発性気胸
  • 5. 初発例でも明らかな嚢胞を認めるもの

予後

  • 保存的治療での再発率は高い(20-40%)。
  • 1回の気胸の既往がある場合には20%再発、2回の既往がある場合には50%再発。(100CASES.73)

国試


特発性自然気胸」

  [★]

idiopathic spontaneous pneumothorax
自然気胸


自然史」

  [★]

natural history
博物学


自然的保定」

  [★]

natural retention
保定


上顎自然口」

  [★]

maxillary natural ostium




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