UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 乳糜性、血性、および膵性腹水 chylous bloody and pancreatic ascites
- 2. 慢性膵炎の合併症の概要 overview of the complications of chronic pancreatitis
- 3. 成人における腹水の診断および評価 evaluation of adults with ascites
- 4. 膵液瘻：臨床的特徴および診断 pancreatic fistulas clinical manifestations and diagnosis
- 5. 膵臓ステント留置術およびその合併症の概要 overview of pancreatic stenting and its complications
Related Links
- 膵臓癌の腹水の原因. 膵臓癌による腹水の原因は炎症性も非炎症性も両方考えられます。. 末期がんになると内臓が癌性炎症を起こすようになり、炎症を起こしている臓器や血管から水分が漏れ出るようになります。. また、膵臓癌は肝臓に転移しやすいため ...
- 膵性腹膜炎 癌性腹膜炎 悪性中皮腫 粘液水腫 リンパ管閉塞による乳び腹水 などがあります。 ... 漏出性腹水の原因は大きく3つの病態に分けられること 腹水の症状について 腹水の検査について 腹水のCT画像について、その原因疾患と ...
- 膵炎によって 膵液が腹腔内に漏れ出して 貯留する膵性腹水 があります。膵臓が突然炎症を起こすことを急性膵炎と呼びます。膵内で炎症が起こると活性化した膵酵素が血液や尿、腹水へと溢れ出します。 また腹水を起こす細菌性腹膜 ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「腹水」「膵性」 |
「腹水」
概念
- 腹腔内液体貯留
分類
| 滲出性 | 漏出性 | |
| 外観 | 混濁 | 清明 |
| 蛋白質濃度(g/dl) | >4.0 | >2.5 |
| Rivalta反応 | ＋ | － |
| 比重 | >1.018 | <1.015 |
| 疾患 | 癌性腹膜炎 | 肝硬変 |
| 化膿性腹膜炎 | 心疾患 | |
| 結核性腹膜炎 | ネフローゼ | |
| Budd-Chiari症候群 |
- 血清蛋白質濃度は6.5-8.0g/dLが正常範囲
腹水の性状
比重、蛋白濃度による分類
- 漏出性腹水
- 滲出性腹水
病因
- 1. 門脈圧・静脈圧亢進
- 2. 膠質浸透圧の低下
- 3. リンパ液のうっ滞
- 4. 血管透過性の亢進
病態生理
肝硬変における腹水 HIM.1978
- 肝硬変→門脈高血圧→内臓の血管拡張→
- 1. →内臓の血管内圧の上昇→腹水
- 2. →動脈血の減少→血管収縮機構と抗ナトリウム利尿機構の亢進→ナトリウム保持→血漿量の増加→腹水
貯留しやすい部位(QB.Q-205)
検査
- 500ml以上の貯留があれば、腹部超音波検査、腹部CT、腹部MRIで検出できる。
腹部単純X線写真
治療
- 食塩制限
- 安静
- 利尿薬
- アルブミン性製剤
- 腹水穿刺
- 腹腔静脈シャント
- 経頚静脈肝内門脈大循環短絡術 transjugular intrahepatic portosystemic shunt TIPS
HIM.1978
- 軽度の腹水：食事療法でナトリウム制限を行う。
- 中等度の腹水：利尿薬で治療を行う。スピロノラクトン、さらに必要があればフロセミドを重ねる。
- refractory ascites：利尿薬と食事療法でコントロールできない腹水。この場合、LPV(large volume paracentesis)やTIPS(transjugular intrahepatic portosystemic shunt)を考慮する。
「膵性」
- 英
- pancreatic
- 関
- 膵、膵臓