膠原病肺

英

pulmonary manifestation of collagen vascular diseases

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 特発性肺線維症の病因pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis [show details]
  …responsible for the vast majority of collagen synthesis. A similar conclusion regarding the major role of the myofibroblast in collagen accumulation in human fibrotic lung disease was drawn from immunohistochemical …
• 2. 従来の胸部X線によるびまん性肺疾患の評価evaluation of diffuse lung disease by conventional chest radiography [show details]
  … Langerhans cell histiocytosis (previously eosinophilic granuloma) Collagen vascular diseases, eg, rheumatoid ILD or scleroderma lung disease; Healed necrotizing infections; Endstage pneumoconiosis; Endstage …
• 3. 全身性硬化症（強皮症）の病因pathogenesis of systemic sclerosis scleroderma [show details]
  … organs other than skin. As an example, increased collagen synthesis by fibroblasts isolated from lung biopsy specimens of patients with SSc lung disease has been demonstrated, thereby suggesting a similar …
• 4. ブレオマイシン誘発性肺障害bleomycin induced lung injury [show details]
  … the lung . These fibroblasts express type I collagen, telomerase, and CXCR4 and CCR7 chemokine receptors. The potential for bleomycin-related pulmonary toxicity has been appreciated for many decades, but …
• 5. マイトマイシンの肺毒性mitomycin pulmonary toxicity [show details]
  …with prior mitomycin lung toxicity. In one report, both patients who recovered from acute lung injury and were rechallenged with mitomycin experienced recurrent acute pulmonary toxicity . In a separate report …

Related Links

• 膠原病に伴う“間質性肺疾患”の特徴――注意すべき症状 ...

膠原病 (こうげんびょう) は免疫の異常で全身に症状がでる病気の総称です。 代表的な病気に、関節リウマチや全身性エリテマトーデス、全身性強皮症などがあります。 膠原病ではさまざまな症状が現れますが、その中の1つとして“間質性肺疾患”という特殊な肺炎が起こることがあります。

• D-05 膠原病肺 - D. 間質性肺疾患｜一般社団法人日本呼吸器学会

D-05 膠原病肺。 膠原病肺 こうげんびょうはい 印刷用PDF 概要 膠原病とは、本来外界からの... 印刷用PDF 概要 膠原病とは、本来外界からの病原体などから体を守るはずの「免疫」の働きに異常を生じて、逆に自分自身の体を攻撃してしまうことによって起こる病気の総称です。

• 病気が病気を生む「膠原病肺」とは？知っておきたい症状と ...

膠原病にかかると、全身の臓器で炎症や線維組織の増殖が起こりやすい状態になります。これは肺も同じで、 様々な疾病にかかりやすい状態 になっています。 1.間質性肺炎（かんしつせいはいえん） 膠原病肺の中で、 もっとも発症する頻度が高い ものが、 「間質性肺炎」 です。

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「換気障害」「小葉」
関連記事	「肺」

「換気障害」

　　[★]

英

ventilatory impairment ventilatory disturbance

同

肺換気異常 pulmonary ventilation impairment abnormal pulmonary ventilation ventilatory disturbance of lung ventilatory disturbance of the lungs

関

フローボリューム曲線

[show details]

換気障害 : 約 19,300 件
換気異常 : 約 1,260 件
肺換気障害 : 約 57 件
肺換気異常 : 21 件

• 気管支・肺胞系での外気の吸入排出の障害。

換気障害パターンと疾患 LAB.1634

• 拘束性障害(拘束性換気障害)：FVCが正常の80%以下

• 肺自体の異常

• 肺の硬化(間質性肺炎、肺線維症、塵肺、膠原病肺など)
• 肺実質の減少(肺結核後遺症、肺切除後、無気肺、広範肺炎など)

• 肺以外の異常

• 胸郭の異常：胸水貯留、腹水、妊娠、肥満、側弯症など
• 神経筋疾患(重症筋無力症、筋ジストロフィー、横隔神経麻痺など)

• 閉塞性障害(閉塞性換気障害)：FEV1.0% 70%以下

• 慢性閉塞性肺疾患(慢性肺気腫、慢性気管支炎)
• 気管支喘息
• 細気管支炎(びまん性汎細気管支炎、閉塞性細気管支炎など)
• 気道狭窄(腫瘍、瘢痕、異物など)

「小葉」

　　[★]

英

lobule (Z)

• 胸腺の小葉

---

• 甲状腺組織の小葉

---

肺の小葉

→肺小葉

• SRA.206

小葉とCT上の病変の局在

• 小葉中心性病変

• 過敏性肺臓炎
• びまん性汎細気管支炎
• 肺結核
• 気管支肺炎

• 汎小葉性病変

• 慢性好酸球性肺炎 EP
• BOOP
• 細菌性肺炎の進展例

• 気管支血管周囲病変

• サルコイドーシス
• 悪性リンパ腫
• 癌性リンパ管症

• 小葉辺縁性病変

• 特発性間質性肺炎
• 膠原病肺

• 無関係

• 粟粒結核
• 血行性肺転移

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)