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any epidemic disease with a high death rate (同)pestilence, pest
a serious (sometimes fatal) infection of rodents caused by Yersinia pestis and accidentally transmitted to humans by the bite of a flea that has bitten an infected animal (同)pestilence, pest, pestis
an annoyance; "those children are a damn plague"
any large scale calamity (especially when thought to be sent by God)

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(死亡率の高い)『疾病』,流行病,悪疫;《the ~》(特に)ペスト / (広い地域に及ぶ)(…の)災い,災難,(いやなものが)はびこること《+『of』+『名』》 / 《話》やっかいな人(もの),悩みの種 / (…で)…‘を'『悩ます』《+『名』+『with』+『名』(do『ing』)》

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/03/26 20:36:27」(JST)

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この項目では、伝染病について説明しています。

ブダペストの東岸の町ペストについては「ペシュト」をご覧ください。
アルベール・カミュの小説については「ペスト (小説)」をご覧ください。
ダニエル・デフォーの小説については「ペスト (デフォー)」をご覧ください。

ペスト（ドイツ語: Pest, 英語: plague）とは、人間の体にペスト菌（Yersinia pestis 腸内細菌科通性嫌気性／グラム陰性／無芽胞桿菌）が入ることにより発症する病気。

日本では感染症法により一類感染症に指定されている。ペストは元々齧歯類（特にクマネズミ）に流行する病気で、人間に先立ってネズミなどの間に流行が見られることが多い。

ノミ（特にケオプスネズミノミ）がそうしたネズミの血を吸い、次いで人が血を吸われた結果、その刺し口から菌が侵入したり、感染者の血痰などに含まれる菌を吸い込んだりする事で感染する。人間、齧歯類以外に、猿、兎、猫などにも感染する。

かつては高い致死性を持っていたことや罹患すると皮膚が黒くなることから黒死病と呼ばれ、恐れられた。14世紀のヨーロッパではペストの大流行により、全人口の三割が命を落とした。

ただし、現代英語で「pest」と言えば、ハエ、ダニ、あるいはイエネズミなどのような人間に害を与える小動物一般を指すので注意が必要。

1 症状と病型
- 1.1 腺ペスト
- 1.2 ペスト敗血症
- 1.3 肺ペスト
- 1.4 皮膚ペスト
2 治療
3 予防
4 ペストの歴史
- 4.1 アテナイの疫病
- 4.2 東ローマ帝国での流行
- 4.3 14世紀の大流行
- 4.4 その後の流行
5 参考文献
6 文芸作品
7 脚注
8 関連項目

症状と病型

ペスト菌が体内に入って2～5日たつと、全身の倦怠感に始まって寒気がし、高熱が出る。その後、ペスト菌の感染の仕方によって症状が違い、次のような病型に分類されている。

腺ペスト

リンパ腺が冒されるのでこの名がある。ペストの中で最も普通に見られる病型。ペストに感染したネズミから吸血したノミに刺された場合、まず刺された付近のリンパ節が腫れ、ついで腋下や鼠頸部のリンパ節が腫れて痛む。リンパ節はしばしばこぶし大にまで腫れ上がる。ペスト菌が肝臓や脾臓でも繁殖して毒素を生産するので、その毒素によって意識が混濁し心臓が衰弱して、多くは1週間くらいで死亡する。死亡率は50から70パーセントとされる。

ペスト敗血症

ペスト菌が血液によって全身にまわり敗血症を起こすと、皮膚のあちこちに出血斑ができて、全身が黒いあざだらけになって死亡する。ペストのことを黒死病と呼ぶのはこのことに由来する。

肺ペスト

腺ペストの流行が続いた後に起こりやすいが、時に原発することもある。かなり稀な病型。腺ペストを発症している人が二次的に肺に菌が回って発病し、又はその患者の咳によって飛散したペスト菌を吸い込んで発病する。気管支炎や肺炎をおこして血痰を出し、呼吸困難となり2～3日で死亡する。患者数は少ないが死亡率は100パーセントに近い。

皮膚ペスト

ノミに刺された皮膚にペスト菌が感染し、膿疱や潰瘍をつくる。

治療

伝染病院に隔離され、株ごとに異なる感受性のある抗生物質による治療が行われる。適切な治療がなされれば死亡率は20パーセント未満に下がる。

予防

予防策として、

感染の予防策としてはペスト菌を保有するノミや、ノミの宿主となるネズミの駆除
ワクチンの接種
腺ペスト患者の体液に触れない

が挙げられる。

ペストの歴史

アテナイの疫病

紀元前429年、ペロポネソス戦争の最中ギリシャのアテナイを襲って多数の犠牲者を出した疫病は、「アテナイのペスト｣と呼ばれていたが、記録に残る症状の分析により、今日では痘瘡（天然痘）または発疹チフス（あるいはそれらの同時流行）と考えられ、ペスト説は完全に否定されていると言ってよい。これは有名な歴史家トゥキディデス自身がかかり回復した記録から判明した（激しい頭痛、目の炎症、喀血、咳、くしゃみ、胸痛、胃けいれん、嘔吐、下痢、高度の発熱）。

東ローマ帝国での流行

ヨーロッパで最初に記録に残っているペストの流行は、542年から543年にかけて東ローマ帝国で流行したものである。当時は「ユスティニアヌスの斑点」と呼ばれた。

14世紀の大流行

中世ヨーロッパにおけるペストの伝播

472年以降、西ヨーロッパから姿を消していたが、14世紀には全ヨーロッパにまたがるペストの大流行が発生した。当時、モンゴル帝国の支配下でユーラシア大陸の東西を結ぶ交易が盛んになったことが、この大流行の背景にあると考えられている。1347年10月（1346年とも）、中央アジアからイタリアのシチリア島のメッシーナに上陸した。ヨーロッパに運ばれた毛皮についていたノミが媒介したとされる。

1348年にはアルプス以北のヨーロッパにも伝わり、14世紀末まで3回の大流行と多くの小流行を繰り返し、猛威を振るった。全世界でおよそ8,500万人、当時のヨーロッパ人口の三分の一から三分の二、約2,000万から3,000万人が死亡したと推定されている。ヨーロッパの社会、特に農奴不足が続いていた荘園制に大きな影響を及ぼした。

1377年にベニス（ベネツィア）で海上検疫が始まった。当初30日間だったが、後に40日に変更された。イタリア語の40を表す単語からquarantine（検疫）という言葉ができた。

1629年10月ミラノに黒死病が到達した時に検疫の重要性が明らかになった。1630年3月のカーニバルのために検疫条件を緩和した結果、黒死病が再発し、最盛期には１日3,500人が死亡した^[1]。

イギリスでは労働者の不足に対処するため、エドワード3世がペスト流行以前の賃金を固定することなどを勅令で定めた（1349年）ほか、リチャード2世の頃までに、労働集約的な穀物の栽培から人手の要らないヒツジの放牧への転換が促進した。

1665年-1666年に、ロンドンで大流行が起こり、最盛期には１日に6,000人が死亡している。

また、ユダヤ教徒の犠牲者が少なかったとされ、彼らが井戸へ毒を投げ込んだ等のデマが広まり、迫害や虐殺が行われた。ユダヤ教徒に被害が少なかったのはミツワーに則った生活のためにキリスト教徒より衛生的であったという考えがある一方、実際にはキリスト教徒と隔離されたゲットーでの生活もそれほど衛生的ではなかったなどの見解もある。

地中海の商業網にそって、ペストはヨーロッパへ上陸する前後にイスラーム世界にも広がった。当時のエジプトを支配し、紅海と地中海を結ぶ交易をおさえて繁栄していたマムルーク朝では、このペストの大流行が衰退へと向かう一因となった。

その後の流行

その後も、ペストは17世紀-18世紀頃まで何度か流行している。1665年にはロンドンで流行し、およそ7万人が亡くなった。後にダニエル・デフォーは『疫病の年』（A Journal of the Plague Year、1722年）で当時の状況を克明に描いている。（平井正穂訳『ペスト』　中公文庫）

フランスでは1720年にマルセイユで大流行（en:Great Plague of Marseille）した。しかし、集権化にともなう防疫体制の整備と衛生状態の改善から、これ以降の大流行はみられなかった。こうして先進諸国では19世紀までにほとんど根絶されたが、発展途上国ではなお大小の流行があり、インドでは1994年に発生、パニックが起きたほどであった。

日本では、1899年（明治33年）に国外から侵入したのが初のペスト流行である。翌年より東京市は予防のために一匹あたり5銭で鼠を買上げた。本来日本国内にはケオプスネズミノミは生息せず、したがってペストはなかったとされている。1926年以降日本では発生していない。

参考文献

イブン・バットゥータ　『大旅行記』全8巻　イブン・ジュザイイ編、家島彦一訳、平凡社〈平凡社東洋文庫〉、1996-2002年。 - 14世紀のイスラーム世界におけるペスト被害の記述がある。
ダニエル・デフォー　『ペスト』　平井正穂訳、中公文庫

文芸作品

アルベール・カミュ『ペスト (小説)』（1947年）
ジョヴァンニ・ボッカッチョ『デカメロン』（1349-51年）　1348年のペスト
死の舞踏 (美術)
シェイクスピア『ロミオとジュリエット』
西村寿行『滅びの笛』『滅びの宴』
ダニエル・デフォー『ペスト』（1722年）

脚注

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^ 人獣共通感染症連続講座第159回（9/2/04）中世の黒死病はペストではなくウイルス出血熱

UpToDate Contents

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1. ペスト（Yersinia pestis感染症）の臨床症状、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of plague yersinia pestis infection
2. ペスト（Yersinia pestis感染症）の疫学、微生物学および病因 epidemiology microbiology and pathogenesis of plague yersinia pestis infection
3. 小児における頸部リンパ節炎：診断的アプローチおよび初期マネージメント cervical lymphadenitis in children diagnostic approach and initial management
4. 小児における鼠径部腫脹の評価 evaluation of inguinal swelling in children
5. 小児における末梢のリンパ節腫脹：評価および診断的アプローチ peripheral lymphadenopathy in children evaluation and diagnostic approach

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★リンクテーブル★

リンク元	「自然宿主」「bubonic plague」「ペスト腺腫」
関連記事	「ペスト」「腺」

「自然宿主」

　　[★]

英: natural host, natural reservoir？
関: 宿主

自然界で宿主となっている生物。寄生する生命体が害を与えずに共生できる宿主。

Natural reservoir or nidus, refers to the long-term host of the pathogen of an infectious disease.
It is often the case that hosts do not get the disease carried by the pathogen or it is carried as a subclinical infection and so asymptomatic and non-lethal.
Once discovered, natural reservoirs elucidate the complete life cycle of infectious diseases, providing effective prevention and control.