腎尿管全摘除術

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和文文献

  • 腎盂尿管癌に対する単孔式後腹膜鏡下腎尿管全摘除術 (特集 腎盂尿管癌に対する腹腔鏡手術Update)
  • 桶川 隆嗣,板谷 直,原 秀彦 [他]
  • Japanese journal of endourology 27(2), 262-267, 2014-09
  • NAID 40020236784
  • 腹腔鏡下腎尿管全摘除術の予後因子 : 膀胱内再発を含めて (特集 腎盂尿管癌に対する腹腔鏡手術Update)
  • 北村 寛,舛森 直哉
  • Japanese journal of endourology 27(2), 258-261, 2014-09
  • NAID 40020236740
  • 浸潤性腎盂癌に対する腹腔鏡下腎尿管全摘除術 (特集 腎盂尿管癌に対する腹腔鏡手術Update)
  • 佐々 直人,服部 良平,都築 豊徳 [他]
  • Japanese journal of endourology 27(2), 251-257, 2014-09
  • NAID 40020236720

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治療のスケジュールと成績 ミニマム創内視鏡下腎尿管全摘除術 5cm程度の創が2つ 翌日より歩行・食事 手術前 基本的に手術2~3日前に入院していただきます。 手術前日に下腹部から陰部の剃毛をします。手術前日21時まで通常の飲食が ...

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ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




摘除」

  [★]

resectionextirpationresectextirpate
切除切除術摘出摘出術摘除術


全摘除術」

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radical dissection, total extirpation
全摘?、全摘術
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摘除術」

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切除切除術摘出摘出術摘除


術」

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