UpToDate Contents
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- 1. もやもや病：病因、臨床的特徴、および診断moyamoya disease etiology clinical features and diagnosis [show details]
- 2. もやもや病：治療および予後moyamoya disease treatment and prognosis [show details]
- 3. 虚血性脳卒中および一過性脳虚血発作の特定の原因に対する二次予防secondary prevention for specific causes of ischemic stroke and transient ischemic attack [show details]
- 4. 小児の虚血性脳卒中：管理および予後ischemic stroke in children management and prognosis [show details]
- 5. 脳室内出血intraventricular hemorrhage [show details]
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- もやもや病は本邦で最初に発見された疾患であり、ウィリス動脈輪閉塞症とも呼ばれています。. 内頚動脈、前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈といった脳内の主幹動脈が進行性に閉塞していき、脳血流を維持するために脳内の細い血管（穿通枝）が拡張、側副路を形成していく（もやもや血管と呼ばれます）疾患で原因は詳しくはわかっていません。. 進行していく ...
- もやもや病は脳の血管に生じる病気です。 内頚動脈という太い脳血管の終末部が細くなり、脳の血液不足が起こりやすくなります。 このため、一時的な手足の麻痺、言語障害を起こすことがしばしば見られます。 血流不足を補うために拡張した脳内の血管、“もやもや血管”が脳底部や脳室周囲などに見られることが特徴です。 もやもや病で細くなる血管は“ウィリス動脈輪”という血管の環状交差点（ロータリーのようなもの）をつくっています。 そのためウィリス動脈輪閉塞症とも呼ばれます。 一方、脳細胞に血液を供給するため太い血管から枝分かれした細い血管が、太くなり不足した血液を補います。 しかし、本来の太さ以上に拡張して多量の血液をおくるため切れやすく、脳出血を起こすこともあります。
- もやもや病では、この内頚動脈が脳の中に入った終末の所から徐々に細くなり、詰まっていきます。 これにより脳は血流不足となるため、不足した血液を脳に送ろうと、代わりとして脳の底部に細い異常血管がたくさん発達して血液を送るようになります。 この細いたくさんの血管がもやもやとして見えることから、もやもや病という名前がつきました。 もやもや病の仕組み 脳の血流が不足すると脳の虚血が起こり、また、その分の血液を送ろうともやもや血管に負担がかかり、血管がやぶれると脳の出血を起こします。 虚血の症状は手足の麻痺、感覚障害、ろれつがまわらない、言葉がでないなどで、一時的に血流が不足し、その後元に戻ると症状は改善します (一過性脳虚血発作）。
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| 関連記事 | 「血管」「管」「脳底」「底部」 |
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「管」
「脳底」
- 英
- cerebral base、basilar
- 関
- 基部、頭蓋底
「底部」
- 英
- base, bottom, basilar part