UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 脊髄に影響を与える疾患disorders affecting the spinal cord [show details]
- 2. 脊髄梗塞：疫学および病因spinal cord infarction epidemiology and etiologies [show details]
- 3. 脳卒中の病因、分類、および疫学etiology classification and epidemiology of stroke [show details]
- 4. 下肢末梢動脈疾患の症状を治療するための試験的治療investigational therapies for treating symptoms of lower extremity peripheral artery disease [show details]
- 5. 脳腱黄色腫症cerebrotendinous xanthomatosis [show details]
Related Links
- 脊髄動静脈奇形という、血管に異常が起きる病気の一種です。 人間の体の中には、血液を全身に送り出す血管である動脈と、血液を心臓に戻す血管である静脈が存在しています。 脊髄硬膜動静脈瘻では、脊髄を覆っている硬膜にある動脈と静脈がつながります。 動脈と静脈がつながると、血流速度の速い動脈の血液が静脈に流れ込み、本来静脈を流れて心臓に戻っていくはずだった血液の流れが滞ります。 血液が滞って脊髄を圧迫すると、しびれなどの症状が起こります。 診断には、まずMRIによる検査が行なわれます。 MRIで怪しい場所を見つけ、どこの血管に異常なつながりができているのかを調べるために、カテーテルを使って血管の1本1本を調べます。 正常な血液循環との比較 脊髄硬膜動静脈瘻の治療法
- POINT 前脊髄動脈症候群とは 脊髄の前側の部分に酸素や栄養を届ける前脊髄動脈の血流が低下して、手足の麻痺や感覚障害などの症状が現れます。 動脈硬化や大動脈解離などが原因で起こると考えられており、診断には画像検査（CT検査やMRI検査など）が行なわれます。 前脊髄動脈症候群を治すための確立した治療はなく、麻痺などの症状を改善するためにリハビリテーションが行なわれます。 前脊髄動脈症候群の診療は脳神経内科や脳神経外科で行なわれます。 前脊髄動脈症候群について 脊髄 の前側の部分に酸素や栄養を届ける前脊髄動脈の血流が何らかの理由で低下し、 麻痺 などの症状が起こる病気 特に血管が詰まって 虚血 を起こしている場合を総称して脊髄 梗塞 と呼ばれることもある 主な原因 動脈硬化
- 脊髄の血管障害は発症頻度が少なく稀ですが、中でも外科治療が必要となるのは、脊髄の動静脈奇形（どうじょうみゃくきけい arteriovenous malformation）です。 通常、心臓からでた血液は動脈を通って、脳や脊髄などの組織に毛細血管となって入り、その後静脈を介して心臓に戻ってきます。 しかし、何らかの原因で脳や脊髄などの組織を介することなく動脈が静脈に直接つながってしまうことがあり、このような病態を動静脈奇形といいます。 脊髄では血流障害が生じることは稀ですが、その原因として最も多いのがこの脊髄動静脈奇形です。 脊髄動静脈奇形には、動脈と静脈がどこでつながるかによって大きく3つのタイプがあります。
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 関連記事 | 「血管」「動脈硬化症」「脊髄」「硬化」「硬化症」 |
「血管」
- 図：M.28
構造
- 内皮細胞(単層扁平上皮細胞)
- 基底板
- 内皮下結合組織(内皮下層 subendothelial layer)：疎性結合組織、縦走平滑筋
- 内弾性板
- 平滑筋
- 外弾性板
- 結合組織に移行
| 動脈 | 内膜 | 中膜 | 外膜 |
| 弾性血管 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 不完全な内弾性板 |
40-70層の有窓性弾性板 弾性板の間に存在する平滑筋細胞 薄い弾性板 外半分には脈管栄養細胞が分布 |
線維・弾性結合組織 脈管栄養血管 リンパ管 神経細胞 |
| 筋性動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層(少数の線維芽細胞、散在する平滑筋細胞、膠原線維) 厚い内弾性板 |
40層に及ぶ平滑筋細胞層 厚い外弾性板 |
薄い線維・弾性結合組織 脈管栄養血管は著明でない リンパ管 神経線維 |
| 細動脈 | 内皮細胞(ワイベル・パラーデ小体を含む) 基底板 内皮下層：目立たない 内弾性板はなく、弾性線維がある |
1-2層の平滑筋細胞 | 疎性結合組織 神経線維 |
分類
「動脈硬化症」
- 英
- arteriosclerosis (M)
- 関
- 動脈硬化
定義
- 動脈壁の肥大と弾性の喪失をきたす疾患の総称
病型
- 粥状硬化症 アテローム硬化症 atherosclerosis ：弾性動脈。内膜
- メンケベルグ型動脈硬化症 Monkerberg medial necrosis, メンケベルグ硬化症 Moenckeberg arteriosclerosis：筋性動脈。中膜
- 細小動脈硬化症 arteriolosclerosis
リスクファクター BPT.344
- 主要なリスク
- 修正不能
- 年齢
- 男性
- 家族歴
- 遺伝子異常
- 修正可能
- 脂質異常症
- 高血圧
- 喫煙
- 糖尿病
- CRP
- 小さい、不確定、非定量的なリスク
- 肥満
- 運動不足
- ストレス
- 閉経後エストロゲン欠乏
- 高炭水化物食
- リポ蛋白(a)
- 硬化不飽和脂肪酸の摂取
- Chlamydia pneumoniae感染
検査
粥腫のマーカー？
-動脈硬化
「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「硬化」
- 英
- consolidation、stiffening、curing、hardening、induration、sclerosis、harden、indurated
- 関
- 加硫、強化、硬化症、固定、治療、ハードニング、圧密、硬結
- コンソリデーション