脊髄性間欠性跛行

出典: meddic

spinal intermittent claudication, intermittent claudication of spinal cord
間欠性跛行

BET.61

  • 病態:下部胸髄・腰髄(腰膨大部)の血流不全
  • 原因:頸椎後縦靭帯骨化症、変形性頸椎症、脊髄動脈硬化症、フォア-アラジュアニーヌ病、脊髄血管形成異常(動静脈奇形)、大動脈病変、椎間板ヘルニア、黄色靭帯肥厚、脊柱管狭窄
  • 安静時には無症状
  • 歩行負荷により一過性に症状が出現する:下肢脱力、痙直、腱反射亢進、足間代、バビンスキー徴候
  • 足背動脈触知可能、感覚は正常。




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和文文献

  • 脊髄性間欠性跛行の臨床経験

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休まないと長く歩けないの概要。5分間または10分間など決まった時間歩くと、腰や脚が痛くなり、少し休むとまた歩けるようになることを間欠性跛行といいます。息が苦しくなったり、全体に疲れてきたり、筋肉疲れで歩けなくなるの ...
廿日市市 3つの間欠跛行―神経性、血管性、脊髄性 広島県厚生農業協同組合連合会 JA広島総合病院 院長 藤本 吉範 先生 ドクターからのメッセージ 足の痛みやしびれのせいで長い距離を歩けない…、そんな症状に悩んでいませんか?

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症状 → 間欠性跛行です。間欠性跛行図3-b 間欠性跛行とは


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間欠性跛行」

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intermittent claudication
intermittent claudication
間欠跛行, 間欠性跛行症
血管硬化性間欠性歩行困難症 arteriosclerotic intermittent claudication
歩行
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定義

  • ある一定の距離を歩くと歩行困難となり、休息により回復するが、再び歩き続けると同様の現象が生じ歩行持続困難となるというエピソードを繰り返すもの。
  • ある距離を歩くと下肢の筋組織に生じる痛みのために、歩行をつづけることができなくなり、しばらく休息すると疼痛が消失して歩行可能となるが、また歩行すると同様の症状が出現する病態を間欠性跛行という。

分類

  • 動脈性
  • 原因:下肢の虚血性筋痛と筋力低下
閉塞性動脈硬化症 arteriosclerosis obliterans ASO
バージャー病 thromboangitis oblitrans TAO
Leriche症候群
  • 馬尾性
腰部脊柱管狭窄症:下肢の異常感覚や疼痛の拡大・増悪と筋力低下。増悪:立位、腰椎伸展位。軽快:坐位、腰椎屈曲位
  • 脊髄性
  • 原因:脊髄虚血
脊髄動静脈奇形

症状

  • ある一定時間歩くと両下肢の傷み、重苦しさ、しびれなどが増強する。
  • 休憩することで軽快するが、歩行によりこれらの症状が再発する。

鑑別

  ASO L-SCS
発生部位 腓腹部 大腿後面、下腿外側
症状変動 あまりない 変動有り
改善 急速で速やかに改善
たったままで治る
時間がかかる
座位(前屈)で軽減
頻度
  • 足背動脈の拍動、腰痛合併の有無、姿勢の症状に与える影響
SSUR.424


跛行」

  [★]

claudication
claudicatio
limp, limping、ひきずり足歩行
歩行

概念

  • 歩容の異常で足を引きずって歩くこと。
  • 易疲労感息切れによる歩行の困難さとは異なる。このような患者では休めばまた歩けるようになると訴えることがある。随伴症状を聞くことが大切。

PHD.357

  • exertional limb fatigue and pain

分類

間欠性跛行




脊髄」

  [★]

spinal cord (M)
medulla spinalis









  • 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)

解剖



間欠」

  [★]

間歇
  • 一定の時間をおいて、物事が起こったりやんだりすること
intermission

間欠性」

  [★]

intermittenceintermittent
間欠間欠的断続性断続的




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