脊髄くも股下麻酔

UpToDate Contents

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1. 成人におけるむずむず脚症候群／ウィリス・エクボム病および周期性四肢運動障害の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of restless legs syndrome willis ekbom disease and periodic limb movement disorder in adults
2. 脊髄麻酔：手技 spinal anesthesia technique
3. 下肢慢性静脈疾患治療のための血管内レーザー治療 endovenous laser ablation for the treatment of lower extremity chronic venous disease
4. 下肢の神経ブロック：手技 lower extremity nerve blocks techniques
5. 産婦人科における硬膜外・脊椎麻酔の副作用 adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics

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「麻酔」

英: anesthesia
関: 麻酔機、術前準備

全身麻酔

1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）

(a) モニター装着，静脈確保．
(b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
(c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
(d) 100%酸素でBag & Mask
(e) 麻酔が深くなったら気管挿管．

目的別の麻酔方法

心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
肺手術：一側肺換気
産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。

帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔

参考

1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科外科系講座麻酔科学分野

http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html

2. 麻酔科レジデントマニュアル麻酔応用編筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4

http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf

「脊髄」

英: spinal cord (M)
ラ: medulla spinalis

成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)

解剖

「髄」

英: pulp、marrow、medulla、pith
関: 延髄穿刺、果肉、骨髄、歯髄、髄質、パルプ、赤色骨髄、黄色髄

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