胎盤用手剥離

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和文文献

  • P2-7-7 胎盤用手剥離術は胎児娩出後どのタイミングで施行すべきか(Group79 妊娠・分娩・産褥の病理(症例)1,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
  • 堀 理照,衣田 隆俊,半田 雅文,平 省三
  • 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 728, 2011-02-01
  • NAID 110008509607
  • 手術手技 名医が手解き 産科手術の基本手技(2)頸管裂傷縫合術,胎盤用手剥離

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4年前の出産の際、胎盤用手剥離でした。痛み止めを使われず(私は看護婦をしておりましたので、使うことは知っていました)大変な痛みで叫ぶ私に、医師は「力を抜かないと取れないよ! いいの? 君が困るんだよ、子宮を ...
用手剥離のリスクや説明 産む側の勉強, 助産院での出産について これは本来、開業している助産師の方がするべき説明ではないかとおもいます。先日の当ブログ 「助産院、自宅出産の問題を医師の責任にしていてはいけない」に ...

関連画像

畜産草地研究所:写真で見る  子が死亡していて早期胎盤剥離胎盤用手剥離: 山が大好きな 39 停滞胎盤の組織像(炎症反応 胎盤停滞(娩出後数時間で胎盤 36 用手剥離した胎盤。


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国試過去問102B048
関連記事胎盤」「剥離

102B048」

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  • 34歳の3回経産婦。妊娠38週時に陣痛発来のため来院した。入院後、陣痛は次第に増強して、12時間後に3,210gの女児を経膣分娩した。分娩経過は順調であった。児娩出後15分を経過したが胎盤が娩出されない。子宮底は臍上2cmで、硬さは軟である。膣内に胎盤を触知しない。少量の性器出血が持続している。
  • まず行うのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 102B047]←[国試_102]→[102B049

胎盤」

  [★]

placenta (Z)


発生

G10M.30 NGY.287
  • 妊娠7週から形成が始まり、妊娠4ヶ月末(妊娠15週末,妊娠前期末)に完成。妊娠10ヶ月末まで増大し続ける。

解剖

NGY.287
  • 正期産では500g、直径20cm、厚さは中央部で2cmの扁平な円盤状構造物である。


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

機能

ガス・物質交換と代謝

単純核酸 酸素、二酸化炭素、遊離脂肪酸、脂溶性ビタミン、ナトリウム、カリウム、尿素、尿酸、薬剤の大部分、麻酔学
促進拡散 グルコース。GLUT1とGLUT3による
能動輸送 アミノ酸、水溶性ビタミン、カルシウム、リン酸塩、鉄、ヨード
エンドサイトーシス IgG, LDLコレステロール

薬物・毒物・感染性物質の胎盤通過性

  • 通過しやすい物質
  • 脂溶性・非イオン性薬剤、分子量≧600、非抱合型ステロイドホルモン、脂質
  • 通過しにくい物質
  • 水溶性・イオン性薬剤、分子量<1000、血清蛋白結合能の強い薬剤、ポリペプチドホルモン、抱合型ステロイドホルモン

ホルモン産生


剥離」

  [★]

detachment, ablation
表皮剥離表皮剥脱





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