胆嚢胆管結石症

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和文文献

  • 胆道再建術後膵内遺残胆管内に繰り返し脂肪酸カルシウム結石を生じた1例
  • 目黒 敬義,山本 毅,西岡 可奈,米地 真,近藤 史帆,菅原 亜紀子,岩指 元,中村 隆司,松野 正紀
  • 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 51(8), 1730-1735, 2009-08-20
  • … 66歳男性.既往歴として,胆嚢胆管結石症にて内視鏡的十二指腸乳頭括約筋切開術による胆管結石症治療後に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行,1年後に胆管結石が再発し,胆道再建術を施行した.今回上腹部痛にて入院した.膵内遺残胆管内に脂肪酸カルシウム結石を認め,内視鏡的に除去した.膵胆管合流異常は認められなかったが,膵内遺残胆管内容液はアミラーゼ高値であった.結石は真性腸石と同様の機序により形成 …
  • NAID 10025171401
  • 腹腔鏡下胆管切開切石術後にクリップを核として形成された総胆管結石症
  • 阿南 陽二,伊在井 淳子
  • 日本臨床外科学会雑誌 68(4), 966-969, 2007
  • … 症例は71歳, 女性で, 胆嚢胆管結石症に対し, 1年6カ月前に当院で, 腹腔鏡下胆嚢摘出術, 胆管切開切石術, 経胆嚢管的胆管ドレナージを受けている. …
  • NAID 130004899187
  • 腹腔鏡下胆管切開術
  • 山崎 元
  • 胆道 21(2), 178-183, 2007
  • … 患者各人によって最適と考えられる治療法は異なっており,しかも内科と外科,さらには各施設内でも治療方針が異なることもあり,標準化されたとは言い難いのが現状である.我々は胆嚢結石の落石による胆嚢胆管結石症ではその成因と考えられる胆嚢結石に対しては胆摘術が必要であるとの立場より,胆摘,胆管切石を一期的に行なえ,乳頭機能が温存でき,しかも低侵襲手術と考えられる腹腔鏡下胆管切石術を第一選択とし …
  • NAID 130004675847

関連リンク

胆嚢(たんのう)、胆管は肝臓で作られた胆汁を胆嚢で濃縮して胆管を通して十二指腸へ流す管のことを言います。胆汁は食事で取った脂肪の分解に関わりますが、消化酵素ではありません。この胆汁のなかに含まれているコレステロールや ...
胆管結石症では、内視鏡を用いた治療が進歩し、主流になってきています。 (1)十二指腸乳頭の開口の確保 まず、チューブや採石・砕石する為の処置具を胆管に挿入したり、また胆石・胆汁を排出する為に、十二指腸乳頭の開口部を ...

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関連記事胆嚢」「胆管」「」「胆管結石」「結石症

胆嚢」

  [★]

gallbladder (Z)
vesica fellea
  • 図:N.290

解剖

  • 胆嚢径:長径8cm x 短径4cm以下
  • 胆嚢壁:3mm以下

胆管

血管

動脈

  • 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
  • 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
  • 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る

静脈

壁構造

胆嚢の収縮

臨床関連

胆嚢の徴候

胆嚢壁の肥厚


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



胆管」

  [★]

bile duct (Z), biliary tract
胆汁路
肝内胆管肝外胆管

胆管径

腹部超音波テキスト 第1版 p.169
  • 正常胆管径:
  • 胆摘後では肝外胆管が10mm以上になりうる
  • 加齢によって太くなる
  • とある文献によれば、総胆管径は
胆嚢炎:8.7±1.7
胆石:11±3.3
胆嚢切除後:9.5±2.6
膵炎:9.8±2.2
膵癌:14.0±2.8
リンパ腫:9.5±2.6
十二指腸疾患(十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸瘢痕):8.4±1.0


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

胆管結石」

  [★]

bile duct stone
胆管結石症胆石症


結石症」

  [★]

lithiasiscalculosis, urinary stone




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