胆嚢欠損

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• 1. ヘキソースリン酸側路およびグルタチオン代謝疾患（グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症を除く）disorders of the hexose monophosphate shunt and glutathione metabolism other than glucose 6 phosphate dehydrogenase deficiency [show details]
  … neurologic dysfunction . There is no specific therapy for GCS deficiency, although it would seem prudent to obtain periodic gallbladder ultrasound examinations, since some affected patients have required …
• 2. 成人における原発性硬化性胆管炎：臨床症状および診断primary sclerosing cholangitis in adults clinical manifestations and diagnosis [show details]
  … including: Fat-soluble vitamin deficiencies (A, D, E, and K) Metabolic bone disease; Dominant biliary strictures; Cholangitis and cholelithiasis; Cholangiocarcinoma; Gallbladder cancer; Hepatocellular carcinoma …
• 3. ソマトスタチンの生理学とその類縁体physiology of somatostatin and its analogues [show details]
  …somatostatin on insulin secretion, pancreatic exocrine secretion, and gallbladder contraction, respectively . Somatostatin deficiency occurs with persistent Helicobacter pylori infection in the setting …
• 4. 胆嚢ポリープgallbladder polyps [show details]
  … and differential diagnosis of gallbladder polyps, and will provide a practical approach to their management. Gallbladder cancer is discussed in detail elsewhere. Gallbladder polyps have been observed in …
• 5. 成人における胆嚢機能障害functional gallbladder disorder in adults [show details]
  …pain. Previously referred to as gallbladder dyskinesia, gallbladder spasm, acalculous biliary disease, chronic acalculous cholecystitis, chronic acalculous gallbladder dysfunction, or cystic duct syndrome; …

Japanese Journal

• 腹腔鏡にて先天性胆嚢欠損症と診断できた1例

• 大西 敏雄
• 胆道 35(1), 87-91, 2021
• … <p>先天性胆嚢欠損症は比較的希な疾患である．画像診断の発達した今日でもその術前診断は困難であり，多くは術中に診断されているのが現状である．今回我々は胆嚢結石症を超音波で指摘され紹介となり腹腔鏡で腹腔内を確認して胆嚢欠損症と診断した症例を経験したので報告する．症例は39歳の女性．健康診断で肝機能異常，超音波検査で胆嚢結石症を指摘され精査のため近医を受診．胆嚢 …
• NAID 130008009327

• 胆管結腸瘻を合併した胆嚢欠損症の1例

• 土岐 朋子,三橋 登,木村 文夫,清水 宏明,吉留 博之,大塚 将之,加藤 厚,宮崎 勝
• 日本消化器外科学会雑誌 45(2), 176-182, 2012
• … 胆嚢欠損症に胆管結腸瘻を合併したまれな1例を経験した．症例は67歳の男性で，主訴は39°Cの発熱．腹部CTで肝膿瘍とpneumobiliaが認められERCPで造影剤が結腸に流出することから内胆汁瘻と診断された．あらゆる画像検査で胆嚢が描出されているものはなかった．総胆管結石を認め内視鏡的乳頭切開，砕石術後に経口胆道鏡を施行したが，胆管粘膜は炎症性変化が主体で悪性所見は認めなかった．大腸内視鏡で瘻孔部は …
• NAID 130004560791

• P-2-488 総胆管結石から胆管十二指腸瘻,多発肝膿瘍を合併した先天性胆嚢欠損症の1例(胆 合併症,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)

• 小林 聡,青山 吉位,市川 敏男,新實 紀二
• 日本消化器外科学会雑誌 42(7), 1263, 2009-07-01
• NAID 110007719802

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• 先天性胆嚢欠損症の1例 - J-STAGE

先天性胆嚢欠損症は胆道奇形のなかでも比較的まれな 疾患である.本症は欧米ではLemery1)に より1701年 に, 本邦では石山21により1927年 に最初に報告されている. 本邦では竜崎3),徳 永41が1983年 までに77例 を集計して いる.以降 ...

• 先天性胆嚢欠損症の1例

家系調査:先天性胆嚢欠損症に遺伝的素因が関与す るか調査する目的で,娘(31歳),息子(30歳)の計2 人につきUSおよび点滴静注胆道造影(以下DICと略 す)を施行した。息子には正常胆嚢が認められたが, 娘はUSで定位置に明確な胆嚢像を

• 胆石症・胆嚢｜消化器外科専門サイト｜東北労災病院（宮城県 ...

胆嚢欠損症状としては、古くより下痢、腹痛、逆流性胃炎・食道炎、のほか大腸癌の合併、場合によっては胆管癌のリスクの上昇を指摘するものもいます。生理的には、肝胆汁は1日に500-1000ml生成されます。そのほとんどは胆嚢に入り ...

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「胆嚢」「欠損」

「胆嚢」

　　[★]

英

gallbladder (Z)

ラ

vesica fellea

• 図：N.290

解剖

• 胆嚢径：長径8cm x 短径4cm以下
• 胆嚢壁：3mm以下

胆管

• 胆嚢管→ + 総肝管 → 総胆管

血管

動脈

• 後上膵十二指腸動脈と胃十二指腸動脈が十二指腸後部の胆管に血液を送る
• 胆嚢動脈が胆管の近位部に血液を送る
• 右肝動脈が胆管の中部に血液を送る

壁構造

• 粘膜筋板、粘膜下組織/粘膜下層を欠く(YN.B-64)　→消化器系

• 粘膜、粘膜固有層、筋層、漿膜
• 癌は壁外に進展しやすい
• ロキタンスキー・アショフ洞

胆嚢の収縮

• 副交感神経
• コレシストキニン

臨床関連

胆嚢の徴候

• Courvoisier徴候：クールボアジェ徴候：閉塞性黄疸の際に、腫大した胆嚢を無痛性に触知することをいう
• Murphy徴候：マーフィー徴候：胆嚢炎

胆嚢壁の肥厚

• 慢性胆嚢炎、胆嚢腺筋症、胆嚢癌。(SRA.506)
• 急性胆嚢炎、慢性胆嚢炎、胆嚢癌、胆嚢腺筋腫症、急性肝炎、慢性肝炎～肝硬変、低蛋白血症(ネフローゼ症候群、悪液質)、胆嚢頸部リンパ節腫大、正常(摂食後)。(副部長音波テキストp.107)

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「欠損」

　　[★]

英

• deletion、defect、deficiency、deficit、agenesis、miss、deletional、deficient、defective、missing

同

欠損症

関

異常、遺伝子欠失、欠く、欠失、欠損症、欠点、欠乏、欠乏症、欠乏性、欠落、削除、除去、ディリーション、発育不全、非形成、不完全、不十分、不足、無形成、欠くこと、欠陥、失う、ミス

概念

• 本来存在するはずのものが、まったく失われている状態。