肺分画症

出典: meddic

pulmonary sequestration
肺分離症
  • 気管支と交通のない異常な肺組織が正常肺組織の中に異所性に存在する疾患。
  • 正常肺と臓側胸膜を共有するものは肺葉内分画症、共有しないものは肺葉外分画症と呼ばれる。


  • 肺葉内分画症
  • 新生児期には少ない。正常気管支と微細な交通があることが多い。このため、反復感染症、喀血をきたすことが多く、外科的摘出術が行われる。奇形の合併はない。


  • 肺葉外分画症
  • 新生児期から存在する。正常気管支と交通はない。横隔膜上に存在することが多い。症状はほとんどない。奇形を合併することが多く、横隔膜ヘルニアが多い。


  • 検査:胸部X-P、胸部CT、MRA、血管造影、気管支鏡


  • 診断:造影CTで分画肺への栄養血管を造影することで確定診断に至る。


肺葉内分画症と肺葉外分画症

肺葉内分画症 肺葉外分画症
頻度 75% 25%
男女比 1:1 3-4:1
発症 20歳以下(20%)
無症状(15%)
生後6ヶ月以内(60%)
無症状(10%)
正常肺との関係 臟側胸膜を共有 隔絶
先天性奇形 11% 65%
左右差 左側(55%) 左側(65%)
発生部位 下葉(98%)、後部 下葉(63%)、横隔膜近傍
供給動脈 胸部大動脈(73%) 胸部大動脈(80%)
流出静脈 肺静脈(95%)
左-左シャント
奇静脈/下大静脈(80%)
左-右シャント
症状 反復感染
うっ血性心不全
呼吸障害
うっ血性心不全


参考

  • 1.
http://www.dokkyomed.ac.jp/dep-k/ped_surg/texts/T_sequest.htm




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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/10/30 09:20:05」(JST)

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和文文献

  • 35.ダブルルーメンチューブ分離肺換気下に胸腔鏡補助下切除を行った乳児期肺葉外肺分画症の1例(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
  • 酒井 清祥,宮本 正俊,小田 誠,山田 有季,栗田 昭英,谷 卓,萱原 正都,太田 哲生
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1094-1095, 2011-12-20
  • NAID 110008896851
  • 34.心嚢内肺分画症の1例(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
  • 柳澤 智彦,田附 裕子,馬場 勝尚,中神 智和,辻 由貴,前田 貢作
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1094, 2011-12-20
  • NAID 110008896850
  • 33.肺靭帯を通して後縦隔まで進展した先天性肺葉内肺分画症の1例(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
  • 天野 日出,内田 広夫,岸本 宏志,川嶋 寛,五藤 周,田中 裕次郎,佐藤 かおり,高澤 慎也,宮川 亨平
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1094, 2011-12-20
  • NAID 110008896849
  • 32.肺葉内肺分画症50例の病理学的検討(セッション7 一般演題(嚢胞性肺疾患),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
  • 岸本 宏志,中澤 温子,田中 水緒,高場 恵美
  • 日本小児外科学会雑誌 47(7), 1094, 2011-12-20
  • NAID 110008896848

関連リンク

肺分画症。肺分画症とはどんな病気か 先天的な異常のため、肺の一部が大動脈から 栄養を受けている状態です。正常肺で囲まれた肺葉内(はいようない)分画症と、胸膜に おおわれて正常肺と完全に分離している肺葉外(はいようが gooヘルスケア 家庭の医学 。
2010年の9月、僕は肺分画症で左肺葉切除手術を受けました。肺分画症と診断された ときは、いったいどういう手術を受けるのかなどの情報をインターネットで調べようとしま したが、あまり多くの情報は得られませんでした。特に同じような手術を受けたひとの ...

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胸部単純正面像さらに造影CT検査では肺分画症 resize5228画像所見 :肺葉内肺分画症CT8


★リンクテーブル★
国試過去問096A014」「098A013」「103I045」「095D013」「105E047」「106I037」「098H017」「103D010」「105D002
リンク元sequestration」「肺葉外分画症」「気管支分離症
関連記事分画」「

096A014」

  [★]

  • 3歳の女児。感冒様症状を繰り返すため来院した。1歳ころから半年に1回ほど発熱と咳嗽とを伴う感冒様症状を繰り返しており、その都度、近医で治療を受けてきた。胸部エックス線写真、胸部cr及び大動脈造影写真を以下に示す。最も考えられる疾患はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 096A013]←[国試_096]→[096A015

098A013」

  [★]

  • 19歳の男性。2年前から肺炎を繰り返すため来院した。
  • 体温36.5℃。呼吸数18/分。脈拍80/分、整。血圧120/76mmHg。胸部聴診で呼吸音に異常を認めない。胸部造影磁気共鳴血管撮影(造影MRA)左前斜位像を以下に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 098A012]←[国試_098]→[098A014

103I045」

  [★]

  • 52歳の女性。健康診断で胸部異常陰影を指摘され来院した。昨年の健康診断では胸部エックス線写真の異常を指摘されていない。自覚症状はない。胸部エックス線写真を以下に示す。
  • 考えられるのはどれか。2つ選べ。


[正答]
※国試ナビ4※ 103I044]←[国試_103]→[103I046

095D013」

  [★]

  • 36歳の男性。健康診断で胸部異常陰影を指摘されて精査のため来院した。自覚症状はなく、身体所見にも異常を認めない。胸部エックス線写真と左肺動脈造影写真を以下に示す。
  • 診断はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 095D012]←[国試_095]→[095D014

105E047」

  [★]

  • 28歳の女性。妊娠38週で分娩した。妊娠20週に破水し、その後の超音波検査で羊膜腔がほとんど認められていなかった。
  • 児に認められる可能性が高いのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105E046]←[国試_105]→[105E048

106I037」

  [★]

  • 気胸の合併に注意すべきなのはどれか。 2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 106I036]←[国試_106]→[106I038

098H017」

  [★]

  • 肺分画症分画肺への流入血管で最も頻度が高いのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 098H016]←[国試_098]→[098H018

103D010」

  [★]

  • 気胸を合併しやすいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 103D009]←[国試_103]→[103D011

105D002」

  [★]

  • 気胸を合併しやすいのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105D001]←[国試_105]→[105D003

sequestration」

  [★]

  • n.
肺分画症 pulmonary sequestration]
  • ex.
  • thrombocytopenia( due to platelet sequestration, portal hypertension, or hypersplenism)
血小板のとらえ込み、貯留
  • neutrophil sequestration and migration into alveolus
inaccessibleisolationsecludesegregatesegregationsequester


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「the action of forming a chelate or other stable compound with an ion or atom or molecule so that it is no longer available for reactions」

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「seizing property that belongs to someone else and holding it until profits pay the demand for which it was seized」
requisition

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「a writ that authorizes the seizure of property」

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「隔離,追放 / 隠退,隠遁(いんとん) / (財産の)仮差し押さえ,没収」

肺葉外分画症」

  [★]

extralobar sequestration
肺葉内分画症肺分画症

気管支分離症」

  [★]

bronchopulmonary sequestration
肺分画症


分画」

  [★]

(尿理学・組織学)demarcation, (分画すること?)fractionation
demarcatio


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態



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