肺ヘルニア

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和文文献

  • 縦隔炎術後に発症した胸骨間肺ヘルニアの1例
  • 坪島 顕司,岸本 晃司,織田 禎二
  • 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 24(2), 216-219, 2010-03-15
  • 肺ヘルニアは稀な疾患で術後や外傷後の肋間肺ヘルニアが報告されているが,胸骨正中切開創哆開部への肺ヘルニア(胸骨間肺ヘルニア)はこれまで報告がない.今回我々は縦隔炎ドレナージ術後に発症した胸骨間肺ヘルニアの1例を経験したので報告する.症例は76歳の男性.2005年12月に弓部大動脈瘤に対し人工血管置換術を施行され …
  • NAID 10026475424

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横隔膜ヘルニア:横隔膜ヘルニアとは、横隔膜裂孔(食道などの通る孔)や横隔膜の損傷した部分から、腹部の臓器が胸腔内、または縦隔内へのはみ出した状態をいいます。
椎間板ヘルニア,脳ヘルニア,肺ヘルニア,および横隔膜ヘルニアや腹壁瘢痕(はんこん)ヘルニアは真のヘルニアとはいえない。しかし,外見上あるいは症状が ...
横隔膜ヘルニアは、先天性のものと後天性のものに分けられます。ここではその両者を合わせて紹介していきましょう。 ... 横隔膜は、呼吸のために胸の気圧を管理しています。つまり、膜が下がると空気を吸い込み、上がると空気を ...

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ヘルニア 鼠 径 腹壁CdhDherniabefcr先天性横隔膜ヘルニア


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肺」

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lung
肺区域肺野呼吸器の上皮の移行
  • 図:M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

  • 重量:右:500g, 左:400g
  • 葉:右3葉、左2葉
右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247
  • 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮 → 内胚葉
  • 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織 → 中胚葉(臓側中胚葉)
NGY.283
  • 妊娠16週頃:気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
  • 妊娠16-24週頃:管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
  • 妊娠28週頃:毛細血管が肺胞腔に露出

機能

  • 呼吸

肺の構造

SSUR.323
区分 気管支腺 軟骨 平滑筋 弾力線維
気管 2+ 3+ 2+ 4+
葉気管支 2+ 3+ 3+ 3+
区域-小気管支 2+ 2+ 3+ 3+
肺小葉 細-終末気管支 3+ 3+
肺胞道 呼吸細気管支
肺細葉
肺胞/肺胞嚢 2+

臨床関連

  • 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

  • 右第1弓:上大静脈
  • 右第2弓:右心房
  • 左第1弓:大動脈弓
  • 左第2弓:肺動脈幹
  • 左第3弓:左心房(左心耳)
  • 左第4弓:左心室




シルエットサイン

  • 右第2弓:(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)???、後肺底区(S10)????  → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか?
  • 左第4弓:(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)???、後肺底区(S10)??? → 同様にS6,S10と考えて良いのでは?

肺のリンパ節

肺区域

  • 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
  • S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
  • S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
  • 背側にある区域は2・6・10と覚えよ

臨床関連

  • 分葉異常:奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)





ヘルニア」

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hernia
脱腸
真性ヘルニア true hernia


  • 鼡径部ヘルニア





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